摘要：肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，起源于支氣管粘膜上皮，占腫瘤患者死亡原因的25%，死于癌癥的男性患者中肺癌已居首位，目前外科手術(shù)是治療肺癌的主要手段，而手術(shù)是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷其病程中復(fù)雜，變化很大，給治療和康復(fù)帶來嚴(yán)重的不良影響，為避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒而陷入身心影響的惡性循環(huán)，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)把握住患者在住院期間的心理、生理變化特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。

關(guān)鍵詞：肺癌；術(shù)后；應(yīng)激護(hù)理

1 臨床資料

我科室本組60例肺癌患者，其中男46例，女14例。年齡35～75歲，患者能口頭表達(dá)自己的感受和需要。60例患者通過圍手術(shù)期恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，均保持了樂觀、健康的心理狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理，術(shù)后的并發(fā)癥少，取得了滿意的效果。

2 護(hù) 理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理

2.1.1 首先建立良好的護(hù)患關(guān)系 是實(shí)施有效心理護(hù)理的前提，為了給患者留下良好的第一印象，護(hù)理人員接待患者時(shí)要做到主動(dòng)熱情，面帶微笑，幫助病人熟悉醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院及科里規(guī)章制度，使患者一入院就感受到護(hù)理人員的關(guān)心，由此消除患者的陌生感和緊張感，減輕患者對(duì)住院的恐懼心理，為今后開展心理護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

2.1.2 術(shù)前訪視 基于癌癥手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，采取針對(duì)性術(shù)前訪視和護(hù)理可減輕患者焦慮心理、減少并發(fā)癥，根據(jù)患者文化背景、和社會(huì)環(huán)境差異等導(dǎo)致其心理活動(dòng)也不一樣。因此，應(yīng)針對(duì)患者的個(gè)性特征，認(rèn)真、耐心、細(xì)致的做好患者的心理護(hù)理。首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)接觸患者，認(rèn)真傾聽患者的訴說，耐心解釋，回到提問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心理反應(yīng)，使之了解疾病相關(guān)知識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系，消除顧慮，增強(qiáng)自信心，通過溝通了解其產(chǎn)生焦慮的原因，針對(duì)原因進(jìn)行心理護(hù)理。其次要以豐富的專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的技術(shù)操作贏的患者的信任。另外，還可以介紹同類病情手術(shù)成功患者介紹經(jīng)驗(yàn)，使患者消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.3術(shù)前指導(dǎo) 用親切禮貌的語言向患者及家屬提供手術(shù)信息及注意事項(xiàng)，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)室護(hù)士和麻醉師在術(shù)前一天均要到病房探望患者讓患者對(duì)手術(shù)有初步的了解，打消對(duì)麻醉、麻醉過程中疼痛及對(duì)人體造成影響的恐懼，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心。

2.1.4 保證充足的睡眠 睡眠時(shí)間的縮短可使人體對(duì)壓力的耐受性降低，為保證充足的睡眠，可根據(jù)病人的喜好，睡前播放音樂、熱水泡腳等幫助患者入睡，必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)靜、安眠，以保證術(shù)前得到充分的休息和睡眠，盡量使患者以最佳的精神狀態(tài)接受手術(shù)。

2.2 術(shù)中心理護(hù)理 熱情接待病人入手術(shù)室，介紹手術(shù)室的布局，麻醉方法，術(shù)中體外，及其配合的事項(xiàng)。態(tài)度要親切，消除病人的緊張心理。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理

2.3.1 及時(shí)反饋手術(shù)情況 患者術(shù)后從麻醉中醒來，護(hù)士要在患者醒來的第一時(shí)間送上真誠的祝福，用恰當(dāng)?shù)恼Z言告知患者手術(shù)情況，說話時(shí)音量適當(dāng)，語述適當(dāng)放慢，要親切和藹的語言進(jìn)行鼓勵(lì)。注意多傳達(dá)有利的信息，減輕患者的疑慮，放松他們的心情。

2.3.2 正確的處理術(shù)后傷口疼痛 護(hù)士應(yīng)及早地告訴患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口最痛，48小時(shí)后回減輕，使病人有足夠的心理反應(yīng)，告知病人如果注意力過渡集中，情緒過渡緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來說噪音、強(qiáng)光也會(huì)加劇疼痛。因此醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)體察和理解病人的心情，從每一個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。給予有效的止痛藥，暗示可以減輕疼痛讓患者聽喜歡的音樂。

2.3.3 幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)后患者的巡視，經(jīng)常詢問患者，重視起指示明確患者所處心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?。有些病人術(shù)后平靜下來之后會(huì)出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)在不愿意說話，不愿活動(dòng)，易煩躁，厭食及睡眠不佳等。這種心理狀態(tài)如不及時(shí)排解，必將影響病人的術(shù)后恢復(fù)。所以要努力地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。

3 總結(jié)：

肺癌病人在其病程中，心理變化及其復(fù)雜，而心理社會(huì)因素在腫瘤的發(fā)展中起著重要的因素。因此，面對(duì)肺癌患者的各種心理變化，護(hù)理人員要認(rèn)真細(xì)致地把握其各種心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理。促進(jìn)肺癌病人降低恐懼焦慮心理。對(duì)手術(shù)治療的信心明顯增加，以良好的狀態(tài)配合治療，促進(jìn)肺癌病人康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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