劉志堅(jiān)

聽診器是現(xiàn)代醫(yī)生的標(biāo)配，卻很少有人知道發(fā)明聽診器的也是一位醫(yī)生，而他發(fā)明的動(dòng)機(jī)居然是害羞。他就是19世紀(jì)法國(guó)醫(yī)學(xué)天才何內(nèi)·雷奈克。

雷奈克出生于1781年2月。由于他從小身體贏弱且母親早逝，6歲那年就被寄養(yǎng)到在南特大學(xué)醫(yī)學(xué)院任院長(zhǎng)的叔叔家里，14歲進(jìn)入南特大學(xué)附設(shè)醫(yī)院學(xué)醫(yī)，打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1801年，20歲的雷奈克遠(yuǎn)赴巴黎深造，拜在當(dāng)時(shí)拿破侖的御醫(yī)、醫(yī)學(xué)大師科維薩特的門下。經(jīng)過三年的苦學(xué)，他被選進(jìn)屬于皇家醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)院。但令人費(fèi)解的是，堪稱天才的雷奈克卻找不到一家愿意接收他工作的政府醫(yī)院。無奈之下，他只能漂在巴黎做私人醫(yī)生，直到1816年，他才在朋友的介紹下，進(jìn)入著名的內(nèi)克醫(yī)院任職。

當(dāng)時(shí)的巴黎醫(yī)學(xué)界崇尚一套叫“視觸叩聽”的診斷方法，其中的“聽”則采用“直接聽診法”，即醫(yī)生直接將耳朵貼緊患者胸廓，來診查患者心肺的聲音，即便對(duì)待女患者也照此方法，頗為尷尬。

1816年9月，雷奈克應(yīng)召為一位貴族小姐看病。一進(jìn)門，他就看到那位面容憔悴的貴族小姐捂著胸口、眉頭緊鎖。一番詢問后，雷奈克懷疑小姐的心臟出了問題。隨即他用“叩診法”和“觸診法”進(jìn)行了初步檢查，卻無法探明病因。唯一剩下的就是“直接聽診法”了，可眼前的小姐身材豐滿，害羞的雷奈克實(shí)在不好意思貼上去聽診。那位小姐也面露難色，不愿接受男醫(yī)生的“騷擾”。

眼看診斷就要陷入僵局，一個(gè)場(chǎng)景浮現(xiàn)在雷奈克的腦際：早上他在羅浮宮廣場(chǎng)散步時(shí)，看到幾個(gè)孩子在玩一種游戲。一個(gè)孩子附耳在一根長(zhǎng)木的一端，另一個(gè)孩子則在另一端用大頭針刮出密碼，通過聲學(xué)傳播，附耳的孩子就能準(zhǔn)確說出密碼的內(nèi)容。雷奈克靈機(jī)一動(dòng)：既然聲音可以這樣傳播，病人胸廓內(nèi)的聲音也一定可以。

于是，雷奈克馬上拿起一疊紙，卷成圓柱狀的紙筒，像孩子玩游戲一般，把紙筒的一端放在那位小姐的胸部，自己則把耳朵湊近另一端。不出所料，雷奈克耳朵里當(dāng)即傳來清晰的心跳聲，且聲音通過固體紙筒傳遞還有了放大效果，比他過去任何一次直接貼在患者胸口更加清晰。

雷奈克喜形于色，他敏銳地意識(shí)到這個(gè)簡(jiǎn)易的紙筒是臨床醫(yī)學(xué)的一大躍進(jìn)，如此研發(fā)下去，完全可以打造出一款聽診神器。于是，他開始專心發(fā)明，在經(jīng)過多次試驗(yàn)，換了多種材料后，做出一個(gè)長(zhǎng)約30cm、直徑約2.5cm的空心木頭圓柱，以希臘語(yǔ)stethos（胸膛）與skopein（探知）結(jié)合構(gòu)成復(fù)合詞，為這個(gè)工具取名為“stethoscope”，即“聽診器”。此后，為使效果更佳，雷奈克對(duì)聽診器進(jìn)行了多次改良，專門設(shè)計(jì)了一個(gè)可拆卸的聽頭，用于聽取患者胸廓內(nèi)的聲響，而此舉已經(jīng)具備了現(xiàn)代聽診器的特征。

后來，人們不斷改良聽診器。到1855年，一名英國(guó)醫(yī)生將雷奈克設(shè)計(jì)的單耳聽筒，改良成由兩條橡皮管連接的雙聽筒，這一靈活的結(jié)構(gòu)成為現(xiàn)代聽診器的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

何內(nèi)·雷奈克因?yàn)楹π撸l(fā)明了世界醫(yī)學(xué)史上首個(gè)聽診器，也因此被尊稱為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”。

編輯/夏涵