摘要：目的：舒適性護(hù)理在肛腸外科護(hù)理工作中應(yīng)用。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的98例肛腸外科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適性護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、依從性、心理態(tài)勢(shì)和并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性高，心理態(tài)勢(shì)良好，且并發(fā)癥較少，與對(duì)照組相比，上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：肛腸外科護(hù)理工作中，舒適性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值突出，改善了患者心理態(tài)勢(shì)，也能控制并發(fā)癥，可推廣于后續(xù)工作中。

關(guān)鍵詞：舒適性護(hù)理；肛腸外科；心理護(hù)理；循證護(hù)理

前言：肛腸外科（Department of anus intestine surgery）主要治療患者肛門(mén)和大腸部位的各類疾病，包括腫瘤、外傷、炎癥等。因病灶位置特殊，可能影響患者正常消化、排泄功能，需要通過(guò)有效的治療和護(hù)理及時(shí)給予處理。常規(guī)護(hù)理較為重視基礎(chǔ)性內(nèi)容，延伸價(jià)值不足。研究指出舒適性護(hù)理可以提升護(hù)理工作的總體效果，為求了解舒適性護(hù)理的具體應(yīng)用方式和成效，我院進(jìn)行了研究，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月-2018年4月收治的98例肛腸外科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組49例患者中，男28例，女21例，年齡27-68歲，平均年齡（45.2±1.8）歲。其中炎癥患者25例，外傷患者14例，其他患者10例。對(duì)照組49例患者中，男27例，女22例，年齡26-69歲，平均年齡（45.4±1.5）歲。其中炎癥患者26例，外傷患者13例，其他患者10例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。且本次調(diào)查經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者和家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括病情跟蹤、用藥指導(dǎo)、知識(shí)傳遞等。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適性護(hù)理。包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、延伸護(hù)理三項(xiàng)基本措施。

①心理護(hù)理。大部分患者進(jìn)入醫(yī)院、接受治療后，會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，不利于預(yù)后，對(duì)康復(fù)進(jìn)程也有負(fù)面作用。我院護(hù)理人員于患者入院后積極進(jìn)行交流溝通，了解其病情、病因，通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo)。如告知患者“您的病情并不嚴(yán)重”、“手術(shù)后您恢復(fù)的速度很快”等，使患者重新以正確、積極的心態(tài)看待疾病和治療，提升護(hù)理依從性。②環(huán)境護(hù)理。很多肛腸外科患者需要接受手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)期，對(duì)住院環(huán)境有較高要求。我院擬定環(huán)境創(chuàng)設(shè)計(jì)劃，要求病房?jī)?nèi)噪聲不高于60分貝，病房周圍噪聲不高于90分貝。對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，以患者意愿為核心，適當(dāng)進(jìn)行改造，增加窗簾、沙發(fā)、生活用具等。此外，周期進(jìn)行病房空氣中病原體數(shù)目檢查，每日早晚各通風(fēng)一次，每次30min，以免病原體富集，導(dǎo)致感染。③延伸護(hù)理。延伸護(hù)理包括營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等。肛腸外科患者術(shù)后，消化功能受到影響，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的要求也出現(xiàn)變化。術(shù)后6h，視患者病情，給予營(yíng)養(yǎng)液維持代謝。術(shù)后18h，酌情考慮給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物。術(shù)后3d，考慮固體食物攝入，恢復(fù)期嚴(yán)格禁止刺激性食品攝入。此外，在患者早餐、中餐中，適量加入蛋白質(zhì)，每日總量在10-30g左右。酌情增加綠葉蔬菜和水果的比重，要求通過(guò)反復(fù)清洗保證飲食衛(wèi)生，以免出現(xiàn)感染。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、依從性、心理態(tài)勢(shì)和并發(fā)癥情況。其中心理態(tài)勢(shì)包括焦慮和抑郁兩項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，分別于患者入院時(shí)和護(hù)理后進(jìn)行一次調(diào)查。并發(fā)癥包括感染、術(shù)后嚴(yán)重疼痛、切口久不愈合等。

2.結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度、依從性和并發(fā)癥

觀察組患者的護(hù)理滿意度、依從性高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，上述差異顯著（p<0.05），結(jié)果如表1所示：

3.討論

肛腸外科患者數(shù)目多，病情各異，且受到疾病特殊性的困擾，對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求。常規(guī)護(hù)理重視基礎(chǔ)性內(nèi)容，延續(xù)價(jià)值不足，對(duì)患者康復(fù)和預(yù)后價(jià)值有限。我院以循證護(hù)理為基礎(chǔ)，擬定了舒適性護(hù)理三條措施，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和延伸護(hù)理[1]。心理護(hù)理能夠直接疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，提升護(hù)理依從性，也有利于應(yīng)對(duì)不良情緒造成的疼痛等問(wèn)題。環(huán)境護(hù)理能夠保證患者的休息效果，提升住院舒適性[2]。延伸護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者預(yù)后和并發(fā)癥預(yù)防，提升了護(hù)理作業(yè)綜合質(zhì)量。結(jié)果上看，觀察組患者的護(hù)理滿意度、依從性、并發(fā)癥控制以及心理情況也均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，肛腸外科護(hù)理工作中，舒適性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值突出，改善了患者心理態(tài)勢(shì)，也能控制并發(fā)癥，可推廣于后續(xù)工作中。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)肛腸外科護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度及患者負(fù)性情緒的影響[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2018， 24（S1）：170-172.

[2]吾爾葉提·阿布拉.質(zhì)量控制小組管理模式在肛腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018，5（59）：99+101.