摘要：目的：思考品管圈在提高24小時尿蛋白定量留取正確率中的應用效果。方法：抽取2018年2月-2018年6月血液風濕科收治的80例需留取24小時尿蛋白定量的患者，且施以24h尿蛋白定量留取操作；再抽取2018年7月-2018年9月需留取24小時尿蛋白定量的患者62例，在品管圈活動的基礎上，施以24h尿蛋白定量留取操作，比較患者留取正確率。結(jié)果：品管圈活動前，患者24h尿蛋白定量留取正確率為75.50%，而在品管圈活動后，其留取正確率提高至91.90%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：以品管圈活動為前提，能夠有效提高其24h尿蛋白定量留取正確率，為后續(xù)診療工作的施行創(chuàng)造條件。

關鍵詞：品管圈；24h尿蛋白定量留??；正確率

24h尿蛋白定量留取，能夠更為直觀反映機體24h排泄情況，再通過尿蛋白水平的測定，鑒別其是否存在腎臟疾病，而這也在某種程度上對尿液標本收集、留取和保存、尿量記錄等工作有著更為嚴格的標準。品管圈活動是以提高管理質(zhì)量為前提，保證科室各項工作的施行[1]。對此，共抽取我科收治的142例需留取24小時尿蛋白定量患者，思考品管圈在提高24小時尿蛋白定量留取正確率中的應用效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年2月-2018年6月我科收治需留取標本的患者80例，性別不限；年齡區(qū)間在（45.4±13.2）歲。再抽取2018年7月-2018年9月收治患者62例，性別不限；年齡區(qū)間在（46.2±12.8）歲。各數(shù)據(jù)比較相似（P>0.05）。

1.2 品管圈活動

（1）人員。由10名護士自愿構(gòu)成品管圈活動小組，包含護士長、主管護師、護師和護士，于2018年4月-2018年9月期間，每2-3周召開圈會約為30min，對各項工作加以總結(jié)。

（2）主題。以頭腦風暴、投票等方式，共選出6個主題，最終確定品管圈活動主題為“提高24小時尿蛋白定量留取正確率”。

（3）標本留取。由主治醫(yī)師擬定醫(yī)囑，且由主管護士對其加以處理，以條碼打印的方式將其貼于留取瓶表面；由護士做好留取瓶的發(fā)放工作，且向患者詳細說明尿液標本留取時間、留取方法；待取得尿液標本時，在條碼處記錄總尿量，放置在指定位置，由轉(zhuǎn)運科人員做好標本送檢工作[2]。

（4）措施。將24h尿蛋白標本和其它標板予以分開存放，以免造成留取錯誤；購置1000ml清潔有蓋容器，不僅可利于反復傾倒，還會預防標本污染/溢灑等問題；將標本留取時間、方法、流程和注意事項等信息詳細告知患者，直至其可清楚表述，同時在患者床頭貼標本留取提示牌，便于對患者標本留取狀況的檢查；標本采集完成時，需及時放置尿液防腐劑；標本留取結(jié)束時，記錄總尿量，且在尿液混勻的狀態(tài)下留取部分尿液，置入尿液收集管內(nèi)[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0軟件對本研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計，%表示計數(shù)資料，x2檢驗。P<0.05則證明數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié)果

品管圈活動前，患者24h尿蛋白定量留取正確率為75.50%，而在品管圈活動后，其留取正確率提高至91.90%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）

3 討論

品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動的施行，能夠有效增強護士崗位責任感、工作積極性和創(chuàng)造性，還可依據(jù)品管圈活動的自動、自發(fā)性特點，提高其自主權和管理權，便于其獨立解決各類問題。另外，良好且寬松的工作空間，能夠強化護士間的默契度、信任感及配合度，有利于科室整體管理質(zhì)量的控制。特別是在患者24h尿蛋白定量留取過程中，品管圈活動的融合，能夠在優(yōu)化其標本留取流程的同時，提高留取正確率，縮短患者住院時間[4]。本研究中，品管圈活動前，患者24h尿蛋白定量留取正確率為75.50%，而在品管圈活動后，其留取正確率提高至91.90%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

4、小結(jié)

綜上所述，以品管圈活動為前提，能夠有效提高其24h尿蛋白定量留取正確率，為后續(xù)診療工作的施行創(chuàng)造條件，此次品管圈活動對臨床護理工作有意義。

參考文獻：

[1]欒笑笑.品管圈在提高24小時尿蛋白定量留取正確率中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（9）：137-138.

[2]王曉云，蘇金鳳.應用品管圈提高住院患者24小時尿標本留檢合格率的實踐[J].中國藥物與臨床，2017，17（7）：1093-1095.

[3]黃茶英，胡雪丹.品管圈活動在提高住院患者痰標本留取率中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（28）：172-174.

[4]孫璐露，楊遠升，李春靜，等.品管圈在提高三歲以下住院患兒24h尿標本留取成功率的應用[J].護士進修雜志，2016，31（15）：1360-1362.