于 龍，周旭東，董 明

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

冠心病與高血壓是臨床常見心內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年人群，近年來我國人民生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力和生活壓力與日俱增，導(dǎo)致冠心病合并高血壓患者數(shù)量大大提升，這對患者的健康及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的不良影響。常規(guī)西藥治療對患者心絞痛癥狀改善效果并不理想，有研究提出聯(lián)合應(yīng)用中西醫(yī)藥物治療可有效提升患者的臨床療效[1]。為此本次擇取34例患者開展中西醫(yī)結(jié)合治療效果研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年6月收治的冠心病合并高血壓患者68例作為研究對象，根據(jù)入院時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，各34例。其中，對照組男21例，女13例，年齡45～73歲，平均（58.7±2.5）歲；觀察組男19例，女15例，年齡46～72歲，平均（59.2±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H10910052；規(guī)格：20 mg×30片）口服給藥，單次劑量1片，每日給藥2次。

觀察組基于硝苯地平緩釋片給藥基礎(chǔ)上行冠心寧注射液（山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字Z14020747；規(guī)格：10 mL）治療，取2支注射液置入250 mL的葡萄糖溶液中（濃度5%）靜脈滴注給藥，每日1次。

兩組患者均行14 d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：血壓水平恢復(fù)正常，心絞痛相關(guān)癥狀消失，心電圖結(jié)果無異常為顯效；血壓水平恢復(fù)正常，心絞痛相關(guān)癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，心電圖結(jié)果ST段壓低后回升超過0.05mv為有效；血壓水平無明顯改善，心絞痛癥狀無顯著好轉(zhuǎn)，心電圖結(jié)果與治療前相比無明顯恢復(fù)為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后顯效患者22例，顯效率64.71%；有效患者10例，有效率29.41%；無效患者2例，無效率5.88%；總有效患者32例，總有效率94.12%；對照組治療后顯效患者15例，顯效率44.12%；有效患者11例，有效率32.35%；無效患者8例，無效率23.53%；總有效患者26例，總有效率76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

硝苯地平緩釋片是治療高血壓常用藥，以硝苯地平為主要成分，能夠有效抑制心肌平滑肌鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)，使患者心肌收縮力下降，擴(kuò)張血管以降低心肌耗氧量，針對缺氧心肌提供氧氣，對高血壓合并冠心病患者具有一定的效果，但是其不良反應(yīng)風(fēng)險較高。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”“胸痹”范疇，可促進(jìn)患者冠脈粥樣硬化，是引發(fā)和促進(jìn)冠心病進(jìn)展的主要影響因素，同時認(rèn)為寒邪侵入，心肺虧虛，脈絡(luò)受阻是冠心病合并高血壓的主要病因[3]。冠心寧注射液中藥成分包括川芎和丹參，川芎對細(xì)胞內(nèi)Ca2+的聚集具有抵抗作用，可將自由基有效清除，減少血小板聚集以促進(jìn)患者血黏度下降，同時能調(diào)節(jié)患者血脂，減緩心臟負(fù)荷，而丹參對疾病相關(guān)受體具有抑制作用，可擴(kuò)張血管，對患者局部缺血缺氧組織和微循環(huán)具有良好改善作用，對冠心病合并高血壓患者具有良好的臨床療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合療法在臨床中具有良好的應(yīng)用價值。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并高血壓效果理想，值得推廣。