摘要：目的：分析小兒骨科手術(shù)中細(xì)節(jié)護理六步法的應(yīng)用效果。方法：選擇近一年我院收治接受骨科手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規(guī)性護理和細(xì)節(jié)護理六步法，護理后對效果分析。結(jié)果：對兩組患者的護理總有效率分析，乙組和甲組的總有效率分別是90%和70%，乙組的效果明顯。結(jié)論：在小兒骨科護理中采用細(xì)節(jié)護理六步法進行，整體效果突出，能符合臨床護理要求，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒骨科手術(shù)；細(xì)節(jié)護理；六步法；護理要求

近些年來接受小兒骨科手術(shù)的患者例數(shù)逐漸增多，根據(jù)實際情況，在整個階段需要從實際情況入手，做好護理指導(dǎo)工作，滿足實際護理要求。根據(jù)當(dāng)前護理要求和注意事項等，如果存在護理不到位或者異常等現(xiàn)象，必然造成不良影響。細(xì)節(jié)護理六步法的影響因素比較多，在整個過程中必須明確注意事項，提升優(yōu)勢。為了分析小兒骨科手術(shù)中細(xì)節(jié)護理六步法的應(yīng)用效果，選擇近一年我院收治接受骨科手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規(guī)性護理和細(xì)節(jié)護理六步法，護理后對效果分析。報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇近一年我院收治接受骨科手術(shù)治療的100例患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規(guī)性護理和細(xì)節(jié)護理六步法，護理后對效果分析。兩組都是50例患者，甲組中男女比例為2：1，年齡區(qū)間在2-9歲，平均年齡（5.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是3：1，年齡區(qū)間在2-10歲，平均年齡（6.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（p>0.05），信息資料可以對比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲組采用的是常規(guī)性護理方式，乙組采用的是細(xì)節(jié)護理六步法，如下：

（1）撫觸距離

在整個過程中對患者進行撫觸，采用鼓勵的方式進行指導(dǎo)和幫助。讓家屬陪伴在患兒身邊，避免長時間哭泣造成異常情況，允許家長陪伴，護士和醫(yī)生合作提升依從性。

（2）確定手術(shù)部位

在整個過程中確定手術(shù)部位，由于患者對陌生環(huán)境不了解，產(chǎn)生悲傷情緒，與患兒家屬共同核對手術(shù)部位標(biāo)記。進入手術(shù)間后，巡回護士和麻醉醫(yī)生麻醉后，與手術(shù)醫(yī)生再次進行核對，最后開始手術(shù)。

（3）保持體溫

手術(shù)開始前，將溫度進行調(diào)整，保持體溫在正常范圍內(nèi)，術(shù)后進行保暖處理，感覺到舒適為宜，并保持正常體溫，由復(fù)蘇室送回病房。

（4）保證穿刺成功

在整個過程中對部位進行掌握，了解血管充盈情況，避免患肢穿刺。如果存在穿刺困難或者異常等現(xiàn)象，進行靜脈穿刺，選擇手背、頭靜脈、肘正中靜脈、頸外靜脈。

（5）正確使用約束帶

患者年齡小，自控能力差，容易出現(xiàn)躁動的情況，在整個過程中根據(jù)需要，合理應(yīng)用約束帶，簽訂約束知情同意書，避免出現(xiàn)墜床或意外拔管的現(xiàn)象。約束的過程中不要過緊進行牽拉，定期松解約束帶并觀察約束處皮膚情況1]。

（6）保護皮膚

患者自身皮膚比較嬌嫩，如果存在護理不到位或者異常等現(xiàn)象，局部出現(xiàn)破損后消極影響大。因此需要保護皮膚的完整性。

1.3評價指標(biāo)

顯效：患者能明顯恢復(fù)，不存在嚴(yán)重的異常反應(yīng)。有效：整體效果明顯。無效；效果明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用spss19.0對統(tǒng)計軟件資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，雙側(cè)檢驗。

2.結(jié)果

對兩組患者的護理總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優(yōu)勢明顯，如表一：

3.討論

小兒骨科手術(shù)患者比較特殊，針對實際情況，在整個護理階段需要從實際情況入手，按照流程實施。六步法護理形式有明顯的優(yōu)勢，根據(jù)實際情況和其他內(nèi)容等，需要從當(dāng)前護理階段入手，提升穩(wěn)定性。如果存在護理不到位或者異常等情況，必然造成不良影響護理后評估，符合要求。

在整個流程護理的階段，要求醫(yī)護人員掌握各個護理過程的注意事項，只有做好程序控制和管理后，才能提升穩(wěn)定性，如果不提前進行護理指導(dǎo)，必然造成不良影響。在整個過程中明確注意事項，提升可行性[2]。

對兩組患者的護理總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優(yōu)勢明顯。說明在小兒骨科護理中采用細(xì)節(jié)護理六步法進行，整體效果明顯，能讓患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，細(xì)節(jié)護理六步法符合當(dāng)前實際護理要求，整體穩(wěn)定，患者家屬對該護理方式滿意率比較高，因此值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃忠娟，李嫚，王愛麗.細(xì)節(jié)護理六步法在小兒骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2009，44（08）：764-765.

[2]劉煥葉，林治平.治療性撫觸在兒科護理中的溝通作用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，01（01）：59-61.