摘要：目的對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床療效及對(duì)肌力恢復(fù)的影響進(jìn)行探討。方法 回顧近年來(lái)84例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者并分組。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，中醫(yī)康復(fù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)治療。比較兩組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率；治療前后肌力情況；干預(yù)前后患者炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平。結(jié)果 中醫(yī)康復(fù)組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床療效確切，可有效改善肌力，減輕疼痛，加速炎癥消退，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)；肩關(guān)節(jié)周圍炎患者；臨床療效；肌力恢復(fù)；影響

引言

肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎，是一種較為常見(jiàn)的老年病，在中醫(yī)學(xué)中又叫做“五十肩”、“凝肩”等，主要的病癥表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)疼痛，因肌腱受損而引發(fā)的炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)內(nèi)外出現(xiàn)增生、外粘連等現(xiàn)狀，影響了患者正常的生理活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)周圍炎在早期臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，如果不采取科學(xué)、有效的治療方法，那么則會(huì)使得病情加重，肩關(guān)節(jié)周圍炎癥加劇，導(dǎo)致患者無(wú)法側(cè)躺，天氣、季節(jié)的變化還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍炎持續(xù)疼痛，不利于患者的身心健康。本次研究主要針對(duì)于中醫(yī)康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧近年來(lái)84例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者并分組。中醫(yī)康復(fù)組男29例，女13例；年齡21～56歲，平均（36.92±2.25）歲。對(duì)照組男28例，女14例；年齡21～55歲，平均（36.43±2.21）歲。兩組一般資料差異不顯著。

1.2治療方法

在對(duì)照組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的康復(fù)治療過(guò)程中，采用針灸治療的方法，讓患者采取一般坐姿，保證肩部皮膚干凈，將針進(jìn)行完全消毒后，在患者的肩部位置予以施針，同時(shí)用艾草強(qiáng)化針灸效果，也可容易采用溫針灸的辦法，注重分析患者的病情，根據(jù)患者的需要，合理配置針灸方案，一般2至3天為最佳針灸治療周期。在觀察組肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的康復(fù)治療過(guò)程中，在傳統(tǒng)的針灸治療方法的基礎(chǔ)上，采用推拿按摩的方式予以鞏固治療成果。讓患者保持一般坐姿，使患者的雙肩保持放松狀態(tài)，采用指推法和按揉法等推拿按摩方式，對(duì)患者的病痛部位予以治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情，也可以采用拍打法，按摩患者的病痛部位，減輕患者的疼痛，一般推拿按摩法以2至3天為一個(gè)治療周期效果最佳，如克長(zhǎng)期堅(jiān)持，治療效果明顯。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率；治療前后肌力情況；干預(yù)前后患者炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分（滿分100分，越高越好）和疼痛水平（VAS評(píng)分）。顯效：肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，肌力正常；有效：肩關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限、疼痛均減輕，但功能未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率為顯效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，選取參數(shù)檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）兩組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率相比較：中醫(yī)康復(fù)組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。中醫(yī)康復(fù)組顯效的患者32例，有效7例，總有效率39（92.86）；對(duì)照組顯效的患者14例，有效16例，總有效率30（71.43）。（2）干預(yù)前后炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平相比較：干預(yù)前兩組炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平相近，P>0.05；干預(yù)后中醫(yī)康復(fù)組炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。（3）兩組治療前后肌力情況相比較。治療前兩組肌力無(wú)明顯差異，P>0.05；中醫(yī)康復(fù)組治療后肌力情況低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。中醫(yī)康復(fù)組組治療前后肌力分級(jí)分別是（3.37±0.71）級(jí)、（1.51±0.21）級(jí)，對(duì)照組治療前后肌力分級(jí)分別是（3.37±0.72）級(jí)、（2.41±0.57）級(jí)。

3討 論

我國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，肩關(guān)節(jié)周圍炎屬于“肩痹”的范疇，主要是因?yàn)榻罟遣唤?、氣血不足、肝腎虧損，受勞損外傷、風(fēng)寒濕邪引起脈道阻滯、氣血不和、瘀積肩絡(luò)所致，故可以從祛瘀止痛、行氣活血、疏經(jīng)活絡(luò)著手，通過(guò)手法按摩、功能鍛煉、刮痧和中藥熏蒸等方法進(jìn)行治療。本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，中醫(yī)康復(fù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)康復(fù)組肩關(guān)節(jié)周圍炎治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。中醫(yī)康復(fù)組顯效的患者32例，有效7例，總有效率39（92.86）；對(duì)照組顯效的患者14例，有效16例，總有效率30（71.43）。治療前兩組肌力無(wú)明顯差異，P>0.05；中醫(yī)康復(fù)組治療后肌力情況低于對(duì)照組，P<0.05。中醫(yī)康復(fù)組組治療前后肌力分級(jí)分別是（3.37±0.71）級(jí)、（1.51±0.21）級(jí)，對(duì)照組治療前后肌力分級(jí)分別是（3.37±0.72）級(jí)、（2.41±0.57）級(jí)。干預(yù)前兩組炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平相近，P>0.05；干預(yù)后中醫(yī)康復(fù)組炎性刺激因子、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分和疼痛水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的臨床療效確切，可有效改善肌力，減輕疼痛，加速炎癥消退，值得推廣。

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