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        記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認(rèn)知功能的影響

        2018-12-31 00:00:00龍仲容
        健康科學(xué) 2018年14期

        摘要:探究記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認(rèn)知功能的影響。方法:選取我院2017年1月~2018年6月收治的老年癡呆患者94例,按就診時(shí)間隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對照組(n=47)和在此基礎(chǔ)上行記憶康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組(n=47),對比護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后認(rèn)知功能評分明顯高于對照組,p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對照組高,p<0.05。結(jié)論:對老年癡呆患者實(shí)施記憶康復(fù)訓(xùn)練能有效改善其認(rèn)知功能,提高記憶能力與護(hù)理滿意度。

        關(guān)鍵詞:記憶康復(fù)訓(xùn)練;老年癡呆;認(rèn)知功能

        老年癡呆是以記憶障礙、語言障礙、認(rèn)知功能障礙為臨床特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在多種因素作用下可發(fā)病[1]。隨著我國老齡化的日益嚴(yán)重,老年癡呆的發(fā)病率越來越高,對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成極大影響。當(dāng)前臨床上,尚無特殊的藥物治療老年癡呆,主要通過科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)來緩解患者的認(rèn)知、情感功能。本次研究對我院收治的94例老年癡呆患者,旨在探究記憶康復(fù)訓(xùn)練對患者認(rèn)知功能的護(hù)理效果,現(xiàn)作如下報(bào)道。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年1月~2018年6月收治的94例老年癡呆患者,按就診時(shí)間分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各47例。其中,對照組男29例,女18例;年齡68~89歲,均數(shù)(80.25±3.36)歲;病程2~11年,均數(shù)(5.86±1.20)年;實(shí)驗(yàn)組男26例,女21例;年齡70~91歲,均數(shù)(83.45±3.47)歲;病程3~12年,均數(shù)(6.48±1.32)年?;颊哔Y料對比無明顯差異,P>0.05,可比。所有患者均經(jīng)問診及臨床檢驗(yàn)確診,并在知情同意的情況下簽訂了同意書,排除合并嚴(yán)重心肺功能障礙患者。

        1.2方法

        對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行記憶康復(fù)訓(xùn)練,具體如下:(1)往事記憶提取:由于老年癡呆患者各項(xiàng)身體機(jī)能衰退,記憶力下降,護(hù)理人員可借助患者以往的照片幫助其回憶以往熟悉或感興趣的事,從而激發(fā)患者大腦記憶。同時(shí)可在病房內(nèi)播放具有年代感的視頻或音樂,刺激患者大腦興奮性,鼓勵(lì)其用語言表達(dá)出其過往美好的事件。(2)記憶時(shí)間空間定位:護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)引導(dǎo)患者對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知,在醫(yī)院大廳設(shè)置醒目的LED顯示屏,顯示日期、天氣等基本信息,日期最好標(biāo)注陰歷,病房內(nèi)的設(shè)施不要輕易更換或搬動(dòng),以減少患者辨別環(huán)境的難度,并且護(hù)理人員在護(hù)理中要反復(fù)強(qiáng)調(diào)相關(guān)概念,以加強(qiáng)患者對時(shí)空的認(rèn)知。(3)記憶再激發(fā):增加對患者相關(guān)信息的刺激頻率,比如每天收看新聞聯(lián)播,將患者具有紀(jì)念意義的物品放置在病房內(nèi),有條件的話可配合家屬一起重走患者熟悉的路,護(hù)理人員還可以教患者進(jìn)行折紙、數(shù)數(shù)字、拼圖等智力練習(xí)[2]。

        1.3觀察指標(biāo)

        采用MMSE量表評價(jià)患者認(rèn)知功能狀況,評價(jià)內(nèi)容包括語言、心算、時(shí)間與地點(diǎn)定向等條目,總分30分,得分越高認(rèn)知功能恢復(fù)越好;采用我院自制滿意度調(diào)查問卷對患者及家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理,設(shè)定P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1患者護(hù)理前后MMSE評分對比

        護(hù)理前,兩組患者M(jìn)MSE評分對比無明顯差異,p>0.05;護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組MMSE評分高于對照組,p<0.05,詳見表1。

        2.2患者護(hù)理滿意度對比

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對照組高,p<0.05,詳見表2。

        3.討論

        老年癡呆又指阿爾茲海默癥,該病起病緩慢,很難察覺,早期一般表現(xiàn)為記憶力衰退,辨別事物存在一定差異,隨著病情的發(fā)展,可導(dǎo)致患者行為能力嚴(yán)重受限,日常生活不能自理,大小便失禁,嚴(yán)重威脅患者的身心健康。由于老年癡呆癥預(yù)后效果較差,若不采取科學(xué)的治療手段和康復(fù)訓(xùn)練,其認(rèn)知功能退行性改變尤為明顯,因此有必要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以緩解其病情的發(fā)展。有學(xué)者指出,記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認(rèn)知功能的改善有著顯著的促進(jìn)作用,可很大程度上提高患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)的記憶和學(xué)習(xí)具有一定的可塑性,通過記憶康復(fù)訓(xùn)練,能增加大腦神經(jīng)間的信息傳送,刺激大腦皮層,擴(kuò)大大腦中血流面積,從而抑制腦細(xì)胞退化,維持大腦的正常代謝[3]。本次研究通過對老年癡呆患者進(jìn)行記憶康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后認(rèn)知功能評分及護(hù)理滿意度均高于對照組,p<0.05,研究結(jié)果與上述一致。綜上所述,對老年癡呆患者實(shí)施記憶康復(fù)訓(xùn)練能有效改善其認(rèn)知功能,提高記憶能力與護(hù)理滿意度。但需要注意的是,護(hù)理人員在幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中,一定要善于運(yùn)用相關(guān)溝通技巧,以建立和諧的護(hù)患關(guān)系,并根據(jù)患者的個(gè)體差異性采取不同的訓(xùn)練方案,從而真正達(dá)到改善患者認(rèn)知功能的目的。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉加豐. 記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認(rèn)知功能恢復(fù)的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(20):173-173.

        [2]吳硯, 舒松, 施貝德, et al. 康復(fù)訓(xùn)練對阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能和生存質(zhì)量的影響[J]. 中國公共衛(wèi)生管理, 2014(6):858-859.

        [3]石海琴. 早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2018(3).

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