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        錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準(zhǔn)確率觀察

        2018-12-31 00:00:00雷明勇
        健康科學(xué) 2018年14期

        摘要:目的:觀察錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準(zhǔn)確率。方法:抽取2017年10月到2018年10月期間來我院進(jìn)行檢查和治療的慢性牙周炎牙槽骨缺損患者共59例為研究對象,均進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,回顧性分析采用X線攝片檢查、錐形束CT檢查以及臨床探診檢查各待測后牙區(qū)近中、遠(yuǎn)中牙槽骨缺損的臨床結(jié)果。結(jié)果:錐形束CT輔助檢查結(jié)果與X線攝片檢查比較存在顯著差異(P<0.05),與臨床探診檢查比較無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準(zhǔn)確率高,結(jié)果可靠??赏茝V應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:錐形束CT檢查;慢性牙周炎;牙槽骨缺損;檢測準(zhǔn)確率

        慢性牙周炎(Chronic periodontitis)是口腔內(nèi)科常見的疾病之一,牙槽骨缺損是該病常見的臨床癥狀[1-2],若不及時治療,將嚴(yán)重影響患者的口腔功能。目前臨床上較為常見的檢查方法主要有X線攝片檢查、錐形束CT檢查,但關(guān)于比較兩種檢測方法診斷準(zhǔn)確率等方面的研究較少。我院選擇59例慢性牙周炎牙槽骨缺損患者為研究對象,觀察錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準(zhǔn)確率,為臨床相關(guān)研究提供參考依據(jù)。

        1、研究對象和方法

        1.1研究對象

        抽取2017年10月到2018年10月期間來我院進(jìn)行檢查和治療的慢性牙周炎牙槽骨缺損患者共59例為研究對象,其中,男39名,女20名,患者年齡21歲到67歲之間,平均年齡為(50.49±0.24)歲。病情嚴(yán)重情況為;輕度22例,中度21例,重度16例,列入研究的牙齒數(shù)目最終為1357顆。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對本研究對象的一般資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示P值大于0.05,具有可比性。

        1.2方法

        首次影像學(xué)檢查:兩名資歷較深、經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)檢查醫(yī)師對患者進(jìn)行X線攝片、錐形束CT檢查。之后,口腔內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)臨床檢查結(jié)果,采用齦上下潔治術(shù)對患者進(jìn)行治療,治療1w后,對患者的牙周情況進(jìn)行整體的評估,并制定基礎(chǔ)牙周治療方案。治療期間,注意加強(qiáng)對患者口腔護(hù)理的宣教工作,并叮囑患者定期復(fù)查,如有不適隨診。

        再次影像學(xué)檢查:患者經(jīng)基礎(chǔ)牙周治療半年以后,再次行錐形束CT檢查,其中檢查醫(yī)師、檢查的部位、參數(shù)值等相關(guān)情況應(yīng)與第一次行錐形束CT檢查時保持一致,并檢查了2次,記錄檢查結(jié)果。

        臨床探診:患者經(jīng)齦上下潔治術(shù)治療一周后,口腔內(nèi)科醫(yī)師對患者進(jìn)行全口牙周探診,力度控制在0.20-2.25 N之間,明確患者病情。

        1.3評價(jià)指標(biāo)

        回顧性分析采用X線攝片檢查、錐形束CT檢查以及臨床探診檢查各待測后牙區(qū)近中、遠(yuǎn)中牙槽骨缺損的臨床結(jié)果。

        1.4數(shù)據(jù)分析與處理

        采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,各待測后牙區(qū)近中、遠(yuǎn)中牙槽骨缺損的臨床結(jié)果相關(guān)劑量資料以( ±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        X線攝片檢查近中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.0±0.6),X線攝片檢查遠(yuǎn)中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.0±0.8);錐形束CT輔助檢查近中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.4±0.6),錐形束CT輔助檢查遠(yuǎn)中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.5±0.8);臨床探診檢查近中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.4±0.5),臨床探診檢查遠(yuǎn)中區(qū)牙槽骨缺損測量值為(5.5±0.7)。錐形束CT輔助檢查結(jié)果與X線攝片檢查檢查比較存在顯著差異(P<0.05),與臨床探診檢查比較無顯著差異(P>0.05)。

        3、討論

        慢性牙周炎牙槽骨缺損若不及時治療,將延誤患者病情,導(dǎo)致牙齒缺失,影響患者的吞咽和咀嚼功能,使生活質(zhì)量下降[3-4]。若不及時診斷和治療,將延誤患者病情。因此,如何采取有效的臨床檢查方法,及時對該病進(jìn)行檢查與診斷,對于盡快確定治療方案,促進(jìn)病情的治愈,改善預(yù)后,具有積極的臨床價(jià)值。

        以往臨床針對慢性牙周炎牙槽骨缺損的臨床檢查方法主要有x線攝片檢查和臨床探診。但相關(guān)的研究表明,x線攝片檢查雖然能夠明確患者牙周、根尖以及牙槽骨吸收情況,但周圍組織易對成像情況產(chǎn)生影響,導(dǎo)致診斷的準(zhǔn)確性下降;而臨床探診雖然具有操作簡便的優(yōu)點(diǎn),但診斷主觀性太強(qiáng),不利于病情的確診。錐形束CT技術(shù)是近年來逐漸應(yīng)用于臨床的新型檢查方法,具有分辨率高、無創(chuàng)、操作簡單、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),利用三維成像,能夠清晰的檢測到牙槽骨的形態(tài)特點(diǎn),反映正常組織和病變組織情況,提高了牙槽骨缺損情況的確診率。本研究顯示,經(jīng)錐形束CT輔助結(jié)果基本與臨床探診一致,診斷價(jià)值高,可推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]鄧云貞,王春艷,李天亮等.錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準(zhǔn)確性研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,50(1):7-12.

        [2]曾鋮.錐形束CT與根尖片在慢性牙周炎診斷中的應(yīng)用比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(17):159-160.

        [3]王曉燕.錐形束CT在慢性牙周炎診斷和治療中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2017,15(6):27-30.

        [4]林立垚,劉凱,鈄敏芝等.錐形束CT在慢性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療后評估牙槽骨變化中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(3):387-389.

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