摘要：目的：分析鹽酸羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉無(wú)痛分娩的臨床療效。方法：以2017年1月至2018年10月在本院接受無(wú)痛分娩的80例產(chǎn)婦視為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=40）。參照組應(yīng)用鹽酸羅帕卡因硬膜外麻醉，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用鹽酸羅帕卡因與舒芬太尼硬膜外麻醉，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：麻醉前兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛評(píng)分比較無(wú)顯著區(qū)別，麻醉后第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分均相對(duì)較低，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與參照組產(chǎn)婦相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程的時(shí)間均相對(duì)較低，差值對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：鹽酸羅帕卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉，有助于縮短產(chǎn)婦的無(wú)痛分娩時(shí)間，保證鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的效果。

關(guān)鍵詞：鹽酸羅哌卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉；無(wú)痛分娩；產(chǎn)婦

分娩疼痛會(huì)致使產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒，影響其分娩期間的依從性，也會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦疼痛時(shí)間，影響產(chǎn)程進(jìn)度[1]。嚴(yán)重情況下甚至?xí)绊懛置涞慕Y(jié)局，故而無(wú)痛分娩期間的麻醉藥物選擇十分重要[2]。文章以2017年1月至2018年10月在本院接受無(wú)痛分娩的80例產(chǎn)婦視為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開(kāi)討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年10月在本院接受無(wú)痛分娩的80例產(chǎn)婦視為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)法納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組年齡22-36歲，均值為（28.02±2.21）歲。孕周時(shí)間38-42周，均值（39.47±1.04）w。參照組年齡22-37歲，均值為（28.11±2.16）歲。孕周時(shí)間38-42周，均值（39.41±1.09）w。組間一般資料對(duì)比無(wú)顯著區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用鹽酸羅帕卡因硬膜外麻醉，產(chǎn)婦宮口展開(kāi)3-4cm，在產(chǎn)婦腰椎2、3椎間硬膜外穿刺，穿刺成功后硬膜外導(dǎo)管向頭側(cè)方向置入2-3cm。送達(dá)指定位置后留置，小劑量硬膜外局麻藥，觀察5min后，注入5ml濃度0.125%的鹽酸羅帕卡因，結(jié)合產(chǎn)婦需要增加局麻藥，每間隔30min增加1次，增加劑量≤3ml。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用鹽酸羅帕卡因與舒芬太尼硬膜外麻醉，0.5μg/ml舒芬太尼10ml。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分及產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分對(duì)比

麻醉前兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛評(píng)分比較無(wú)顯著區(qū)別，麻醉后第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分均相對(duì)較低，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

與參照組產(chǎn)婦相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程的時(shí)間均相對(duì)較低，差值對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

分娩疼痛會(huì)致使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，減少胎兒供血量，增加產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疲勞感，不利于分娩[3]。隨著現(xiàn)代無(wú)痛分娩技術(shù)的快速發(fā)展，能夠改善分娩的結(jié)局，緩解產(chǎn)婦疼痛感受。

鹽酸羅哌卡因作為典型的酰胺類(lèi)長(zhǎng)效性麻醉藥，對(duì)人體心臟、中樞神經(jīng)及產(chǎn)婦的子宮影響較小，能夠顯著達(dá)到麻醉的效果[4]。舒芬太尼作為脂溶性阿片類(lèi)麻醉藥，其麻醉藥物見(jiàn)效時(shí)間較快，藥物作用效果比較穩(wěn)定，且能夠使產(chǎn)婦心血管處于良好狀態(tài)下，對(duì)新生兒呼吸循環(huán)能力影響較小。麻醉期間聯(lián)合應(yīng)用鹽酸羅帕卡因與舒芬太尼，能夠減少藥物應(yīng)用的劑量，更好的達(dá)到局部麻醉效果，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用價(jià)值。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，麻醉前兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛評(píng)分比較無(wú)顯著區(qū)別，麻醉后第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛評(píng)分均相對(duì)較低，實(shí)驗(yàn)組患者的鎮(zhèn)痛效果更加理想。與參照組產(chǎn)婦相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程的時(shí)間均相對(duì)較低，在聯(lián)合應(yīng)用鹽酸羅帕卡因與舒芬太尼實(shí)施硬膜外麻醉的方式下，能夠縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，改善產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

綜合上述內(nèi)容，鹽酸羅帕卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉，有助于縮短產(chǎn)婦的無(wú)痛分娩時(shí)間，保證鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的效果，適合于在產(chǎn)婦無(wú)痛分娩中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫慧.鹽酸羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉無(wú)痛分娩的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（22）：159-161.

[2]李小英.鹽酸羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉用于無(wú)痛分娩的麻醉效果探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：36-37.

[3]易志鋒.鹽酸羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉無(wú)痛分娩臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（28）：3881-3882.

[4]白芬茹，丁建芳.鹽酸羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉無(wú)痛分娩臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（05）：398-399.