摘要:目的:探討妊娠期生殖道感染對(duì)妊娠結(jié)局的臨床危害及其影響。方法:通過分析2013年5月至2016年5月醫(yī)院收治的94例妊娠產(chǎn)婦的臨床資料,根據(jù)是否發(fā)生生殖道感染分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)比分析兩組孕婦妊娠結(jié)局,探討妊娠期生殖道感染對(duì)妊娠結(jié)局的危害和影響。結(jié)果:觀察組患者不良妊娠率顯著高于對(duì)照組,胎兒存活率則顯著低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組孕婦早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒低體重、胎膜早破以及死胎6種不良妊娠類型發(fā)生率均高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)發(fā)生率,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:妊娠期孕婦生殖道感染會(huì)增加胎兒不良妊娠風(fēng)險(xiǎn),胎兒存活率也顯著下降,加強(qiáng)對(duì)妊娠期生殖道感染孕婦的臨床治療對(duì)降低不良妊娠率、降低新生兒死亡率有一定的臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞:妊娠期;生殖道感染;妊娠結(jié)局
1資料與方法
1.1臨床資料
隨機(jī)選取2013年5月至2016年5月在醫(yī)院接受妊娠檢查的孕婦94例,年齡20~31歲,根據(jù)分為是否發(fā)生生殖道感染分為感染組(觀察組)和未感染組(對(duì)照組)。觀察組47例,年齡21~31歲,平均(28.06±2.04)歲,孕周13~23周,平均(18.34±3.02)周;對(duì)照組47例,年齡20~31歲,平均(28.12 4-1.98)歲,孕周14—23周,平均(19.64±2.81)周。納入標(biāo)準(zhǔn):全部孕婦均為單胎;全部孕婦均為初次妊娠。所有患者簽署知情同意書。兩組患者年齡、孕周等臨床資料組間無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2檢查方法
采用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)檢測(cè)兩組孕婦血清IgM抗體,采集
兩組孕婦生殖道分泌物進(jìn)行支原體、衣原體及細(xì)菌檢測(cè),對(duì)患者是否感染支原體、衣原體等進(jìn)行判斷。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)檢測(cè)孕婦IgM抗體為陽(yáng)性即為感染,生殖道
分泌物鏡檢衣原體抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性即為衣原體感染;(2)支原體培養(yǎng)陽(yáng)性即為支原體感染;(3)鏡檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌、滴蟲即為滴蟲性陰道炎;(4)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)念珠菌、淋球菌即分別為念珠菌性陰道炎、淋球菌性陰道炎:
對(duì)兩組孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì),不良妊娠結(jié)局包括:(1)早產(chǎn):分娩周數(shù)在28~37周內(nèi);(2)胎兒窘迫:胎兒宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致出生后酸中毒、神經(jīng)系統(tǒng)受損等;(3)胎膜早破:分娩前胎膜過早破裂;(4)新生兒低體重:胎兒出生后體重低于2.5kg;(5)死胎:妊娠20周后胎兒宮內(nèi)死亡或分娩時(shí)死亡;(6)新生兒窒息:胎兒出生后出現(xiàn)全身發(fā)紫、心跳慢于80次/min、喉反射消失等癥狀對(duì)胎兒是否出現(xiàn)窒息進(jìn)行判斷舊。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
利用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)量資料以均數(shù)4-標(biāo)準(zhǔn)差(面±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用礦檢驗(yàn),以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組孕婦感染檢查情況分析
對(duì)兩組孕婦進(jìn)行血清IgM抗體及生殖道分泌物檢測(cè),結(jié)果顯示觀察組患者IgM抗體檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性,對(duì)照組患者則均為陰性;觀察組患者生殖道分泌物檢測(cè)結(jié)果顯示47例感染患者中單一感染33例,占比70.21%,合并感染14例,占比29.79%。
2.2 兩組孕婦妊娠結(jié)局分析比較
對(duì)兩組孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其中觀察組患者不良妊娠孕婦有30例,不良妊娠率為63.83%顯著高于對(duì)照組,胎兒存活率76.59%顯著低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組孕婦不良妊娠類型分析
對(duì)兩組孕婦不良妊娠結(jié)局類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示兩組孕婦不良妊娠類型比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
生殖道感染作為女性最常見的婦科病,性傳播為主要傳播方式,包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、滴蟲病等多種類型?;颊呋疾☆愋筒煌R床表現(xiàn)也不同,主要有外陰瘙癢、白帶異常、性交疼痛、下腹疼痛、外陰或陰道內(nèi)出現(xiàn)濕疣、排尿疼痛等多種情況:該病在孕婦人群中發(fā)病率也極高,因孕婦妊娠期間激素水平發(fā)生變化后導(dǎo)致生殖道內(nèi)皮細(xì)胞受到刺激,進(jìn)而影響孕婦的免疫系統(tǒng),生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠期間孕婦健康狀況對(duì)胎兒的影響較大,加上近年來(lái)有臨床研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染孕婦患者臨床早產(chǎn)率較高,出現(xiàn)羊水污染、胎兒窘迫等不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)也較高,推測(cè)生殖道感染對(duì)妊娠結(jié)局有較大的影響。本研究展開分析統(tǒng)計(jì)了生殖道感染孕婦同非感染孕婦的妊娠結(jié)局,為臨床診治提供依據(jù)。