摘要：21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科技高速發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步。醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，銳意改革。我國有著幾千年的醫(yī)學(xué)歷史，醫(yī)學(xué)水平與當(dāng)今一流國家相比卻有較大差距，我國醫(yī)學(xué)教育的改革勢在必行。當(dāng)今美國是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的代表，它的迅速崛起與多次醫(yī)學(xué)教育改革密不可分。我國必須適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，借鑒其醫(yī)學(xué)教育改革的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國實(shí)際，從教育觀念、教育方法、教學(xué)手段、評(píng)價(jià)機(jī)制、管理體制等方面進(jìn)行改革，使之適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

關(guān)鍵詞：建國前；軍醫(yī)學(xué)；教育淺議

1、建國前我國軍醫(yī)教育管理體制的基本情況

1.1 1999年以來，我軍醫(yī)學(xué)教育毛入學(xué)率一路攀升，2009年已位居世界第一位。我軍醫(yī)學(xué)教育規(guī)模急劇膨脹，軍隊(duì)越建越新，軍隊(duì)專業(yè)日益增多，行政管理也推陳出新。但是，在這一派繁榮景象背后，軍醫(yī)卻透著資源危機(jī)、質(zhì)量危機(jī)以及制度危機(jī)等等。建國前我軍醫(yī)學(xué)教育從思想觀念、管理體制、教育方法、教學(xué)手段、師生關(guān)系等方面都存在著與時(shí)代要求的不適應(yīng)。

1.2 特別是，建國前我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制不適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。建國前我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制仍存在著政府部門辦學(xué)、院校布局結(jié)構(gòu)不合理、條塊分割、重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)、學(xué)科單一等問題。建國前我軍醫(yī)學(xué)教育缺乏動(dòng)力，軍隊(duì)沒有完全擺脫政府附屬機(jī)構(gòu)的陰影，真正成為自主部隊(duì)。傳統(tǒng)的人事管理制度也不利于競爭機(jī)制，直接影響我軍醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

1.3 另一方面，教育評(píng)價(jià)中的機(jī)械化、教條化傾向，背離了“人的全面發(fā)展”的本質(zhì)要求。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)剛性化、單一化、絕對(duì)化。對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，似乎接受教育的目的不是為了開發(fā)自己的潛能，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，而是為了被現(xiàn)存的教育體制鑒定為“合格”。

1.4 總體而言，就是忽視了人與社會(huì)發(fā)展的可持續(xù)性。建國前我國軍醫(yī)教育改革不是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要以及社會(huì)可能的發(fā)展變化進(jìn)行的主動(dòng)調(diào)整，而是被動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的嬗變。而作為受教育的醫(yī)學(xué)者的發(fā)展，培養(yǎng)模式單一，不注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)知識(shí)的能力和方法，我軍醫(yī)學(xué)走向社會(huì)后素質(zhì)薄弱，學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力不足，很難適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的要求。這也是建國前我軍醫(yī)學(xué)教育與發(fā)達(dá)國家最大的區(qū)別。

2、建國前我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制改革的的探索和實(shí)踐

2.1 改革開放35年來，建國前我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制完成了具有歷史意義的深刻變革。經(jīng)過高校管理體制的恢復(fù)與調(diào)整、改革思路的醞釀與起步、改革實(shí)踐的積極探索、改革目標(biāo)的突破實(shí)現(xiàn)和改革成果的鞏固完善五個(gè)階段的改革和發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了建立“中央和省級(jí)政府兩級(jí)管理、以省級(jí)政府管理為主”和“高等學(xué)校面向社會(huì)依法自主辦學(xué)”的管理體制的目標(biāo)。在這場深刻變革過程中，建國前我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制也隨之發(fā)生了很大變化。

