摘要：目的研究分析了消化內(nèi)科發(fā)熱患者的治療辦法與效果。方法100例消化內(nèi)科發(fā)熱患者，按照隨機原則把他們分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組按照一般治療發(fā)熱的方法治療，實驗組患者按照針對性治療方案治療，比較兩組患者發(fā)熱發(fā)生率及治療滿意率。結(jié)果實驗組患者重度發(fā)熱1例、中度發(fā)熱4例、輕度發(fā)熱3例，發(fā)熱發(fā)生率為16% ；對照組患者嚴重發(fā)熱6例、相對嚴重發(fā)熱7例、輕度發(fā)熱5例 ，發(fā)熱發(fā)生率為36% ；實驗組發(fā)熱發(fā)生率明顯低于對照組。實驗組患者中恢復(fù)非常好40例、恢復(fù)比較好9例、恢復(fù)較差1例，滿意率為98% ；對照組患者中恢復(fù)非常好6例、恢復(fù)比較好10例、恢復(fù)較差24例，滿意率為40.0%；實驗組滿意率明顯好于對照組。結(jié)論給予消化內(nèi)科發(fā)熱患者進行針對性治療的治療方法，能夠明顯降低患者發(fā)熱發(fā)生率，提高患者治療康復(fù)率。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；發(fā)熱；康復(fù)率；治療辦法

1、消化內(nèi)科常見病癥

消化內(nèi)科的病癥多種多樣、臨床癥狀也五花八門?；颊咴S多都是中年人，只通過察看患者的生病表現(xiàn)癥狀無法確定具體生病原因。在診斷治療的過程中經(jīng)常會通過借助相應(yīng)的檢測儀器如B超、胃鏡、腹腔鏡等儀器一起來診斷和治療患者患病原因。在治療的過程中，經(jīng)常通過食療與藥物和手術(shù)相結(jié)合的方法共同治療，針對各個患者具體情況制定具體的適合各個患者的治療方案。例如：劉某，男，31歲，在去醫(yī)院檢查前表現(xiàn)癥狀為腹痛難忍，面色很差呈蠟黃狀、出汗較多，有輕微腹瀉，沒有其他病癥。病發(fā)前2h只與朋友進行了吃飯、飲酒的活動，并且只有劉某一人發(fā)病。結(jié)合各項常規(guī)檢查再配合儀器檢查診斷該患者為急性胃腸炎。首先，讓患者對自己病情有個大致了解，讓患者可以保持較好的心態(tài)以更好的接受治療，在飲食上建議其以清淡為主，不要吃甜膩、油膩、刺激類食物，不要抽煙喝酒。其次，讓患者服用黃連素片、諾氟沙星膠囊。吃藥后1h內(nèi)疼痛得到明顯緩解，用藥3d后患者完全康復(fù)。

2、討論

首先，消化內(nèi)科疾病類型多，治療方式多樣。除急慢性胃腸炎外，常見的消化內(nèi)科疾病還有消化性潰瘍、痢疾、胰腺炎、闌尾炎等等，在進行治療時不僅要結(jié)合患者確診疾病，還要經(jīng)常關(guān)心患者的健康知識普及，以從患者本身幫助患者更好的治療。第一，為患者制造輕松舒適的治療環(huán)境，提高患者對治療的配合度。然后，根據(jù)患者的生病情況指導(dǎo)患者合理、健康飲食以及正確的進行放松、休息和強身健體。最后，由于不同的消化內(nèi)科病癥的治療方法相差很大，要根據(jù)患者實際生病情況進行用藥、輸液以及手術(shù)等。因而，在進行治病之前應(yīng)該非常精準的查清生病的原因和生病的癥狀，根據(jù)生病癥狀進行正確用藥。如消化性潰瘍需要的治療方法有禁止飲食、抑制胃酸、護胃、補充胃液等等。在治療急慢性胃腸炎的患者時則需要根據(jù)患者實際情況進行消炎、殺菌、止瀉等藥物治療。其次，消化內(nèi)科疾病患者在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)出的癥狀有上消化道出血、發(fā)熱等等。在臨床上，不同生病情況的表現(xiàn)癥狀既有一些相似的地方，也存在一些差異。例如消化性潰瘍和肝硬化，在臨床上都有上消化道出血的情況出現(xiàn)。然而差異在于消化性潰瘍患者雖然出血但出血較少，排便也是黑色的。而肝硬化患者常常有發(fā)熱較多且血色鮮艷伴有血塊的癥狀，排便呈柏油樣。因此，在臨床上一定要謹小慎微的對待患者生病情況，引導(dǎo)患者做相應(yīng)的檢查來確定相應(yīng)的病癥并能夠?qū)ΠY治療。

