摘要：本文以中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)為主題展開(kāi)論述，首先對(duì)本文的研究背景進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹，然后通過(guò)案例的方式針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)進(jìn)行了具體分析，最后從中醫(yī)學(xué)角度針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)進(jìn)行了簡(jiǎn)要總結(jié)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科疾?。粴w經(jīng)用藥；思考

一、引言

歸經(jīng)理論的出現(xiàn)，是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中得來(lái)，在歸經(jīng)理論的指導(dǎo)下，臨床用藥得到了明顯的改善，在掌握藥物歸經(jīng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥的性味屬性，能夠有效提升臨床用藥的準(zhǔn)確性，臨床治療效果也會(huì)有所提升。但是，在中醫(yī)臨床治療活動(dòng)中，對(duì)歸經(jīng)理論用的不多，中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥中，提到的更少，但這并不能否認(rèn)其研究?jī)r(jià)值，本文則針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)討論。

二、中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的分析與思考

內(nèi)科疾病是臨床治療中的常見(jiàn)類(lèi)疾病之一，通常情況下，內(nèi)科疾病的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)人類(lèi)健康造成非常大的潛在威脅，如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和對(duì)癥治療，則會(huì)使患者面臨死亡的威脅。從當(dāng)前的臨床治療現(xiàn)狀來(lái)看，西醫(yī)通常會(huì)選擇手術(shù)與藥物結(jié)合的方式來(lái)應(yīng)對(duì)內(nèi)科病癥，而中醫(yī)則更加傾向于藥物治療。將歸經(jīng)理論應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科治療中，整個(gè)治療過(guò)程會(huì)表現(xiàn)得更加的柔和，并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用，為患者帶來(lái)的創(chuàng)面更小，整個(gè)治療效果會(huì)比較顯著，患者在后期的恢復(fù)也會(huì)更快。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和積累所形成的醫(yī)學(xué)理論，隨著中醫(yī)學(xué)的廣泛傳播，已經(jīng)得到了當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界的逐步認(rèn)可，在中醫(yī)學(xué)中，講究通過(guò)結(jié)合患者的生物特性和自然特性，并施以合理的藥物，最終達(dá)到治愈疾病的目的。針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病，通過(guò)歸經(jīng)藥物治療，接觸患者病痛，具有很高的研究?jī)r(jià)值。針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》提出可以同病異治，也可以異病同治，而這一治療方法主要來(lái)源于中藥歸經(jīng)理論，根據(jù)歸經(jīng)理論來(lái)治療內(nèi)科疾病，具有一定的科學(xué)性。在內(nèi)科疾病的治療中，根據(jù)患者病癥進(jìn)行有針對(duì)的用藥，結(jié)合藥物本身療效與歸經(jīng)原理，針對(duì)不同的內(nèi)科疾病，查找相應(yīng)的病因，并合理用藥。

三、案例分析

（一）樣本分析

本次研究中，選擇2016年10月—2017年8月某醫(yī)院所收治的364名內(nèi)科患者為研究對(duì)象，在本組樣本中，包括中心系疾病患者94名，肝系疾病101例，脾系疾病患者85名，肺系疾病患者84名，腎系疾病患者78名，在接診之初，心系疾病患者表現(xiàn)出呼吸不暢，心律不齊的癥狀，部分患者還出現(xiàn)暈厥，肝系疾病患者表現(xiàn)出嘔吐、眩暈、劇烈疼痛的癥狀，部分患者出現(xiàn)黃疸癥狀，脾系疾病患者主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉、惡心，部分患者出現(xiàn)食道逆流的癥狀，肺系疾病患者主要表現(xiàn)為呼吸不暢、氣喘、感冒、咳嗽，部分較為嚴(yán)重的患者表現(xiàn)出哮喘、肺炎等癥狀，腎系疾病患者主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿、水腫、小便異常發(fā)炎等癥狀，全部患者的基本情況、所得疾病與其歸經(jīng)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）治療方法

