亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理體會(huì)

        2018-12-31 00:00:00劉雪鳳
        健康科學(xué) 2018年14期

        摘要:心臟驟停(CA)是由多種病因?qū)е碌目晌<吧膰?yán)重狀況,及時(shí)采取有效的搶救措施可提高心肺復(fù)蘇(CPR)的成功率,隨機(jī)選取我院急診科2016年12月~2017年6月CPR搶救的26例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)成敗得失,積累經(jīng)驗(yàn),提高急救水平。

        關(guān)鍵詞:心臟驟停;心肺復(fù)蘇;護(hù)理

        1、資料與方法

        1.1 一般資料:本組呼吸心跳驟?;颊?6例,其中男18例,女8例,年齡為25~83歲,平均51.5歲。26例均呼吸心跳停止,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,雙側(cè)瞳孔散大。25例患者中心臟疾病12例(44%),腦血管病5例(20%),呼吸系統(tǒng)疾病6例(24%),各種中毒3例(12%)。

        1.2 方法:患者均入急診內(nèi)科搶救室,予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。參照國(guó)際心肺復(fù)蘇2005指南,判定CA后即刻行胸外按壓,給予氣管插管接呼吸機(jī)18例,面罩?jǐn)y氧球囊人工輔助呼吸5例,僅予開(kāi)放氣道未行呼吸支持2例。電除顫20例,初次除顫電能在150~200J,最少除顫2次,最多除顫5次。

        1.3 復(fù)蘇藥物:在復(fù)蘇中視病情應(yīng)用腎上腺素、阿托品、異丙腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、碳酸氫鈉、甘露醇、地塞米松、多巴胺、間羥胺等藥物。復(fù)蘇中使用腎上腺素20例,劑量2~10mg,均經(jīng)肘前靜脈給藥。

        1.4 CPR開(kāi)始時(shí)間:從心跳呼吸驟停至復(fù)蘇成功開(kāi)始,10min者1例。

        1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn):心臟驟停判斷:意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心電圖為室顫,無(wú)脈搏性電活動(dòng),心臟停搏。心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn):心跳恢復(fù),面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),出現(xiàn)自主呼吸,血氧飽和度>95%,瞳孔由大變小,并有對(duì)光反應(yīng)或眼球活動(dòng)。

        2、結(jié)果

        心肺復(fù)蘇25例,失敗10例,成功16例,成功率60%。

        3、討論

        本組通過(guò)在急診內(nèi)科26例心跳呼吸驟?;颊邚?fù)蘇資料分析發(fā)現(xiàn),心血管疾病是急診科心跳呼吸停止的主要原因。年齡是復(fù)蘇成功的重要因素,CPR開(kāi)始時(shí)間、早期除顫和氣管插管,復(fù)蘇藥物的合理使用是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。

        3.1 年齡因素:老年患者復(fù)蘇成功率降低,有明顯的自身特點(diǎn),各臟器功能差,并發(fā)癥多。

        3.2 病因因素:病因分析中發(fā)現(xiàn),對(duì)于心跳呼吸驟停患者,大多數(shù)合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,心腦血管疾病是主要危險(xiǎn)因素,也是影響CPR的成功率的重要因素。

        3.3 CPR開(kāi)始時(shí)間: 從心跳呼吸驟停到復(fù)蘇時(shí)間越短,復(fù)蘇成功率越高,多數(shù)資料顯示心肺腦復(fù)蘇的安全時(shí)限為4~5min,如果在此時(shí)限內(nèi)搶救措施正確,方法得當(dāng),成功率較高,6min~8min如果心臟停跳在搶救得力的情況下也能獲救,但生存質(zhì)量差,且留嚴(yán)重的后遺癥。>10min開(kāi)始復(fù)蘇者,幾乎無(wú)存活可能。心跳驟停至搶救復(fù)蘇這段時(shí)間的長(zhǎng)短是決定CPR是否成功關(guān)鍵。因此,一旦發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)立即給予人工吸、心外按壓及快速電除顫,提高復(fù)蘇成功。

        3.4早期除顫:心臟驟停初始以心肌室顫多見(jiàn),而室顫最有效的救治措施是電除顫,其成功率隨時(shí)間延長(zhǎng)而減小。

        3.5 早期氣管插管:心跳呼吸驟停的搶救原則是及時(shí)給予生命基礎(chǔ)支持,盡快開(kāi)放氣道,進(jìn)行氣管插管連接呼吸機(jī),持續(xù)有效的心臟按壓,才能提高復(fù)蘇成功率。

        3.6 復(fù)蘇藥物的合理使用:腎上腺素為心肺復(fù)蘇最常用藥,腎上腺素的升壓作用在注射后2~3min達(dá)高峰,5min后消失,因此每隔3~5min重復(fù)給藥合理。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張劍峰,楊起鵬,陳尚茹,等。385例院前心肺復(fù)蘇成敗的原因及探討[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(3):163~165

        [2]景炳文,王一鏜。心肺復(fù)蘇救治中爭(zhēng)議問(wèn)題的商榷[J]。中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(3):212

        [3]黎玉嬋,張曉春.規(guī)范化心肺復(fù)蘇的急救護(hù)理體會(huì)[J].甘肅中醫(yī),2011,24(5):64-65.

        [4]徐靜.淺談心肺復(fù)蘇急救及護(hù)理體會(huì)[J].國(guó)外醫(yī)藥,2013,34(4): 11-后插12.

        [5]占淑娟,楊祖軍,杜菊媛等.超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(2):336-337.

        [6]任書華.心肺復(fù)蘇的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀(下旬刊),2012,(5):187-187.

        亚洲av三级黄色在线观看| 国产短视频精品区第一页| 亚洲午夜久久久精品国产| 国内免费自拍9偷1拍| 肉色欧美久久久久久久免费看| √天堂中文官网8在线| 少妇熟女淫荡丰满| 国产人妻久久精品二区三区老狼 | 久久青草亚洲AV无码麻豆| av天堂在线免费播放| 亚洲成AⅤ人在线观看无码| 狠狠色噜噜狠狠狠狠米奇777| 免费国产线观看免费观看| 亚洲精品中文字幕视频色| 好吊妞无缓冲视频观看| 亚洲国产区男人本色| 亚洲欧美日韩一区在线观看| 草逼视频免费观看网站| 熟女少妇内射日韩亚洲| 国产精品jizz观看| 一本大道综合久久丝袜精品 | 中国老太老肥熟女视频| 亚洲熟女一区二区三区250p| 特级毛片a级毛片100免费播放| 精品国产一级毛片大全| 男女男生精精品视频网站 | 高清不卡av在线播放| 一本色道久久88加勒比—综合| 人人妻人人爽人人做夜欢视频九色| 久久无码中文字幕东京热| 亚洲av综合色区一区二区| 亚洲日韩一区二区一无码| 百合av一区二区三区| 视频一区二区三区国产| 一女被多男玩喷潮视频| 国产精品一区二区久久精品| 国产一区二区三区四区色| 日出白浆视频在线播放| av无码久久久久不卡网站下载| 国产粉嫩高清| 女同同志熟女人妻二区|