摘要：目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染問題與預(yù)防措施。方法：有針對(duì)性的選擇在2015年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的呼吸內(nèi)科住院肺部真菌感染患者作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的研究對(duì)象有100例患者，針對(duì)所有患者按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，兩個(gè)組別各有50例患者。其中針對(duì)對(duì)照組患者所采取的是傳統(tǒng)的護(hù)理方式，而針對(duì)觀察組患者所進(jìn)行的是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措模式治療，針對(duì)兩個(gè)組別患者所呈現(xiàn)出的治療效果進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施之后，觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率達(dá)到了92%，而對(duì)照組患者的治療總有效率只有73%，可以很明顯的看出，觀察組患者的治療總有效率要比對(duì)照組患者有十分明顯的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。而針對(duì)肺部感染的真菌而言，最主要的真菌類型主要包括白色念珠菌、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等，分別占到總比例的46.74%、14.83%、10.57%。結(jié)論：在具體的臨床實(shí)踐中，針對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者而言，肺部真菌感染最主要的類型是念珠菌屬，相關(guān)的護(hù)理人員要有針對(duì)性的根據(jù)這樣的情況加強(qiáng)切實(shí)有效的預(yù)防護(hù)理措施，這樣能夠在最大程度上有效降低相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從根本上使病死率得以有效降低，從根本上規(guī)避醫(yī)院感染的問題出現(xiàn)，有針對(duì)性的指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的用藥，這樣能夠利于預(yù)后的效果，提升患者的生存質(zhì)量，這樣的方法效果十分顯著，值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；肺部感染；臨床干預(yù)；療效

從醫(yī)學(xué)的角度來說，真菌感染的發(fā)生機(jī)理主要是因?yàn)榛颊叩臋C(jī)體和真菌互相作用的一種自然結(jié)果，其最終的結(jié)局如何在很大程度上是由真菌的致病性、機(jī)體的免疫狀況以及與之相對(duì)應(yīng)的環(huán)境條件對(duì)于機(jī)體和真菌所造成的影響來決定的。近些年來，因?yàn)樵谂R床實(shí)踐中絕大數(shù)情況下會(huì)廣泛應(yīng)用到抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物及免疫抑制劑等一系列相關(guān)的藥物，這樣的情況就使得患者肺部真菌感染的發(fā)病幾率與日俱增，其嚴(yán)重程度也日益增加。因?yàn)樽≡夯颊甙l(fā)生肺部真菌感染之后的傳播速度特別快，而這種感染病菌所帶來的染菌種的變化多樣性給具體的臨床診斷和實(shí)踐治療，都帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。針對(duì)這種情況，我們這次研究有針對(duì)性的選擇在2015年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的呼吸內(nèi)科住院肺部真菌感染患者作為本次研究的研究對(duì)象，進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染問題與預(yù)防措施?，F(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

