摘要：目的：分析成人暴發(fā)性心肌炎早期心電圖特點。方法：選擇2016年1月-2017年2月我院收治的30例成人暴發(fā)性心肌炎為甲組，選擇非暴發(fā)性心肌炎30例患者作為乙組，對心電圖結(jié)果分析。結(jié)果：在本次研究中對兩組患者的心電圖結(jié)果分析，甲組患者存在明顯的ST段抬高、T波倒置的現(xiàn)象，結(jié)果對比差異明顯。甲組的一度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯的比例等明顯高于乙組。結(jié)論：成人暴發(fā)性心肌炎早期心電圖特點突出，因此采用心電圖進(jìn)行識別和分析，整體優(yōu)勢突出。

關(guān)鍵詞：成人暴發(fā)性心肌炎；心電圖；特點分析

成人暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生幾率呈現(xiàn)遞增的趨勢，病情多是由于病毒感染導(dǎo)致的，存在病變的現(xiàn)象。患者臨床差異比較大，輕者不存在明顯癥狀，多數(shù)患者可以自愈。病情嚴(yán)重的患者如果不及時控制，容易出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。暴發(fā)性心肌炎是嚴(yán)重的類型，在短時間內(nèi)容易出現(xiàn)各種心律失常，導(dǎo)致心力衰竭和休克，甚至出現(xiàn)心源性猝死的現(xiàn)象。心電圖診斷方便，在整個過程中合理進(jìn)行診斷很重要。為了分析成人暴發(fā)性心肌炎早期心電圖特點，選擇我院收治的30例成人暴發(fā)性心肌炎為甲組，選擇非暴發(fā)性心肌炎30例患者作為乙組，對心電圖結(jié)果分析。報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月-2017年2月我院收治的30例成人暴發(fā)性心肌炎為甲組，選擇非暴發(fā)性心肌炎30例患者作為乙組，對心電圖結(jié)果分析。甲組中男女分別是18例和12例，年齡區(qū)間30-58歲，平均年齡區(qū)間（42.5±0.5）歲。乙組中男女分別是20例和10例，年齡區(qū)間在19-57歲，年齡均數(shù)（41.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對基本資料進(jìn)行對比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書[1]。

1.2方法

在本次研究中對兩組患者進(jìn)行心電圖結(jié)果分析。

1.3效果分析

分別對兩組患者的ST情況和其他數(shù)值分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的ST情況分析

在本次研究中對兩組患者的心電圖結(jié)果分析，甲組患者存在明顯的ST段抬高、T波倒置的現(xiàn)象，結(jié)果對比差異明顯（p<0.05）。

2.2對兩組患者的其他數(shù)值分析

甲組的一度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯的比例等明顯高于乙組，對比差異突出。

3.討論

暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生幾率逐漸提升，是當(dāng)前心肌炎中常見的一種癥狀，當(dāng)前針對該病沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在整個過程中需要結(jié)合看臨床要求確診。臨床研究中可能存在不同程度的心肌損傷，對生命構(gòu)成威脅，在當(dāng)前診斷階段要求工作人員掌握注意事項，根據(jù)不同類型的心肌炎表現(xiàn)給予治療。

暴發(fā)性心肌炎患者存在嚴(yán)重的心肌障礙，心源性休克患者存在左心室功能障礙，要求進(jìn)行輔助檢查，考慮到當(dāng)前臨床診斷的注意事項，心電圖如果存在異常則可能產(chǎn)生異常影響。ST/T改變后，房室傳導(dǎo)阻滯，甚至存在室上性心動過速的情況，此外房顫、心臟停搏、低電壓等都可能產(chǎn)生不良影響。結(jié)合心肌損傷的標(biāo)志物以及影像學(xué)檢查要求等，對于新出現(xiàn)的無法解釋的左心室和右心室結(jié)構(gòu)等需要進(jìn)行功能分析。心臟磁共振T2加權(quán)像顯示心肌水腫以及心肌延遲等現(xiàn)象，在整個過程中需要做好排除工作，結(jié)合冠心病和既往心血管疾病的疾病類型，提前進(jìn)行內(nèi)膜活檢[2]。

在本次研究中對所有患者的病理資料分析，患者存在精神萎靡、呼吸困難以及面色蒼白等現(xiàn)象，部分患者血壓下降，在發(fā)病的初期患者心功能不全，甚至存在心源性休克等癥狀。針對變量因素要求根據(jù)病例特點，掌握心跳和血壓情況。早期暴發(fā)性心肌炎患者治療效果明顯，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，根據(jù)心臟彩超提示結(jié)果可知，運動功能減弱，可能存在血栓的情況，抗栓治療后恢復(fù)。暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病比較急促，在當(dāng)前臨床研究中結(jié)合血流動力學(xué)特點以及其他因素等，需要及時進(jìn)行心電圖和彩超分析工作，盡快診斷，及時搶救，達(dá)到理想的預(yù)后效果[3]。

心肌炎和急性心肌梗死存在密切的聯(lián)系，根據(jù)實際病癥特點和診斷要求等，要求明確診斷注意事項，在當(dāng)前臨床研究中，急性心肌梗死患者以老年人為主，甚至存在合并高血壓以及其他異常現(xiàn)象，此外糖尿病患者的案例比較多，在干預(yù)和治療過程中，要求明確患病因素，對于近期存在感冒的患者，了解實際病情特點。心電圖改變后，急性心肌梗死心電圖符合心肌梗死后的演變規(guī)律，以導(dǎo)聯(lián)和冠脈的實際供血情況可知，心肌炎心電圖改變后，存在導(dǎo)聯(lián)廣泛對應(yīng)關(guān)系，心肌壞死標(biāo)記物以及急性心肌梗死變化后，對于演變規(guī)律有不同程度的影響，在持續(xù)2周的治療過程中，心肌炎峰值變化不符合要求，需要做好病癥分析工作，結(jié)合動態(tài)演變過程，做好疾病診斷和鑒別工作[4]。

對兩組患者的心電圖結(jié)果分析，甲組患者存在明顯的ST段抬高、T波倒置的現(xiàn)象，結(jié)果對比差異明顯。對兩組患者的其他數(shù)值分析，甲組的一度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯的比例等明顯高于乙組，對比差異突出。說明對于爆發(fā)性心肌炎患者給予早期心電圖診斷，結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行分析，能結(jié)合結(jié)果實施干預(yù)治療。

綜上所述，成人暴發(fā)性心肌炎的衍生因素比較多，在整個診斷過程中必須做好心電圖測試工作，結(jié)合實際要求給予治療[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳曉萍.小兒病毒性心肌炎伴頻譜心電圖等異常612例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006（12）：1875.

[4]路根文.酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎早期鑒別[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，（02）：34-35.

[5]張慶，胡堅，張玲燕等.兒童暴發(fā)性心肌炎46例臨床分析[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，（01）：96-98.