林 穎

( 大連市第四人民醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116000 )

骨折是目前臨床治療上較為常見的一種疾病，脛腓骨骨折最普遍的就是四肢長管狀骨的骨折，一般常發(fā)生在10歲以下的兒童以及一些青壯年。脛腓骨骨折不同于一般的骨折，脛腓骨骨折的創(chuàng)口多為開放性的創(chuàng)口，所以說骨折處的傷口就會(huì)極為容易的發(fā)生感染，從而對(duì)患者造成一定的影響。一旦發(fā)生骨折，就會(huì)引起局部軟組織發(fā)生缺損，發(fā)生軟組織壞死的幾率也是較大的。發(fā)生骨折之后，由于血液的供給較差，若是處理不當(dāng)或是護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，就?huì)極為容易的出現(xiàn)感染，最終導(dǎo)致骨折處無法愈合。對(duì)于脛腓骨骨折患者來說，接受治療是必要的，但是有效的護(hù)理也是極為必要的，本文主要探討綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折中的應(yīng)用效果。以下就是具體的實(shí)驗(yàn)過程。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取2014年4月-2019年3月我院接收的36例脛腓骨骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并且在研究前，醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對(duì)象不患有其他的一些重大疾病，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組18例患者。對(duì)照組的18例患者中，男性患者有10例，女性患者有8例，年齡21-70歲，平均年齡為(41.24±1.36)歲；觀察組的18例患者中男性患者有9例，女性患者有9例，年齡為24-68歲，平均年齡為(42.943±1.44)歲。2組患者的一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性[1]。

2 方法：實(shí)驗(yàn)開始之后，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)性的護(hù)理，而觀察組的患者則是給予綜合性的護(hù)理方式，具體的干預(yù)護(hù)理包括以下內(nèi)容：(1)做好健康教育護(hù)理。對(duì)于一些患者來說，其實(shí)并不了解什么是脛腓骨骨折，這時(shí)護(hù)理人員就必須要向患者詳細(xì)的介紹一些關(guān)于脛腓骨骨折的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)給患者找一些相關(guān)視頻，使患者可以更好的了解脛腓骨骨折的相關(guān)知識(shí)。除此之外，護(hù)理人員要向患者說明脛腓骨骨折的治療過程以及預(yù)期的治療效果，使得患者對(duì)脛腓骨骨折可以有著更深入的了解。(2)做好日常飲食護(hù)理。患者在治療之后，在飲食方面要尤為的重視，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的制定飲食方案，通常情況下一般以清淡類為主，切忌辛辣、刺激的飲食。除此之外，在飲食上要注意食品的搭配，多食用一些高蛋白的食品來補(bǔ)充營養(yǎng)，也要食用一些果蔬類的食品補(bǔ)充維生素，這樣對(duì)患者的恢復(fù)是極為有利的[2]。(3)做好心理護(hù)理。對(duì)于一些脛腓骨骨折患者來說，其本身的活動(dòng)是受到限制的，同時(shí)在醫(yī)院接受治療的時(shí)候，周圍的環(huán)境也是極為陌生的，就導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁、郁悶等等不良的情緒。因此在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要注意多與患者進(jìn)行溝通，多聆聽患者的傾訴，為患者解答疑惑。這樣的話就會(huì)加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的依賴性，使得患者可以平復(fù)自身的情緒，正確的面對(duì)治療。(4)做好疼痛護(hù)理。患者在治療之后，護(hù)理人員必須要密切的關(guān)注患者的身體情況，若是患者出現(xiàn)一定的不適要及時(shí)的上報(bào)給主治醫(yī)生?；颊咴谥委熤笫怯幸欢ǖ奶弁锤械?，這時(shí)護(hù)理人員就可以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，使得患者可以忽略身體上的疼痛感。(5)做好運(yùn)動(dòng)護(hù)理。對(duì)于脛腓骨骨折的患者來說，在接受治療之后長時(shí)間的躺在床上是不利于患者的身體恢復(fù)的，所以說護(hù)理人員在護(hù)理的過程中可以適當(dāng)?shù)膸ьI(lǐng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)患者的身體恢復(fù)是極為有幫助的，有利于防止患者的肌肉出現(xiàn)萎縮。護(hù)理人員要為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，每天的運(yùn)動(dòng)量不宜過大，要循序漸進(jìn)的帶領(lǐng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效的減短患者的住院時(shí)間[3]。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度進(jìn)行分析。脛腓骨骨折的并發(fā)癥主要包括感染、關(guān)節(jié)僵硬、以及壓瘡等；患者對(duì)護(hù)理的滿意度可以分為特別滿意、滿意和不滿意。

5 結(jié)果：觀察組患者住院的時(shí)間為(30.7±10.5)天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為(40.3±9.4)天，從這里可以看出，觀察組患者的住院時(shí)間要明顯的低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者中出現(xiàn)感染的有4例，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的有3例，出現(xiàn)壓瘡的有1例，所以說對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為23.6%；觀察組的患者中出現(xiàn)感染的有1例，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的有1例，出現(xiàn)壓瘡的有1例，所以說觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6%，因此觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯然要低于對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率[4-8]。對(duì)照組患者中共有5例患者對(duì)護(hù)理方式非常滿意，8例患者對(duì)護(hù)理方式滿意，5例患者對(duì)護(hù)理方式不滿意，患者對(duì)護(hù)理方式的總滿意度為72.2%；觀察組患者中，共有10例患者對(duì)護(hù)理方式非常滿意，有8例患者對(duì)護(hù)理方式滿意，沒有患者對(duì)護(hù)理方式不滿意，患者對(duì)護(hù)理方式的總滿意度為100%，所以說觀察組患者對(duì)護(hù)理方式的總滿意度要高于對(duì)照組患者，經(jīng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

脛腓骨骨折是較為常見的一種骨折疾病，對(duì)于脛腓骨骨折來說實(shí)行常規(guī)的閉合復(fù)位法療效并不是很大，目前最常用的一種方法就是牽引固定術(shù)。為了能夠達(dá)到良好的治療效果，術(shù)后的護(hù)理干預(yù)是極為重要的。以往在治療的過程中并未關(guān)注患者自身的情況，但是近年來綜合性的護(hù)理方式更受到人們的歡迎。根據(jù)本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)行綜合性的護(hù)理方式可以有效的減少患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，因此，綜合性的護(hù)理方式值得在臨床上進(jìn)行推廣。