沈健偉 任媛媛 鮑 利 馮國萍 姚雪瑩

(大慶市人民醫(yī)院 ， 黑龍江 大慶 163311 )

骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)槎喾N原因而導(dǎo)致的一種骨骼類的疾病，使患者的骨組織存在正常鈣化，骨骼內(nèi)的鈣鹽和基質(zhì)為正常的比例，主要以單位體積當(dāng)中的骨組織量減少為主要特點(diǎn)，這是一種代謝性的骨病。在多數(shù)的骨質(zhì)疏松當(dāng)中骨組織的減少一般為骨質(zhì)吸收增多而導(dǎo)致的，而患者存在有骨骼疼痛情況，容易存在有相關(guān)的骨折[1]。在臨床上，骨質(zhì)疏松是比較常見的病癥，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上是比較常見的脊柱疾病，這種病情的主要發(fā)病群體為老年群體，而且現(xiàn)如今我國的老齡化程度在不斷加深，使得骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的發(fā)病率開始逐年提高，它導(dǎo)致與此相關(guān)的病癥也在不斷的增多[2]。本研究為了更好的對臨床患者進(jìn)行治療，所以探究骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床特點(diǎn)，并將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本研究選擇的研究對象均為我院在2016年3月-2017年10月所收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，選擇其中的186例患者作為研究對象，對于所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，男性患者82例，女性患者104例，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為52歲，患者平均年齡為(72.5±10.1)歲。所以患者經(jīng)過臨床診斷均為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，本研究所有研究對象對于本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

2 方法：對于本研究的186例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查患者的性別情況、年齡狀況，了解患者是否存在外傷史，了解患者發(fā)病到就診和確診時間等相關(guān)情況，分析患者的骨折部位、疼痛部位和程度，了解患者的骨折性質(zhì)，了解患者的疼痛性質(zhì)對患者叩痛和壓痛部位進(jìn)行了解，調(diào)查患者是否存在有便秘等相關(guān)的臨床癥狀和體征。

3 觀察指標(biāo)：對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析以后，對患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

4 結(jié)果：對所有臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)可以得出，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的多發(fā)群體為女性群體，而且以老年群體為主，大部分患者存在有輕微的外傷史，還有一部分患者不能獲得正確的早期治療。從臨床治療的相關(guān)癥狀來看，大部分患者在骨折部位都存在自覺疼痛和叩痛，存在有壓痛的情況，為患者進(jìn)行相關(guān)的診治，患者主訴骨折部位以外存在有疼痛。除此以外，本研究所有患者的疼痛，可因翻身或體位改變而加重，還有一部分患者在骨折早期存在便秘情況，能夠?yàn)榛颊叩墓钦墼\斷提供可行的幫助。

討 論

在對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折進(jìn)行治療時，為了確?；颊吣軌虮M快的接受治療，以便于能夠獲取最佳的治療效果，需要早期的為患者提供明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從現(xiàn)如今臨床的診斷和檢驗(yàn)方法角度來看，為患者一般選擇采用X線片進(jìn)行診斷，也有為患者選擇采用磁共振檢查，這兩種檢查方法都能夠?qū)τ诠琴|(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折進(jìn)行診斷和檢查，雖然X線操作簡單，但是在對患者的骨質(zhì)骨折情況進(jìn)行鑒別時，特別是對于骨折的新舊性質(zhì)進(jìn)行鑒別存在著一定的差異性。為患者選擇采用磁共振進(jìn)行診斷，診斷具有較高的準(zhǔn)確度，但是檢查的費(fèi)用相對較高，在推廣的時候比較困難，進(jìn)行廣泛應(yīng)用還存在著一定的難度[3]。

臨床在對患者的相關(guān)癥狀進(jìn)行診斷的時候，特別是在了解患者體征的時候，患者的疼痛具有靜止時緩解，活動后加重等相關(guān)特點(diǎn)，大約有97%的患者存在有骨折部位相應(yīng)脊髓脊突存在有叩痛情況，患者存在壓痛感，因此在一定程度上為臨床的診斷能夠提供可行的幫助。對于這一類的骨折患者，有的胸腰背不存在疼痛，而且疼痛程度從輕度腫脹會持續(xù)到劇烈的抽搐樣疼痛，典型的是患者胸腰背部都存在有中度的疼痛，而且患者在病情發(fā)病早期會存在有一種常見的并發(fā)癥就是便秘情況[4]。如果患者本身就存在有慢性腰背疼痛性疾病，特別是這一類的老年患者，在出現(xiàn)病情的時候，病情發(fā)生時患者會存在有疼痛加重的情況，對患者進(jìn)行病情的診斷的時候，需要結(jié)合患者腰背疼痛的特點(diǎn)進(jìn)行分析，綜合為患者進(jìn)行合理的治療，診斷的過程中，需要了解患者是否存在有椎體壓縮性骨折情況。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是臨床醫(yī)學(xué)上較為常見的一種脊柱性骨折，為患者進(jìn)行治療的時候，如果治療或者護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致患者存在有不可逆的損傷，這種情況會使患者出現(xiàn)殘疾，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[5]。對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，在治療時臨床上通常表現(xiàn)出自身的體征和特點(diǎn)，所以醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的臨床特點(diǎn)情況，根據(jù)患者的特點(diǎn)為患者進(jìn)行詳細(xì)的病史的介紹，做好相關(guān)的檢查工作，這樣能夠有效提高患者治療的療效，促進(jìn)患者的恢復(fù)[6]。

綜上所述，對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者在治療時，臨床會因?yàn)榛颊咦陨淼南嚓P(guān)特征具體表現(xiàn)出各自的特點(diǎn)，所以在對患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的特點(diǎn)，根據(jù)患者的相關(guān)特點(diǎn)對患者的病史進(jìn)行了解，做好相關(guān)的檢查工作，這樣能夠有效提升患者治療的效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)。