針對(duì)上述內(nèi)科疾病患者的臨床治療，用藥歸經(jīng)的方法主要依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中提供的相關(guān)方法，并根據(jù)患者的實(shí)際并且進(jìn)行適當(dāng)用藥。在本次研究中，所面對(duì)的患者疾病種類(lèi)較多，而且患者數(shù)量較大，限于條件限制，無(wú)法對(duì)研究方法進(jìn)行詳細(xì)介紹，因此，筆者重點(diǎn)選擇肺系疾病患者為例進(jìn)行歸經(jīng)用藥治療分析，因?yàn)樵谒械膬?nèi)科疾病患者中，其病癥特征比較明顯，而且這一類(lèi)疾病比較容易傳染和觸發(fā)，歷來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。例如，在肺系疾病患者中，表現(xiàn)出感冒的癥狀，而這一病癥主要由風(fēng)寒和風(fēng)熱兩方面因素所致，不同的原因所引發(fā)的疾病，治療上所用藥物應(yīng)根據(jù)病癥起因采用不同中藥進(jìn)行歸經(jīng)治療。具體而言，如果風(fēng)寒導(dǎo)致患者出現(xiàn)感冒病癥，為患者所選擇的中藥材包括荊芥、蘇葉、防風(fēng)、白芷、橘紅等，制成荊防湯，還可以添加銀花、香薷、連翹、扁豆花、厚樸等材料等藥材。如果患者病癥是由風(fēng)熱所引起，則可以選擇連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草等中藥材，主要目的是進(jìn)行清熱解毒，還可以使用蔥白、苦桔梗、淡豆豉、焦山梔等中藥材制成湯藥對(duì)患者進(jìn)行治療。根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容，中藥治療內(nèi)科疾病過(guò)程中，主要運(yùn)用了相生相克的原理，借由歸經(jīng)理論知識(shí)，能夠提升疾病治療的針對(duì)性，確保用藥安全，通過(guò)合理用藥，使得內(nèi)科患者疾病得到有效緩解。

四、討論

中醫(yī)學(xué)根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體各部分的選擇性作用使之系統(tǒng)化，從而形成了歸經(jīng)理論。在中醫(yī)學(xué)經(jīng)典中，研究者會(huì)針對(duì)中藥材的藥性、藥效以及在人體疾病治療中的具體效果進(jìn)行分析探討，進(jìn)而逐步形成藥物的歸經(jīng)理論，促使中藥在疾病治療中能夠表現(xiàn)出特定的效果。在我國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，歸經(jīng)理論是對(duì)中藥理論的補(bǔ)充和完善，其與中藥的性味理論相結(jié)合，使得中藥在疾病治療中的效果表現(xiàn)得更加的全面。中藥的四性僅僅能夠說(shuō)明中藥材某一方面的性質(zhì)，如性溫的藥物能夠治療濕寒，而性寒的藥材能夠治療濕熱證，一些中藥材雖然性味相同，但是歸經(jīng)不同，因此，所能夠治療的疾病也會(huì)有所差別。如黃芩和黃連都屬于苦寒藥，但是前者主要用于清肺火，歸肺經(jīng)，后者則主要用于排除脾胃大腸的濕熱，歸肝胃大腸經(jīng)，。所以，在臨床治療過(guò)程中，要根據(jù)內(nèi)科患者的具體病癥合理選擇藥材，做到對(duì)癥下藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]中藥歸經(jīng)理論研究概況[J]. 丁凡，鞏江，崔超，李瑋，郝保華，劉建利，孫文基，倪士峰. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2014（03）

[2]管競(jìng)環(huán)談疾病歸經(jīng)在中醫(yī)臨床中的應(yīng)用[J]. 馬威，潘靜，胡必成，王彤，吳文莉，薛莎，張麗敏. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2014（03）

[3]中醫(yī)婦科常用藥物歸經(jīng)分析[J]. 陳菁，王彤. 湖北中醫(yī)雜志. 2014（06）