摘要：目的：對(duì)治療創(chuàng)傷骨科疾病時(shí)采取微創(chuàng)技術(shù)的臨床效果及應(yīng)用進(jìn)行探討并分析，了解微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年3月-2015年 3月我院收治的創(chuàng)傷骨科患者98例，采取回顧性的方法進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組49例 ，對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法，治療組則給予微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，在治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察并分析。 結(jié)果：治療組在換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）；同時(shí)治療組患者的總優(yōu)良率為95.92%，對(duì)照組為81.63% ，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。 結(jié)論：使用微創(chuàng)技術(shù)治療創(chuàng)傷骨科患者，可以顯著提高治療效果，因此微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的治療中擁有極大的意義。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)技術(shù)；創(chuàng)傷骨科；治療效果

微創(chuàng)指的是以最小的侵襲和最小的生理干擾獲得最佳手術(shù)效果的新技術(shù)。而微創(chuàng)骨科則是在骨科領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用微創(chuàng)外科技術(shù)，就是利用特別的手術(shù)方式，使用特殊的設(shè)備進(jìn)行手術(shù)治療，其具有創(chuàng)傷更小、手術(shù)更精確、效果更加肯定、恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們更加重視健康，再加上手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療條件的完善，因此以人為本的微創(chuàng)骨科得到了迅速的發(fā)展。微創(chuàng)外科在先期是同內(nèi)鏡和腔鏡相結(jié)合進(jìn)行的手術(shù)技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)在引到骨科后，無(wú)論是短期效果還是長(zhǎng)期效果都非常滿意。本文將對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行細(xì)致的分析，以供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取 2014年 3月-2015年3月我院收治的 98例創(chuàng)傷骨科患者，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組和治療組，每組49例。其中對(duì)照組男26例，女23例，年齡20-48歲，平均年齡（31.7±4.5）歲 ；治療組男29例，女20例，年齡19-50歲，平均年齡（30.9± 4.6）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，確保在手術(shù)前均未發(fā)生過血管系統(tǒng)及神經(jīng)功能系統(tǒng)損傷的情況。經(jīng)診斷所有患者中有31例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，39例肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，28例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者，且所有患者均符合創(chuàng)傷骨科的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2治療方法

（1）對(duì)照組：采取常規(guī)方法進(jìn)行治療。（2）治療組：采取微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前可對(duì)患者采取石膏或支架來固定制動(dòng)，在固定4-12d后再實(shí)施手術(shù)。首先，采取全身麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉并備好止血帶，在患者的病患肢體前外側(cè)切口，將內(nèi)窺鏡置入其內(nèi)進(jìn)行分析觀察，對(duì)影響視野的物質(zhì)（如滑膜、凝血塊等）采取動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行處理，待清晰觀察到內(nèi)部之后，觀察半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否出現(xiàn)損壞或卡壓等情況，最后將骨折端進(jìn)行復(fù)位，整個(gè)過程中要確保所有活動(dòng)都處于無(wú)菌狀態(tài)。如果患者傷口處有異物存在，則要及時(shí)用鑷子取出。此外，還要對(duì)引流環(huán)節(jié)加以重視，一般都采用0.25% 的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條。當(dāng)完成手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行包扎，包扎材料應(yīng)選擇無(wú)菌棉墊，每隔2d 換藥1次，直到傷口愈合后方能停藥。由于患者的病患部位及程度各不相同，因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行確診時(shí)必須確保其診斷的精準(zhǔn)性，這樣才能更好地選擇適用的治療方案。

1.3療效判定

效果優(yōu)：在接受微創(chuàng)手術(shù)治療后不存在疼痛情況，可以正?；顒?dòng)，且可以進(jìn)行正常的日常生活；效果良好：患者傷口偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，能夠進(jìn)行基本的活動(dòng)，也不會(huì)給日常生活帶來較大影響；效果一般：患者傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，不能進(jìn)行基本的活動(dòng)，給日常生活也帶來了影響。總優(yōu)良率=（效果優(yōu)+效果良好）/總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，以 χ 2檢驗(yàn)表示組間計(jì)數(shù)資料，以 P< 0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

在傷口愈合、換藥次數(shù)等情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，在腔內(nèi)異物存留方面，治療組要高于對(duì)照組。

2.2兩組患者總優(yōu)良率對(duì)比

兩組患者在治療效果方面 ，治療組的總優(yōu)良率為95.92%，對(duì)照組為81.36%，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

微創(chuàng)技術(shù)的追求目標(biāo)不僅是切口小，更加重視的是常規(guī)外科手術(shù)療效，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精準(zhǔn)定位，降低手術(shù)對(duì)病患處四周組織所造成的創(chuàng)傷及對(duì)患者生理功能帶來的干擾，從而達(dá)到盡早康復(fù)的目的。微創(chuàng)骨科應(yīng)用于骨科領(lǐng)域主要有兩部分內(nèi)容，即微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術(shù)。目前，微創(chuàng)骨科的基礎(chǔ)性概念已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的共識(shí)，主要包括手術(shù)過程中使用的特殊器械，例如：內(nèi)鏡、特殊穿刺針以及影響技術(shù)等，再利用特殊的入路，追求更加精確、更加肯定的手術(shù)目的的新型科學(xué)技術(shù)。

采用微創(chuàng)技術(shù)治療創(chuàng)傷骨科疾病有很大的優(yōu)勢(shì)，其不僅在治療效果方面明顯高于常規(guī)治療，而且微創(chuàng)技術(shù)具有手術(shù)傷口小、手術(shù)過程中能夠展現(xiàn)清晰的視野、術(shù)后無(wú)分泌物粘結(jié)情況等諸多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還能全面檢查患者的機(jī)體情況，因此，微創(chuàng)技術(shù)在治療創(chuàng)傷骨科疾病上有無(wú)法忽視的作用，值得臨床廣泛推廣使用。

作者簡(jiǎn)介：宋陽(yáng)（1978-09-04），男，漢族，籍貫：遼寧省昌圖縣，佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，（工作單位：遼寧省昌圖縣中醫(yī)院骨二科，職稱：主治醫(yī)師），學(xué)士士學(xué)位，專業(yè)骨科，研究方向：骨科。