摘要:目的:對不同治療方法治療三叉神經(jīng)痛的效果進行比較,分析針灸療法在治療三叉神經(jīng)痛當中的實際應(yīng)用價值。方法:采用對比實驗的方法對針灸療法的推廣價值進行研究,研究對象共計68例三叉神經(jīng)痛患者,有34例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療,另外34例患者采用針灸治療三叉神經(jīng)痛,治療一段時間后比較兩組患者的治療情況。結(jié)果:采用針灸治療三叉神經(jīng)痛與傳統(tǒng)的西藥治療方法相比較而言,在有效率以及治療效果方面表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。有效率P<0.05.結(jié)論:針灸治療三叉神經(jīng)痛的主要特點是充分體現(xiàn)了中醫(yī)學辨證論治的理念,從患者的癥候入手,針對具體的臨床表現(xiàn)以及主要病例特點制定相應(yīng)的治療措施,從而實現(xiàn)良好的治療效果,是值得推廣的治療三叉神經(jīng)痛的方法。
關(guān)鍵詞:針灸療法;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;西藥;治療效果;發(fā)作次數(shù)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部、上下頜等部位的疼痛,具有發(fā)作次數(shù)多,疼痛較為嚴重的特點,給患者帶來較大的痛苦,甚至對患者的正常工作和生活造成極大的不良影響。目前,臨床上治療三叉神經(jīng)痛的方法相對較為單一,主要以對癥治療為主。中醫(yī)學的不斷發(fā)展使三叉神經(jīng)痛的治療方法得到了發(fā)展。為了研究針灸療法對三叉神經(jīng)痛的治療效果,開展了本次研究,現(xiàn)將研究情況報告如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
將近一年來我院收治的68例三叉神經(jīng)痛患者作為本次研究的對象,所有患者均已經(jīng)得到確診。年齡方面,本次研究的患者為46-72歲,在性別方面,女性患者多于男性患者,在疼痛的部位方面,右側(cè)疼痛的患者居多。為了保證研究數(shù)據(jù)的科學性,在分組的過程當中,充分考慮了患者的臨床資料之間的差異,兩組患者的臨床資料的差異經(jīng)過統(tǒng)計學分析的結(jié)果為P<0.05,滿足本次研究的基本條件。
1.2方法
兩組患者采用不同的治療方案,但干預(yù)的時間相同。對照組患者采用的治療方法為單純采用西藥治療,用藥為卡馬西平,主要作用是止痛,用藥方法為飯前服用,劑量為200mg每次,每日三次,連用30天。實驗組患者在進行針灸治療之前,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)作的特點進行辯證,確定患者的癥候類型,針對患者的疾病發(fā)作特點和具體的癥候類型采用不同的穴位和進針的手法。在選擇合谷穴等主穴位的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的疼痛部位選擇針刺的配穴,對于第一支疼痛明顯的患者,主要選用陽白穴等,對于第二支穴位疼痛明顯的患者,主要選用太陽穴等穴位作為配穴,下關(guān)穴主要用于第三支疼痛明顯的患者。每天進行1次針灸治療,一般采用留置針的方法,留置時間為20分鐘,毫針的型號為2.0寸的28號毫針。在進行中操作的過程中,應(yīng)該觀察患者的反應(yīng),評估患者的耐受程度,根據(jù)患者的實際情況對進針的手法進行調(diào)整。本次研究采用30天的治療+90天的隨訪相結(jié)合的方式進行,所有患者的治療時間均為30天,在治療結(jié)束后進行90天的隨訪,主要為電話隨訪。
1.3療效評價
療效評價主要從兩個維度進行,一是患者的病情緩解程度,二是治療的總有效率。患者經(jīng)過治療以后到結(jié)束研究之前未出現(xiàn)過發(fā)作,并且無疼痛感,可以認定為治愈。對于發(fā)作次數(shù)明顯較少的患者以及疼痛明顯減輕的患者,評價為治療有效。除此之外,所有患者均為無效。治療效果的評價主要來源為隨訪的情況,在隨訪時,針對患者對癥狀的描述進行記錄,并且對數(shù)據(jù)進行整理。(治愈+有效)÷34=有效率。
1.4統(tǒng)計學方法
采用將實驗數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件的方法進行數(shù)據(jù)分析,采用的軟件版本為SPSS.20.0,計數(shù)資料的統(tǒng)計學處理方法為t檢驗,用P值的大小判斷統(tǒng)計學差異,P<0.05的情況下,兩種治療方法產(chǎn)生的治療效果不同。
2結(jié)果
68例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者采用不同治療方法干預(yù)后的效果比較
3討論
三叉神經(jīng)痛在神經(jīng)內(nèi)科的工作當中屬于比較多見的疾病,發(fā)病原因尚未明確,因此在治療方面,主要針對患者的癥狀進行治療,一般采用卡馬西平進行止痛治療,但卡馬西平對于三叉神經(jīng)痛的發(fā)作次數(shù)控制方面并不能發(fā)揮作用,這也導致了患者一旦停藥就容易被三叉神經(jīng)痛的發(fā)作所困擾,由此可見,單純采用卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛存在治標不治本的問題。在中醫(yī)的理論當中,主張辨證論治,在進行治療之前,先針對患者的情況進行辯證,再針對患者的具體癥候類型進行治療,起到了本病兼治的作用,這也是針灸治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)勢所在。中醫(yī)認為,疼痛的主要原因是經(jīng)絡(luò)不通,針對患者的疼痛部位進行針灸能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用,從而達到止痛的效果。針對患者的癥候類型選擇合適的配穴以及適當?shù)氖址?,為防止疾病發(fā)作奠定了良好的基礎(chǔ)。
綜上所述,針灸治療與單純采用卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛而言,主要優(yōu)勢在于控制癥狀的效果好,并且能夠有效的防止疾病復(fù)發(fā),使患者擺脫了疾病反復(fù)發(fā)作的痛苦,受到了患者的好評,具有推廣價值。
參考文獻:
[1]郭勤,王振宇,尹洪娜,孫忠人.電針夾脊穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床觀察[J].上海針灸雜志,2017(04).
[2]呂婷婷,趙軍,賈儒玉.火針配合圓利針治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2017(02).
[3]周麗萍,殷沿瑩.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛65例臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2016(10).