摘要：目的：分析并研究對(duì)比CT與普通放射檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷效果。方法：選取我院2015年11月至2017年12月收治的肺部孤立性球形病變患者32例，對(duì)所有患者分別進(jìn)行CT檢查和普通放射檢查，進(jìn)行普通放射檢查患者為普通組，進(jìn)行CT檢查患者為CT組，對(duì)比分析兩組患者臨床診斷結(jié)果、診斷肺結(jié)核、肺癌、肺部炎癥的特異性和敏感性。結(jié)果：CT組診斷準(zhǔn)確率為96.875%，普通組診斷準(zhǔn)確率為72.125%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，P<0.05，兩組之間對(duì)比意義顯著，在診斷肺結(jié)核、肺癌、肺部炎癥的特異性和敏感性對(duì)比中，CT組特異性為87.5%，普通組特異性為78.125%，組間對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在敏感度對(duì)比中，CT組敏感度為96.875%，普通組為71.875%，P<0.05，兩組間對(duì)比差異顯著。結(jié)論：CT檢查相對(duì)普通放射檢查的診斷準(zhǔn)確度高，可以有效的提高臨床的診斷效率，促進(jìn)患者的早期治療，縮短治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：CT；普通放射檢查；肺部孤立性球形病變

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取我院2015年11月至2017年12月收治的肺部孤立性球形病變患者32例，男性患者17例，所占比例為53.125%，女性患者15例，所占比例為46.875%，最小年齡22歲，最大年齡65歲，平均年齡為（43.22±10.19）歲，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及手術(shù)室確診為良性腫瘤3例、肺部炎癥6例、肺結(jié)核11例、肺癌12例，所有患者經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證，簽署知情同意書。

1.2、方法

對(duì)32例患者均實(shí)施CT及普通放射檢查。采用多層螺旋CT掃描儀，將掃描參數(shù)設(shè)置：將電壓設(shè)置為120千伏，電流為100毫安，準(zhǔn)直設(shè)置在24×1.2毫米，矩陣則設(shè)為512×512，可視視野設(shè)置在320毫米×320毫米，層厚設(shè)置為7.2毫米。具體層厚的設(shè)置需要根據(jù)患者的實(shí)際病情決定。采用CT造影劑碘海醇，利用高壓注射器由肘前靜脈注入，造影劑的配制為300毫克每毫升的碘海醇抽取50毫升，加上生理鹽水50毫升進(jìn)行注射，注射的流率大致設(shè)在6毫升每秒，圖像采集時(shí)間設(shè)為30秒。將檢查掃描的數(shù)據(jù)傳輸至圖像工作站，進(jìn)行圖像處理再進(jìn)行診斷。

1.3、觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組不同診斷方式下診斷出良性腫瘤、肺部炎癥、肺結(jié)核、肺癌的例數(shù)，并計(jì)算準(zhǔn)確率，準(zhǔn)確率=（良性腫瘤例數(shù)+肺部炎癥例數(shù)+肺結(jié)核例數(shù)+肺癌例數(shù)）/總例數(shù)×100%，并對(duì)比分析兩種檢查方法在肺部孤立性球形病變中的特異性和敏感度。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此研究筆者將所得的數(shù)據(jù)均錄入Excel2007整理后導(dǎo)入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、不同組別臨床診斷結(jié)果對(duì)比

根據(jù)表1內(nèi)容可知，CT組診斷結(jié)果良性腫瘤3例，肺部炎癥6例，肺結(jié)核10例，肺癌12例，準(zhǔn)確率為96.875%，普通組診斷結(jié)果良性腫瘤4例，肺部炎癥4例，肺結(jié)核8例，肺癌9例，準(zhǔn)確率為72.125%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，P<0.05，兩組之間對(duì)比意義顯著。

2.2、不同組別診斷肺結(jié)核、肺癌、肺部炎癥的特異性和敏感性對(duì)比

在病理檢查中，CT組特異性為87.5%，普通組特異性為78.125%，組間對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在敏感度對(duì)比中，CT組敏感度為96.875%，普通組為71.875%，P<0.05，兩組間對(duì)比差異顯著。

3、討論

肺部孤立性球形病變?cè)谂R床上較為常見(jiàn)，通常會(huì)存在肺癌、良性腫瘤、肺部炎癥、肺結(jié)核等病癥。因而需要對(duì)肺部孤立性球形病變做出正確判斷，有利于臨床治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢查及診斷方法越來(lái)越多，而對(duì)于肺部孤立性球形病變的診斷在臨床上一直是一個(gè)難題。正確及有效的診斷方法對(duì)肺部孤立性球形病變是極為重要的。肺部孤立性球形病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)影像學(xué)資料進(jìn)行分析，若其孤立性球形影像的直徑大于5厘米的患者，應(yīng)考慮肺癌，而肺癌常見(jiàn)于上葉肺段，若病變部位在上尖葉后段，則應(yīng)考慮肺結(jié)核與肺部炎癥。并且在檢查中，孤立性球形影像的直徑越長(zhǎng)，則肺部發(fā)生癌變的情況較大。

在診斷肺結(jié)核、肺癌、肺部炎癥的特異性和敏感性對(duì)比中，CT組特異性為87.5%，普通組特異性為78.125%，組間對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在敏感度對(duì)比中，CT組敏感度為96.875%，普通組為71.875%，P<0.05，兩組間對(duì)比差異顯著。

綜上所述，使用CT對(duì)肺部孤立性球形病變的診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，同時(shí)CT檢查對(duì)肺部孤立性球形病變的敏感度也更高，便于患者早日診斷出病情并進(jìn)行針對(duì)性治療，臨床中應(yīng)予以廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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