周清華，韓莉莉

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦血栓是比較常見的一種心腦血管疾病，臨床上多采取阿司匹林、他汀類藥物等予以治療，存在明確療效[1]。本文研究樣本來(lái)自本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的60例老年腦血栓患者，探討阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合實(shí)施在老年腦血栓患者中對(duì)其預(yù)后的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年4月本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的老年腦血栓患者60例作為研究對(duì)象，按照抽簽法分組法將其分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組男18例，女12例，平均年齡（64.36±4.52）歲；試驗(yàn)組男19例，女11例，平均年齡（64.31±4.53）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在腦血栓且年齡高于60歲的患者；（2）患者與家屬簽字知情同意書，獲取醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在慢性炎癥；（2）存在肝腎重癥。

1.2 方法

兩組都臥床休息，予以吸氧，保證低鹽飲食，予以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療等。對(duì)照組：一天服用1～2次阿司匹林，1次服用75 mg～100 mg，治療5個(gè)月；試驗(yàn)組：一天服用1～2次阿司匹林，1次服用75 mg～100 mg，一天服用1次阿托伐他汀，1次服用10 mg，治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估及關(guān)注對(duì)照組和試驗(yàn)組臨床有效合計(jì)率，痊愈：患者偏癱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀消失；進(jìn)步：患者偏癱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀顯著改善；有效：患者偏癱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀得到一定程度緩解；無(wú)效：不具有以上指標(biāo)。

（2）評(píng)估及關(guān)注對(duì)照組和試驗(yàn)組治療前后頸動(dòng)脈斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組臨床有效合計(jì)率

對(duì)照組：痊愈有7例，進(jìn)步有6例，有效有9例，無(wú)效有8例，臨床有效合計(jì)率是73.33%（22/30），試驗(yàn)組：痊愈有9例，進(jìn)步有9例，有效有10例，無(wú)效有2例，臨床有效合計(jì)率是93.33%（28/30），試驗(yàn)組臨床有效合計(jì)率與對(duì)照組數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比及研究，前者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.320，P=0.037＜0.05）。

2.2 分析兩組治療前后頸動(dòng)脈斑塊面積

治療前：對(duì)照組頸動(dòng)脈斑塊面積是（1.64±0.40）cm2，試驗(yàn)組頸動(dòng)脈斑塊面積是（1.60±0.42）cm2，兩組治療前以上指標(biāo)比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.377，P=0.707＜0.05）。

治療后：對(duì)照組頸動(dòng)脈斑塊面積是（1.44±0.30）cm2，試驗(yàn)組頸動(dòng)脈斑塊面積是（1.32±0.20）cm2，試驗(yàn)組治療后以上指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比及研究，前者更小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.078，P=0.042＜0.05）。

試驗(yàn)組、對(duì)照組治療后以上指標(biāo)與治療前比對(duì)均明顯縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.552、2.190，P=0.000、0.032＜0.05）。

3 討 論

腦血栓患者腦血管出現(xiàn)硬化和彈性降低，患者腦血流速率降低，出現(xiàn)局部血栓，其腦組織發(fā)生缺血病變，在中老年人群中多見。

阿司匹林存在鎮(zhèn)痛和解熱效果，能夠抑制老年腦血栓患者體內(nèi)血小板聚集，抑制血栓形成，將老年腦血栓患者腦部微循環(huán)予以改善。他汀類藥物可以對(duì)老年腦血栓患者體內(nèi)膽固醇合成過(guò)程產(chǎn)生抑制效果，將肝內(nèi)膽固醇減少，有效控制動(dòng)脈斑塊面積[2-3]。本文數(shù)值展示，與對(duì)照組數(shù)據(jù)比對(duì)，試驗(yàn)組臨床有效合計(jì)率提升，且治療后頸動(dòng)脈斑塊面積比治療前和對(duì)照組數(shù)據(jù)縮小。阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合用于老年腦血栓患者中能對(duì)血栓有效抑制，能夠改善患者血流循環(huán)，將膽固醇減少，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化予以有效改善。

綜上所述，對(duì)老年腦血栓患者開展阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合治療能夠改善其預(yù)后，展現(xiàn)臨床治療價(jià)值。