摘要：目的：初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及自我管理過程中，施以健康教育方式，觀察對(duì)產(chǎn)婦的作用。方法：2017年2月-2018年7月納入的產(chǎn)婦80例，施以常規(guī)護(hù)理及健康宣教，命名對(duì)照組與觀察組，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力明顯比對(duì)照組產(chǎn)婦強(qiáng)，產(chǎn)婦焦慮及抑郁指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，惡露排出時(shí)間及出院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察護(hù)理滿意度較高，兩組產(chǎn)婦指標(biāo)差異對(duì)比明顯。討論：出院后初產(chǎn)婦行產(chǎn)后健康教育有利于提升自我管理能力，康復(fù)速度較快，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后健康教育；初產(chǎn)婦；自我管理；產(chǎn)后康復(fù)

初產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)，自我管理能力較差，對(duì)新生兒管理能力不足。妊娠期分娩對(duì)初產(chǎn)婦器官造成影響，若未采取專業(yè)護(hù)理方法，產(chǎn)婦心理及生理容易出現(xiàn)問題，可能引發(fā)盆底肌功能障礙及乳腺炎等疾病，對(duì)乳汁分泌造成影響，為新生兒成長(zhǎng)發(fā)育帶來阻礙，嚴(yán)重對(duì)產(chǎn)婦健康造成影響。常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足現(xiàn)代臨床需求，護(hù)理學(xué)為保障初產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦對(duì)自我管理的認(rèn)知，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后具有重要影響，對(duì)此將我院納入的產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年2月-2018年7月納入的產(chǎn)婦80例，施以常規(guī)護(hù)理及健康宣教，命名對(duì)照組與觀察組。產(chǎn)婦年齡在22-32歲，平均年齡為（27±2.35）歲，胎齡為39周-42周，BMI指標(biāo)為16.5-27.2.產(chǎn)婦文化程度為大專、本科、高中、初中，人數(shù)分別為25例、18例、32例、5例。兩組產(chǎn)婦并無(wú)妊娠并發(fā)癥、無(wú)絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征及分娩禁忌癥。產(chǎn)婦并無(wú)神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病，無(wú)重大器質(zhì)性疾病。所有產(chǎn)婦認(rèn)知功能正常，文化在初中以上。將早產(chǎn)兒及先天性疾病新生兒排除，將具備重大器質(zhì)性疾病產(chǎn)婦排除。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦施以常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過程中，為產(chǎn)婦檢測(cè)生命體征，觀察新生兒情況，行產(chǎn)后教育及母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，為產(chǎn)婦行飲食護(hù)理[1]。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦基礎(chǔ)上施以健康教育干預(yù)。在護(hù)理過程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬，惡露、傷口及排泄等相關(guān)護(hù)理知識(shí)，為產(chǎn)婦予以哺乳指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、性生活指導(dǎo)及會(huì)陰部處理方法。使產(chǎn)婦學(xué)會(huì)會(huì)陰收縮及胸部運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練方法，提升產(chǎn)婦自我保健能力[2]。為初產(chǎn)婦施以心理護(hù)理，產(chǎn)婦在分娩后，心理需要一定的適應(yīng)過程，護(hù)理人員在開展過程中，應(yīng)當(dāng)使產(chǎn)婦快速轉(zhuǎn)變身份，指導(dǎo)日常生活重點(diǎn)，學(xué)會(huì)照料新生兒。對(duì)具有抑郁傾向的產(chǎn)婦積極開展心理疏導(dǎo)，將產(chǎn)婦不良情緒消除，必要情況下由心理醫(yī)生指導(dǎo)。產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我保健，比如乳房保健，防止乳腺炎產(chǎn)生。子宮保健，通過會(huì)陰收縮方式，及縮肛運(yùn)動(dòng)等防止子宮脫垂，將惡露排出。機(jī)體恢復(fù)良好情況下，需采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉方式，使體型恢復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦康復(fù)情況，利用SAS及SDS指標(biāo)對(duì)產(chǎn)婦心理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察產(chǎn)婦自我管理能力及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料利用x±s表示，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況

觀察組SDS及SAS指標(biāo)、惡露持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間等優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，見表1.

2.2對(duì)照組及觀察組產(chǎn)婦自我管理能力對(duì)比

觀察組自我管理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，見表2.

2.3對(duì)照組及觀察組護(hù)理滿意度

對(duì)照組及觀察組經(jīng)過護(hù)理后，為產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，80例產(chǎn)婦問卷全部回收，其中觀察組護(hù)理滿意度為95%；對(duì)照組護(hù)理滿意度為，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，見表3.

3.討論

分娩是初產(chǎn)婦面對(duì)的重大事件，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，進(jìn)入恢復(fù)過程，此時(shí)間需要持續(xù)一段時(shí)間，乳房及生殖器等進(jìn)入非孕狀態(tài)[4]。在此階段除了護(hù)理人員的指導(dǎo)，產(chǎn)婦也需要學(xué)會(huì)自我管理。現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)并未普及產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)方式，多數(shù)產(chǎn)婦利用互聯(lián)網(wǎng)等方式，或者老輩告知方式進(jìn)行恢復(fù)，這種方式所獲得信息較為片面，缺乏專業(yè)性，容易引發(fā)不必要的癥狀。因此，產(chǎn)后施以健康教育是其中的重要組成，對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥控制具有重要作用。健康教育的核心便是使人們樹立健康意識(shí)，能夠通過自我管理行為將風(fēng)險(xiǎn)因素排除[5]。通過健康教育，使人們能夠了解哪些行為是健康的，并自覺改善行為方式。產(chǎn)后健康教育能為產(chǎn)婦提供專業(yè)指導(dǎo)，使產(chǎn)婦有效育兒，使新生兒健康成長(zhǎng)。在本次實(shí)踐過程中，為初產(chǎn)婦施以健康指導(dǎo)，觀察組指導(dǎo)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦自我管理提升，SAS及SDS、惡露排出等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)婦住院時(shí)間縮短。因此，初產(chǎn)婦產(chǎn)后行健康教育可有效提升產(chǎn)婦管理能力，所康復(fù)時(shí)間提升。因此，產(chǎn)后健康教育實(shí)施，有效改善產(chǎn)婦保健意識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力，對(duì)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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