張阿姨今年65歲,前段時間她突然覺得身體出了問題,以前為人和善,現(xiàn)在動不動就發(fā)脾氣,夜里睡不著覺,兩條腿也像灌了鉛,蹲下就起不來。經(jīng)門診仔細檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張阿姨患的是甲亢。張阿姨感到很意外,自己脖子不粗,眼睛不突,也是甲亢?
“淡漠的甲亢”傷害更大
老年性甲亢臨床表現(xiàn)并不典型,被稱為“淡漠型甲亢”。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師胡詠新指出,目前老年性甲亢患者中,僅有20%的患者有怕熱、心慌、手抖、多食、煩躁易怒,以及頸粗和突眼等典型癥狀。其他患者常出現(xiàn)不明原因的心律失常、持續(xù)性或陣發(fā)性房顫伴;不明原因的厭食、嘔吐腹瀉、快速消瘦;神志淡漠、失眠、多夢、記憶力減退、寡言少語等情況。老年性甲亢常導(dǎo)致血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病,還會導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率明顯升高。
莫明心慌查查甲狀腺
胡詠新表示,為了減少甲亢性心臟病的漏診或誤診,建議以下患者要進行甲狀腺功能檢査:1.有不明原因心動過速的老年患者;2.原因不明的陣發(fā)性或持久性快速房顫,且不易被心血管類藥物控制者;3.消瘦、多汗、腹瀉者;4.按常規(guī)辦法治療冠心病,療效不佳的老年患者。
甲亢患者需要保證攝入足量的B族維生素、維生素D,必要時補充維生素C,以預(yù)防甲亢性心臟病??刂坪馑幬?、食品以及碘鹽的攝人。
治療甲亢引起的心臟病,也應(yīng)該先治甲亢再治心臟病。