摘要：目的：分析對(duì)老年腦卒中患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的90例老年卒中患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組和加用康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組Barthel評(píng)分及NIHSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦卒中患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練能有效改善改善患者日常生活能力和神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練；老年腦卒中；康復(fù)效果

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，是由腦部血管破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液不能回流而引起的大腦損傷，分為出血型和缺血型兩種類型[1]。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，腦卒中的發(fā)病率日益增高，患者治療后往往會(huì)產(chǎn)生較多的后遺癥，且病死率較高。有學(xué)者考慮到，在治療腦卒中過(guò)程中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量有著顯著促進(jìn)作用。本文對(duì)我院收治的90例老年腦卒中患者，分組研究常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的護(hù)理效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的90例老年卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。其中，對(duì)照組男27例，女18例；年齡區(qū)間48～75歲，均數(shù)（62.35±3.32）歲；發(fā)病時(shí)間10～22h，均數(shù)（15.58±2.45）h；實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例；年齡區(qū)間49～78歲，均數(shù)（65.70±3.88）歲；發(fā)病時(shí)間10～24h，均數(shù)（16.44±2.63）h。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，患者無(wú)其他重大臟器疾病，排除有明顯精神障礙、意識(shí)模糊的患者，患者資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)腦循環(huán)改善和腦保護(hù)藥物，密切觀察患者生命體征變化，出現(xiàn)意外情況給予緊急救治。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，具體如下：（1）日常生活訓(xùn)練：護(hù)理人員在和家屬共同配合下對(duì)患者進(jìn)行洗臉、刷牙、穿衣、如廁、洗浴等日常生活訓(xùn)練，對(duì)患者較困難的一項(xiàng)，進(jìn)行練習(xí)。（2）體位護(hù)理：患者臥床時(shí)指導(dǎo)其取抗痙攣體位，避免患者四肢屈曲；當(dāng)患者處于仰臥位時(shí)，應(yīng)將肩部墊高，以便對(duì)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)；另外，可將患者臀部墊高，以致患者膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈。（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)和健側(cè)的翻身練習(xí)及腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；待患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立練習(xí)，雙手用力向前平伸，雙腳分開(kāi)與肩同寬，收腹彎腰，將重心緩慢向前腳掌移動(dòng)，護(hù)理人員協(xié)助患者慢慢站起；再根據(jù)患者病情恢復(fù)情況幫助其進(jìn)行行走練習(xí)，注意練習(xí)時(shí)遵循循序漸進(jìn)的原則[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用Barthel量表對(duì)老年腦卒中患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分；（2）采用NIHSS量表對(duì)老年腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分；（3）采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷讓患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平及護(hù)患溝通進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者Barthel評(píng)分及NIHSS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組患者Barthel評(píng)分及NIHSS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組Barthel評(píng)分及NIHSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05，詳見(jiàn)表2。

3.討論

腦卒中是一種腦循環(huán)血液障礙性疾病，一般由血管病變、年齡、不良生活方式等多種方式引起，手腳麻木、意識(shí)不清、言語(yǔ)困難是該疾病主要的臨床表現(xiàn)[3]。由于該病預(yù)后效果欠佳，容易導(dǎo)致偏癱等后遺癥，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，因此，有必要在患者康復(fù)過(guò)程中實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練以改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)患者手臂、腿部做屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到促進(jìn)患者血液循環(huán)、消除患部腫脹、緩解疼痛的效果，需要注意的是，在幫助患者康復(fù)中，訓(xùn)練強(qiáng)度不宜過(guò)大，以不引起患者疼痛最佳，從大關(guān)節(jié)逐漸過(guò)渡到小關(guān)節(jié)練習(xí)，并且要注重患者的個(gè)體差異性，對(duì)存在相關(guān)基礎(chǔ)疾病的患者給予特殊護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組Barthel評(píng)分及NIHSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。綜上所述，對(duì)老年腦卒中患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練能有效改善改善患者日常生活能力和神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]史建華. 心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙效果研究分析[J]. 中外醫(yī)療， 2015， 34（1）：147-148.

[2]董天江. 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（6）：224-225.

[3]俞琛， 吳珍， 周愛(ài)英. 腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練效果的護(hù)理研究[J]. 健康前沿， 2016， 23（2）.