王大爺今年75歲，平時(shí)身體健康，連藥都很少吃。但最近兩個(gè)月來(lái)，睡覺(jué)翻身及起床時(shí)腰背部總有疼痛感，但直立或走路時(shí)又不痛了。開(kāi)始時(shí)他還沒(méi)在意，但這種疼痛越來(lái)越重，便到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議王大爺進(jìn)行腰椎MRI（核磁共振）檢査，結(jié)果顯示他的腰椎第一節(jié)骨折。王大爺一下子蒙了，自己又沒(méi)磕著也沒(méi)碰著，怎么就骨折了呢？

天津市第三中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師江漢指出，生活中像王大爺這種什么外傷都沒(méi)有就出現(xiàn)脊柱骨折的老年人很常見(jiàn)。這種骨折跟我們平時(shí)理解的骨折不一樣，這種骨折在醫(yī)學(xué)上稱之為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，是一種病理性骨折，多見(jiàn)于老年人，尤以70歲以上多見(jiàn)。

人體骨骼中都有兩種主要細(xì)胞，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，青少年時(shí)成骨細(xì)胞活性大于破骨細(xì)胞活性，成年人兩種細(xì)胞勢(shì)均力敵，老年人則破骨細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。所以隨著年齡的逐漸增高，骨質(zhì)也就越來(lái)越疏松，有時(shí)稍有外力就骨折了。

這種骨折主要是椎體內(nèi)骨小梁斷裂，相當(dāng)于微細(xì)骨折，所以只要避免骨折部位劇烈活動(dòng)就不會(huì)疼痛，這也就是王大爺為什么只有翻身及坐起時(shí)才疼痛、行走時(shí)不痛的原因。像這種骨折，單純進(jìn)行ⅹ線檢查有時(shí)根本看不出來(lái)，需要核磁共振檢查或全身骨ECT檢查才能明確。

骨折的治療其實(shí)很簡(jiǎn)單，保守治療就是在家臥床休養(yǎng)，翻身時(shí)軸向翻身，避免腰背部活動(dòng)。但臥床時(shí)間較長(zhǎng)，至少需6至8周，之后可佩戴支具下地行走。這種方法最大的弊病就是臥床時(shí)間長(zhǎng)，很容易導(dǎo)致墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

另一種方法是做一個(gè)小手術(shù)：PKP手術(shù)，即后路穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸矯形術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，術(shù)后疼痛即刻緩解，轉(zhuǎn)天就可下床行走。