有針對(duì)性的選擇在2015年1月到2018年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的呼吸內(nèi)科住院肺部真菌感染患者作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的研究對(duì)象有100例患者，針對(duì)所有患者按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，兩個(gè)組別各有50例患者。其中對(duì)照組中有男患者23例，有女患者27例，他們的年齡范圍在35-75歲之間，他們的平均年齡是53.35歲，觀察組中有男患者21例，有女患者29例，他們的年齡范圍在36-76歲之間，他們的平均年齡是56.35歲。兩個(gè)組別患者都有著比較明顯的合并有基礎(chǔ)疾病或明顯誘病因素。針對(duì)所有患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的痰、尿、血、胸水等一系列標(biāo)本作涂片直接鏡檢或經(jīng)真菌培養(yǎng)，最終明確診斷為是肺部真菌感染，并全部符合肺部真菌感染的診標(biāo)準(zhǔn)。兩個(gè)組別的患者在年齡、性別以及病情狀況等一般資料方面比較并沒有明顯的差異，不具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，沒有可比性。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者所采取的是傳統(tǒng)的護(hù)理方式，而針對(duì)觀察組患者所進(jìn)行的是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措模式治療，針對(duì)兩個(gè)組別患者所呈現(xiàn)出的治療效果進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比。針對(duì)觀察組患者利用回顧性分析的方法，針對(duì)真菌感染的臨床資料進(jìn)行相應(yīng)的分析和評(píng)價(jià)，包括病史材料、臨床病癥、易感原因和治療方案等一系列相關(guān)情況進(jìn)行梳理和總結(jié)，特別是對(duì)其基礎(chǔ)疾病和原發(fā)疾病進(jìn)行探究，積極有效的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并選用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥配合治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者在具體的臨床上表現(xiàn)為肺部的陰影已經(jīng)被完全性的吸收；良好：患者所呈現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)為肺部陰影沒有完全的吸收，但是癥狀在很大程度上出現(xiàn)了減輕；無效：患者所呈現(xiàn)出的臨床癥狀沒有任何程度的減輕，其陰影也沒有任何變化，甚至癥狀明顯加重，陰影進(jìn)一步擴(kuò)大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)，全部有針對(duì)性的選用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其進(jìn)行分析和處理，所有數(shù)據(jù)按照計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，相對(duì)數(shù)用所占例數(shù)/總例數(shù)×100%表示，用P<0.05代表2者之間的比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施之后，觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率達(dá)到了92%，而對(duì)照組患者的治療總有效率只有73%，可以很明顯的看出，觀察組患者的治療總有效率要比對(duì)照組患者有十分明顯的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。而針對(duì)肺部感染的真菌而言，最主要的真菌類型主要包括白色念珠菌、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等，分別占到總比例的46.74%、14.83%、10.57%。

3討論

近些年來，因?yàn)樵谂R床實(shí)踐中絕大數(shù)情況下會(huì)廣泛應(yīng)用到抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物及免疫抑制劑等一系列相關(guān)的藥物，這樣的情況就使得患者肺部真菌感染的發(fā)病幾率與日俱增，其嚴(yán)重程度也日益增加。因?yàn)樽≡夯颊甙l(fā)生肺部真菌感染之后的傳播速度特別快，而這種感染病菌所帶來的染菌種的變化多樣性給具體的臨床診斷和實(shí)踐治療，都帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。真菌感染的發(fā)生機(jī)理主要是因?yàn)榛颊叩臋C(jī)體和真菌互相作用的一種自然結(jié)果，其最終的結(jié)局如何在很大程度上是由真菌的致病性、機(jī)體的免疫狀況以及與之相對(duì)應(yīng)的環(huán)境條件對(duì)于機(jī)體和真菌所造成的影響來決定的，其中，肺部真菌感染最主要的類型是念珠菌屬，相關(guān)的護(hù)理人員要有針對(duì)性的根據(jù)這樣的情況加強(qiáng)切實(shí)有效的預(yù)防護(hù)理措施，這樣能夠在最大程度上有效降低相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從根本上使病死率得以有效降低。

在我們這次研究中，針對(duì)觀察組患者是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措模式治療，針對(duì)兩個(gè)組別患者所呈現(xiàn)出的治療效果進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和對(duì)比，可見觀察組患者所呈現(xiàn)出的治療總有效率達(dá)到了92%，而對(duì)照組患者的治療總有效率只有73%，觀察組患者的治療總有效率要比對(duì)照組患者有十分明顯的提升，兩者比較差異十分顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

4結(jié)語

綜上所述，在具體的臨床實(shí)踐中，針對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者而言，肺部真菌感染最主要的類型是念珠菌屬，相關(guān)的護(hù)理人員要有針對(duì)性的根據(jù)這樣的情況加強(qiáng)切實(shí)有效的預(yù)防護(hù)理措施，這樣能夠在最大程度上有效降低相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從根本上使病死率得以有效降低，從根本上規(guī)避醫(yī)院感染的問題出現(xiàn)，有針對(duì)性的指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的用藥，這樣能夠利于預(yù)后的效果，提升患者的生存質(zhì)量，這樣的方法效果十分顯著，值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

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