神經(jīng)病理痛是臨床中一種常見的難治性慢性疾病。其病因之一是神經(jīng)部分損傷后,未完全被降解的受損神經(jīng)軸突阻礙了軸突新生,同時,又繼續(xù)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送“疼痛信號”,進而導致痛覺敏化和慢性痛的發(fā)生。本項研究旨在探討自然殺傷細胞(NK細胞)通過對受損神經(jīng)的降解而緩解疼痛的機制。方法:①原代培養(yǎng)細胞:在胚胎期和成熟期DRG神經(jīng)元,探究NK細胞的活化對神經(jīng)元軸突的作用;②構(gòu)建模式小鼠:Ncr1編碼表達在NK細胞中的受體NKp46。Nrc1icre/wt;rosa26eyfp/wt小鼠(簡稱NKp46-YFP),NK細胞標記上黃色熒光蛋白(YFP)。Nrc1icre/wt;rosa26dtr/wt小鼠(簡稱NKp46-DTR),通過靜脈給予DTx,可以實現(xiàn)在體敲除表達NKp46+的NK細胞。③建立坐骨神經(jīng)部分擠壓的慢性痛模型。結(jié)果:①離體實驗發(fā)現(xiàn):活化的NK細胞,通過其膜受體NKG2D,與胚胎期DRG神經(jīng)元表面的RAE1配體結(jié)合,導致胚胎期DRG神經(jīng)元的軸突碎裂和細胞死亡。由于成熟期DRG神經(jīng)元不表達RAE1配體,所以NK細胞對成熟期DRG神經(jīng)元產(chǎn)生的細胞毒性小。②在坐骨神經(jīng)部分擠壓模型,雖然DRG的Raet1轉(zhuǎn)錄水平增加,但是RAE1蛋白主要集中在坐骨神經(jīng)擠壓處,而非DRG神經(jīng)元。增加的RAE1蛋白引起NKp46-YFP細胞在損傷纖維局部的募集。③DTx處理的NKp46-DTR小鼠(NK細胞缺失),坐骨神經(jīng)擠壓損傷后,足跟至腳趾的針刺感覺出現(xiàn)的早,且范圍大;然而,PBS處理的NKp46-DTR小鼠(NK細胞功能正常),坐骨神經(jīng)擠壓損傷后,足跟至腳趾的針刺感覺基本在術(shù)后1周才開始恢復,且與軸突再生的時間一致,說明內(nèi)源性的NK細胞降低損傷引起的痛敏。④小鼠系統(tǒng)給予IL-2/抗IL-2單克隆抗體復合物(S4B6),引起NK細胞在損傷局部和遠端富集,可以選擇性地降解部分受損的軸突,降低痛覺敏感性。說明外源性活化的NK細胞,可以緩解疼痛。綜上所述,通過活化的NK細胞特異地清除受損軸突,進而促進軸突再生,可以緩解慢性疼痛。該發(fā)現(xiàn)提示調(diào)節(jié)NK細胞功能具有治療神經(jīng)病理痛的潛力,并為研究受損軸突清除的免疫機制提供了新的視角。