3、資料與方法

3.1納入對象

選取我單位2015年至2018年間符合消化內(nèi)科疾病發(fā)熱診斷標準的100例患者的診治資料當作實驗研究的對象，按照隨機原則把這些患者分成對照組與實驗組，每組50例。所有研究對象的年齡都大于16周歲，發(fā)熱時間超過2周，治療期間至少3次測量腋溫高于38℃，住院7d以上且沒有明確診斷；排除有基礎(chǔ)疾病及免疫力低下的患者。

3.2方法

對照組患者按照一般治療方法來治療。實驗組患者采用針對性治療方法來治療，具體治療步驟有。①心理治療：首先向患者介紹該疾病的病癥知識及治療方法，向患者普及主治醫(yī)生治療該疾病的資歷和治療成功率，提高患者對治療的信心以及減輕患者由于發(fā)熱癥狀所帶來的擔(dān)憂、焦躁等會影響后續(xù)治療的不好的情緒。并且要早一步提醒患者在治療時應(yīng)該注意的一些相關(guān)事項、耐心回答患者的所有問題，讓患者對自己的病情了解更多，減少患者的擔(dān)心。在進行治療之前主動陪同患者去進行各項檢查，讓患者在治療前保持一個較好的心理狀態(tài)。②藥物治療：密切關(guān)注患者的生命體征，如血氧飽和度、心電監(jiān)護等等。然后針對患者不同臨床病癥確定其患病原因，再根據(jù)患病原因進行相應(yīng)的藥物治療。③飲食治療 ：囑咐患者不要吃一些辛辣刺激的食物，不要吃任何發(fā)物，在日常飲食中應(yīng)注意盡量吃一些清淡對腸胃好的食物。

觀察指標和判斷標準：①發(fā)熱發(fā)生率。輕度發(fā)熱：患者發(fā)熱次數(shù)<3次/d，并且發(fā)熱溫度相對較低；中度發(fā)熱：患者發(fā)熱次數(shù)3～7次/d，并且發(fā)熱溫度相對較低；重度發(fā)熱：患者發(fā)熱次數(shù)>7次/d，并且發(fā)熱溫度相對較高，發(fā)熱情況較嚴重。②治療滿意率。非常滿意：患者的發(fā)熱癥狀明顯消失，并且明顯改善了腹部不舒服的病癥。比較滿意 ：患者的發(fā)熱癥狀改變相對比較明顯，并且腹部不舒服的病癥也有較大程度的改善，但不如非常滿意明顯。不滿意：患者發(fā)熱病癥并未得到改善或更加嚴重，腹部不舒服病癥也并未發(fā)生明顯變化。滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

3.3結(jié)果

（1）對照組和實驗組患者的發(fā)熱發(fā)生率比較 實驗組患者重度發(fā)熱1例、中度發(fā)熱4例、輕度發(fā)熱3例 ，發(fā)熱發(fā)生率為16% ；對照組患者重度發(fā)熱6例、中度發(fā)熱7例、輕度發(fā)熱5例 ，發(fā)熱發(fā)生率為36% ；實驗組發(fā)熱發(fā)生率明顯低于對照組。

（2）兩組的治療滿意率比較實驗組的患者中恢復(fù)非常好40例、恢復(fù)比較好9例、恢復(fù)較差1例，滿意率為98% ；對照組患者中恢復(fù)非常好6例、恢復(fù)比較好10例、恢復(fù)較差24例，滿意率為40.0%；實驗組滿意率顯著高于對照組。

4、結(jié)語

綜上所述，消化內(nèi)科發(fā)熱患者的治療方案依據(jù)針對性治療使得治療效果顯著，能夠有效且明顯改善患者發(fā)熱發(fā)生率及治療滿意率。消化內(nèi)科的疾病種類繁多并且比較常見，引發(fā)病癥主要與患者的飲食習(xí)慣（如經(jīng)常飲酒、暴飲暴食等）、衛(wèi)生習(xí)慣 （如經(jīng)常飯前不洗手、經(jīng)常食用變質(zhì)的食物等）、健康習(xí)慣（如經(jīng)常運動、飯后劇烈運動等）等有著很大的關(guān)系。在治療的過程中，對患者進行必要的健康知識教育和普及，一方面能夠提高治療的效果，另一方面對消化內(nèi)科疾病的預(yù)防有很大的意義。對于患者的臨床癥狀一定要認真觀察、準確記錄，進一步掌握消化內(nèi)科疾病的病癥，準確發(fā)現(xiàn)病因，確定疾病類型，及時實施治療。

參考文獻：

[1]宮玉淳.分析消化內(nèi)科患者惡心發(fā)熱的有效治療方法及效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：46-47.

作者簡介：高彥彪（1987.12），男，山西，本科學(xué)士，臨床醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)科，工作單位：32135部隊，郵編：037034。