摘要：目的：探討護(hù)理責(zé)任制在肛腸外科的實(shí)施對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院肛腸外科2017年4月～2018年9月期間收治的140例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理責(zé)任制實(shí)施前后，分為觀察組（實(shí)施后）72例和對照組（實(shí)施前）68例，觀察兩組患者的護(hù)理效果，評價(jià)其護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度（93.06%>82.35%）相對更高（P<0.05），而疼痛VAS評分[（1.92±0.52）分<（3.44±0.69）分]、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（10.73±1.64）分<（15.52±2.41）分]相對更低（P<0.05），胃腸功能完全恢復(fù)時(shí)間[（3.51±1.02）d<（5.39±1.45）d]相對更短（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理責(zé)任制在肛腸外科的實(shí)施，對于臨床護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)格的要求，有助于提升臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者的治療康復(fù)提供更好的支持。

關(guān)鍵詞：護(hù)理責(zé)任制；肛腸外科；護(hù)理質(zhì)量

由于肛腸外科患者病變部位的特殊性，其身體忍受疼痛、不適的同時(shí)，同時(shí)承受著巨大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。因此，肛腸外科患者在接受手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，還需要配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥的困擾，消除其負(fù)面情緒，為加快患者的治療康復(fù)提供支持。提高肛腸外科護(hù)理質(zhì)量，對于肛腸疾病的治療恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用[1]。本研究以我院肛腸外科2017年4月～2018年9月期間收治的140例患者作為研究對象，探討護(hù)理責(zé)任制的實(shí)施對于提高護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院肛腸外科2017年4月～2018年9月期間收治的140例患者，將護(hù)理責(zé)任制實(shí)施后（2018年1～9月）收治的72例患者作為觀察組，將護(hù)理責(zé)任制實(shí)施前 （2017年4～12月）收治的68例患者作為對照組。觀察組患者男女比例為37/35，最高齡75歲，最低齡28歲，平均年齡（40.19±5.26）歲。對照組患者男女比例為36/32，最高齡72歲，最低齡26歲，平均年齡（41.05±5.16）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

2018年1月，我院肛腸外科開始實(shí)施護(hù)理責(zé)任制。在此之前，對照組患者在常規(guī)護(hù)理模式下接受護(hù)理。而在觀察組患者的臨床護(hù)理中，則是基于護(hù)理責(zé)任制展開各項(xiàng)護(hù)理工作，具體措施如下：

①責(zé)任分工：基于護(hù)理責(zé)任制，開展肛腸外科護(hù)理工作，需要對護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任分工，成立責(zé)任制護(hù)理小組。根據(jù)患者的年資、能力，實(shí)施分層級(jí)管理。由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度安排，并參與護(hù)理計(jì)劃的制定。責(zé)任護(hù)理組長則按照護(hù)理計(jì)劃，與責(zé)任護(hù)士一起執(zhí)行，相互配合。在工作中，責(zé)任護(hù)理組長主要起到監(jiān)督的作用，并為責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)，然后將具體的工作情況反饋給護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)病情監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄患者的治療情況，在工作中保持良好的專注度和警惕性，對于患兒的異常體征表現(xiàn)，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的做出預(yù)判，并上報(bào)給臨床醫(yī)師。

②建立完善的管理機(jī)制：建立完善的管理機(jī)制，對于肛腸外科護(hù)理操作提出具體的標(biāo)準(zhǔn)和要求。優(yōu)化護(hù)理流程，明確每一名護(hù)理人員的崗位職責(zé)，每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)由相應(yīng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。合理進(jìn)行人力資源配置，將護(hù)理人員分配在合適的崗位上，最大程度上發(fā)揮能力和價(jià)值。然后結(jié)合肛腸外科的日常工作情況，根據(jù)現(xiàn)有的人力資源配置，科學(xué)排班，既滿足肛腸外科診療和臨床護(hù)理的需求，同時(shí)能夠減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷，能夠以良好的身心狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，進(jìn)而保障肛腸外科護(hù)理的工作效率和工作質(zhì)量。

③建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理體系：建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理體系，對肛腸外科護(hù)理的工作情況進(jìn)行監(jiān)督，每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格進(jìn)行檢查，全面了解各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。定期進(jìn)行小組會(huì)議，對近期的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并圍繞著實(shí)際發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行討論，共同討論解決辦法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（ ±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況

3、討論

肛腸疾病是一類常見、高發(fā)的疾病，主要受到病菌感染、不良飲食習(xí)慣以及生活不規(guī)律的影響，患者肛門和大腸部位發(fā)生病變，引起肛門疼痛、墜脹等癥狀，影響其胃腸功能，給患者的日常生活帶來諸多不便。在肛腸疾病的臨床治療中，一般采用外科手術(shù)方法，可以有效改善患者的臨床癥狀。但是在患者的術(shù)后恢復(fù)期間，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者的治療康復(fù)形成一定的妨礙，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，這就需要做好術(shù)后的護(hù)理工作。護(hù)理責(zé)任制在肛腸外科的實(shí)施，對于臨床護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求，能夠?qū)韧ぷ髦械牟蛔氵M(jìn)行改進(jìn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，幫助患者快速、良好的恢復(fù)健康[2]。

綜上所述，護(hù)理責(zé)任制在肛腸外科的實(shí)施對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志娟.預(yù)見性護(hù)理對肛腸外科護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度及患者負(fù)性情緒的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2018， 24（S1）：170-172.

[2]馬婧，王玲琴，陳蘇萍，等.質(zhì)量控制小組管理模式在肛腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2018， 35（01）：52-54+48.