摘要：現(xiàn)階段，隨著我國心血管疾病的高發(fā)，我國的醫(yī)療水平也逐漸的發(fā)展。心血管內(nèi)科疾病發(fā)病猝然且病情進展迅速，嚴重威脅著患者的生命健康安全。經(jīng)過及時、有效的治療后，患者病情會得到有效控制，但是仍然存在著一定的安全風險，尤其需要采取有效的護理干預措施，并加強風險管理，為患者的治療恢復提供良好的基礎條件。采取科學的護理管理辦法，有效規(guī)避風險因素，預防不良事件的發(fā)生。心血管疾病包括心臟、動脈、靜脈、微血管等血管疾病，對患者的身體健康和生命安全具有較大的威脅。心血管內(nèi)科重癥患者以中老年人居多，病情較為危重且進展迅速，同時具有較多的合并癥。此類患者對于臨床護理具有較高的要求，如果患者在住院期間護理不到位，容易發(fā)生護理風險事件，會對患者造成不必要的傷害，不利于患者預后。因此，在心血管內(nèi)科重癥患者的臨床護理中，要注重護理風險管理，采取有效的護理管理措施減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：心血管內(nèi)科；重癥患者；護理風險管理

引言

心血管疾病是血液循環(huán)系統(tǒng)疾病的典型，與冠狀動脈粥樣硬化之間具有十分重要的關系。隨著社會民眾生活水平的提升和飲食習慣的改善，心血管疾病患者的人數(shù)持續(xù)增加，已經(jīng)嚴重威脅到國民健康水平。因此，做好心血管內(nèi)科重癥患者的護理工作，顯得尤為必要。本次研究主要探討了護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者中的應用價值。

1護理風險

心血管內(nèi)科重癥患者大多伴隨臟器病變，加之長期應用降壓藥物導致的心律失常和心動過緩等并發(fā)癥，顯著加劇了患者的護理風險。②心血管內(nèi)科重癥患者需要使用的藥物種類具有多樣性的特點，對藥物口服或輸注的劑量和速度具有嚴格的要求，部分藥物具有較強的副作用，在使用過程中存在一定的安全隱患。例如，在為心血管內(nèi)科重癥患者注射腎上腺素的過程中，如果不能合理控制輸注速度，會加劇心律失常現(xiàn)象的發(fā)生概率。③呼吸機、除顫儀、心電圖檢測儀是心血管內(nèi)科重癥患者使用的主要醫(yī)療機械設備。如果不能定期對設備進行維修和養(yǎng)護，提升護理人員對儀器使用方法和操作技巧的掌握程度，也會引發(fā)護理風險事件。④隨著人民群眾生活水平的提升，心血管內(nèi)科重癥患者家屬對患者的生活質(zhì)量予以了密切關注，這對護理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的挑戰(zhàn)。如果護理人員不能樹立良好的護理風險防范意識，不斷提升自身的護理技能，會由于不能及時識別潛在的護理風險引發(fā)意外事件。

2護理風險管理辦法

2.1 成立風險管理小組，組長為護士長，組員則由科室臨床經(jīng)驗較豐富的護士擔任。護理風險管理小組對以往護理缺陷進行總結(jié)分析，針對護理缺陷問題，查閱相關文獻，并進行小組討論，制定針對性的預防措施，將其融入護理風險管理當中。

2.2遵醫(yī)囑幫助患者服藥，確認藥名、數(shù)量、用法，核對患者身份，叮囑和監(jiān)督患者按時按量服藥。詳細告知用藥中的注意事項，以及可能出現(xiàn)的不良反應記應對措施等。

2.3 強化護理風險管理，加強護理人員專業(yè)培訓：風險管理小組加強心血管重癥護理應急預案的培訓，如供氧障礙、墜床、跌倒、暈厥等的預防處理方法，以提升科室護理人員的應急處理能力；同時定期組織科室護理人員進行講課和典型病例討論以提高護理人員的專業(yè)技能，并定期對護理人員進行專業(yè)操作考核。加強護理人員的自我保護意識：風險管理小組組織科室護理人員學習 《護士執(zhí)業(yè)法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，不斷強化其法律意識、風險意識和責任感，使其在思想上嚴格遵從標準規(guī)程實施相關護理操作，降低護理風險。此外，風險管理小組每隔 2 周組織科室人員進行小組會議，舉行 1 次組內(nèi)會議，主要針對日常護理工作中出現(xiàn)的風險問題進行討論分析，并商討解決策略，持續(xù)改進風險管理質(zhì)量。

2.4 預見性管理：針對心內(nèi)科治療和護理工作中存在的風險因素，需要采取有效的預防措施。提高護理人員的專業(yè)能力，能夠熟練掌握心內(nèi)科護理技巧，正確、規(guī)范的進行護理操作，同時還需要具有良好的風險意識和責任意識，警惕潛在的安全風險，實施預見性管理措施，降低不良事件的發(fā)生風險。把握好臨床用藥的劑量，合理進行配伍。在書寫護理文書時，需要保證其記錄內(nèi)容的完整和準確。加強病房巡視，密切關注患者的治療恢復情況。在床旁護理時，應做好防護措施，下床活動時，需要醫(yī)護人員和患者家屬進行陪護。對于可能出現(xiàn)的意外突發(fā)情況，則需要制定應急預案，隨時準備急救。

結(jié)語

心血管內(nèi)科疾病的治療難度大、護理風險高，治療恢復期間容易受到多重危險因素的干擾和妨礙，延緩患者的康復進程，同時對患者的身心健康造成一定的損害。因此。在心內(nèi)科護理工作中，需要對潛在的安全風險予以警惕，并實施針對性的管理措施予以控制，做到防患于未然。護理操作不合格、用藥差錯、防護措施不到位以及患者不配合均是心內(nèi)科護理工作中常見的危險因素。護理操作不合格、用藥差錯、防護措施不到位等問題的出現(xiàn)，與護理人員自身的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)相關。因此在心內(nèi)科護理風險管理工作中，應提高對護理人員的工作標準和要求，提高其專業(yè)技術能力，保持良好的責任心，認真、負責的對待工作，避免，在護理文書書寫、臨床用藥以及病房巡視等多個環(huán)節(jié)的工作上，做到細致、周到，避免出現(xiàn)差錯。為了解決患者不配合的問題，則需要增進護患溝通，做好患者的心理工作，給予心理疏導和情感支持，使護理工作更加貼合患者的需求，才能使其滿意和放心，便于健康教育、生活指導等各項工作的開展，為患者的治療恢復奠定了良好的基礎，減少風險事件的發(fā)生，幫助患者更快、更好的恢復健康。綜上所述，護理風險管理的實施，為心血管內(nèi)科護理工作安全、順利的開展創(chuàng)造了良好的基礎條件，為重癥患者的治療恢復提供了有力的支持，護理風險管理在心內(nèi)科護理中的重要作用得以凸顯。

參考文獻：

[1]閆強，高麗英，馬愛蘭. 心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理體會[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（10）：91- 93.

[2]李亞麗，李程程，于爽，等. 探討護理風險管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險發(fā)生率 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：138- 139.

[3]劉玲. 心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（20）：00059- 00059.

[4]鄔雙. 心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險問題分析與風險管理探討[J]. 醫(yī)學信息，2016，29（18）：170- 171.

[5]王莉梅. 護理風險管理在心血管重癥患者護理中的應用及效果分析[J]. 心血管病防治知識：學術版，2015（11）：117- 119.