丁武純

（貴州省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

引起黃斑前膜疾病的愿意呈現(xiàn)多樣性特征，其中特發(fā)性黃斑前膜在臨床上更加常見，并且老年群體多發(fā)，對(duì)其視力造成極大影響。我們?cè)谠摷膊〉呐R床治療過(guò)程中，多采用術(shù)前OCT檢查為術(shù)后療效評(píng)價(jià)作參考和支撐。本研究選擇我院收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行以下內(nèi)容研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年3月收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對(duì)象，共80例患者81眼依據(jù)術(shù)前術(shù)前OCT情況分成完整組（39例，40眼）、不完整組（41例，41眼）；完整組中男21例，女18例，年齡38～82歲，平均61.44±8.02歲；不完整組中男20例，女21例，年齡36～85歲，平均62.22±9.15歲。以上80例患者均符合參與本研究的標(biāo)準(zhǔn)，且患者和家屬簽署了知情同意書。在一般資料比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采用三切口玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù)，注意清理玻璃體皮質(zhì)，我們需要將術(shù)后BCVA、術(shù)后BCVA變化值、RPE、IS/OS、ELM形態(tài)完整性的變化等內(nèi)容實(shí)施觀察和記錄，對(duì)比分析檢查結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在手術(shù)后比較

上述兩組患者在手術(shù)后的LogMAR BCVA、平均CFT和術(shù)前比較均較低，且數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)前全部患者的LogMAR BCVA為0.67±0.19、平均CFT為517±152；術(shù)后全部患者的LogMAR BCVA為0.44±0.13、平均CFT為388±109。

2.2 兩組患者術(shù)后LogMAR BCVA比較

兩組患者的術(shù)后LogMAR BCVA均低于術(shù)前；完整組患者術(shù)后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組，且數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。完整組術(shù)前LogMAR BCVA為0.42±0.10，術(shù)后LogMAR BCVA為0.35±0.10；不完整術(shù)前LogMAR BCVA為0.80±0.21，術(shù)后LogMAR BCVA為0.42±0.13。

2.3 兩組患者手術(shù)前后的視網(wǎng)膜外層完整性比較

和手術(shù)前后外層視網(wǎng)膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現(xiàn)完整狀態(tài)的完整組比較，不完整組在上述指標(biāo)上具有變化，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體體現(xiàn)為：不完整組術(shù)前RPE層眼數(shù)為9，術(shù)后RPE層眼數(shù)為2；不完整組術(shù)前IS/OS層眼數(shù)為35，術(shù)后IS/OS層眼數(shù)為22；不完整組術(shù)前ELM層眼數(shù)為32，術(shù)后術(shù)后19。

3 討 論

特發(fā)性黃斑前膜在臨床上發(fā)病率較高，且對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重危害，影響患者正常生活，因此得到的關(guān)注度逐漸升高[2]。目前該疾病的治療還是以手術(shù)方法為主，采用術(shù)前OCT檢查能夠?qū)κ中g(shù)開展提供指導(dǎo)，對(duì)患者疾病預(yù)后意義重大[3]。

因此本研究將我院收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對(duì)象。研究結(jié)果顯示，上述兩組患者在手術(shù)后的LogMAR BCVA、平均CFT和術(shù)前比較均較低；完整組患者術(shù)后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組；和手術(shù)前后外層視網(wǎng)膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現(xiàn)完整狀態(tài)的完整組比較，不完整組在上述指標(biāo)上具有變化。數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，術(shù)前應(yīng)用OCT檢查對(duì)特發(fā)性黃斑前膜患者的術(shù)后視力評(píng)估具有顯著價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。