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        有一種先心病,成年后才發(fā)現(xiàn)

        2018-12-31 00:00:00
        文萃報(bào)·周二版 2018年48期

        不久前,網(wǎng)紅高齡產(chǎn)婦不顧醫(yī)生勸阻、堅(jiān)持生二胎的新聞,引起了各方熱議。

        事件中的主角吳夢,人至中年才被診斷出患有先天性心臟?。ㄒ韵潞喎Q先心?。?,且已發(fā)展成重癥,曾被斷言,幸運(yùn)的話也只能活4年。

        在大多數(shù)人的認(rèn)知里,既然是先天性心臟病,應(yīng)該是出生后不久就能發(fā)現(xiàn),為何會(huì)出現(xiàn)這種案例呢?

        據(jù)介紹,并非所有先心病都有明顯癥狀,有一類“左向右分流型先心病”就是如此。

        正常狀態(tài)下,從左側(cè)心臟流出的富氧血,會(huì)輸送到全身,把氧氣帶給各臟器,然后,低氧血從右側(cè)心臟流出,流到肺部。

        一些先心病患者膚色蒼白,易缺氧、發(fā)紺等,源于他們所患的是“右向左分流型先心病”。患者兩側(cè)心臟間有異常通道,右側(cè)心臟流出的低氧血進(jìn)入左側(cè)心臟,進(jìn)而輸送到全身,于是便出現(xiàn)“氧氣不夠用”。

        而“左向右分流型先心病”,是左側(cè)心臟流出的富氧血進(jìn)入右側(cè)心臟,并回流到肺部。

        所以,這類患者在疾病早期,身體并不缺氧,皮膚、指甲依然紅潤,幾乎與常人無異。

        直到病情進(jìn)展到晚期,患者肺血管壓力逐漸增加,產(chǎn)生雙向分流或右向左分流,才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,如嘴唇、指甲、皮膚發(fā)紺,運(yùn)動(dòng)后氣促,身體浮腫等。

        這個(gè)階段,臨床上叫“艾森曼格綜合征”。

        “左向右分流型先心病”多是先天心臟發(fā)育不全造成的,只要發(fā)現(xiàn)得早,通過心臟矯治手術(shù),就能夠完全治愈。

        但是,若病情發(fā)展到晚期,到了“艾森曼格綜合征”這一步,就無法進(jìn)行常規(guī)手術(shù)了?;颊咄枰K身用藥,減緩病情進(jìn)展。

        若是藥物無效,則需要進(jìn)行肺移植或心肺移植。

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