2.2 我軍醫(yī)學(xué)教育是教育事業(yè)的重要組成部分，也是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，既要符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長的特有規(guī)律。從上個(gè)世紀(jì)90年代末期以來，原北京醫(yī)科大學(xué)等15所獨(dú)立設(shè)置的、規(guī)模較大、辦學(xué)層次較高的醫(yī)學(xué)院校，分別與教育部有關(guān)直屬高校合并，組建了一批真正意義的學(xué)科齊全的綜合性大學(xué)或多科性大學(xué)。由于建國前我軍醫(yī)學(xué)教育的重要性和特殊性，決定了這項(xiàng)改革是高教管理體制改革中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教育部、衛(wèi)生部及有關(guān)部門都非常重視建國前我軍醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，在體制及機(jī)制、教育改革、經(jīng)費(fèi)投入等方面，采取特殊政策予以支持。各有關(guān)高校高度重視醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展，將其納入學(xué)校整體發(fā)展規(guī)劃。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來，有關(guān)直屬高校先后共向醫(yī)學(xué)教育投入26億多元。另一方面，將醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展納入重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，取得了顯著的成效。

2.3 建立和完善我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制和運(yùn)行機(jī)制是一項(xiàng)新的實(shí)踐和探索，國內(nèi)外沒有統(tǒng)一公認(rèn)的模式可以照搬。即便有，也需要與我國的國情、不同的校情相結(jié)合，這就必然決定這項(xiàng)調(diào)整、改革不可能一蹴而就，需要進(jìn)行較長時(shí)間的摸索和實(shí)踐。我們鼓勵(lì)各校繼續(xù)進(jìn)行探索，不要求統(tǒng)一采取某一種模式。有關(guān)高校要從“四個(gè)有利于”出發(fā)，即有利于遵循教育規(guī)律和建國前我軍醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，有利于我軍醫(yī)學(xué)教育健康協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于綜合性醫(yī)學(xué)教育水平的提高，本著解放思想、實(shí)事求是的精神，認(rèn)真總結(jié)合并幾年來管理模式運(yùn)行上的經(jīng)驗(yàn)和問題，借鑒國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，積極探索并不斷創(chuàng)新和完善我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制和運(yùn)行機(jī)制。這同時(shí)也是對(duì)各校領(lǐng)導(dǎo)班子治校能力的考驗(yàn)。

3、新形勢下，進(jìn)一步加大我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制改革的力度

3.1 新形勢下，要進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)深化我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制改革的重要意義。充分認(rèn)識(shí)和尊重我軍醫(yī)學(xué)教育的特殊規(guī)律，不斷完善我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制與運(yùn)行機(jī)制。我軍醫(yī)學(xué)教育是我軍教育的重要組成部分，既有我軍教育發(fā)展的普遍規(guī)律，也有區(qū)別于其他高等教育的特殊規(guī)律。一方面要按照高等教育的普遍規(guī)律，采取和實(shí)施已為實(shí)踐證明的行之有效的教育制度、管理體制、人才培養(yǎng)模式等來開展我軍醫(yī)學(xué)教育；另一方面要充分認(rèn)識(shí)和切實(shí)尊重醫(yī)學(xué)教育的特殊規(guī)律，采取有別于其他教育的管理運(yùn)行模式，使我軍醫(yī)學(xué)教育在綜合性我軍獲得長足發(fā)展。

3.2 30年來我們之所以在管理體制上不斷探索與改革，目的就是為了適應(yīng)“改革開放”所帶來的社會(huì)全方位變化及教育自身發(fā)展的要求，有效地激發(fā)和釋放體制的活力。體制改革緊緊圍繞著“放權(quán)”和“激勵(lì)”進(jìn)行，具體包括政府間權(quán)力關(guān)系的調(diào)整和高校辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大。與此相適應(yīng)，我軍醫(yī)學(xué)教育管理體制改革和布局結(jié)構(gòu)調(diào)整取得了顯著成就，我軍醫(yī)學(xué)教育快速發(fā)展，綜合性或多科性大學(xué)辦學(xué)實(shí)力提升，為創(chuàng)建世界一流和高水平大學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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