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        喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

        2018-12-31 00:00:00石磊
        健康科學(xué) 2018年14期

        摘要:目的:探討喹諾酮類藥物應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法:選取2017年10月-2018年10月進入我院就診產(chǎn)生喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的患者50例,對其不良反應(yīng)情況進行分析,對藥物的名稱與給藥方式等進行探討。結(jié)果:50例患者給予藥物治療的不良患者中,有41例為輕度不良癥狀,中度不良癥狀則有6例,重度不良癥狀有3例,通過對其不良反應(yīng)進行分析和治療,最終治愈48例,治愈率為96%。結(jié)論:喹諾酮類藥物的抗菌效果顯著,但在應(yīng)用時由于患者個人體質(zhì)差異,其很可能會出現(xiàn)各種不良反應(yīng),針對這些情況必須要及時的采取行之有效等措施進行預(yù)防。

        關(guān)鍵詞:喹諾酮類藥物;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng)

        在臨床上喹諾酮類藥物是一種應(yīng)用極為廣泛的臨床藥物,其中氧氟沙星、諾氟沙星等使用頻率相對比較高,抗菌能力也比較顯著,患者應(yīng)用時產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較少。[1]但是,在藥物使用過程中,也有部分患者存在有胃部不適、內(nèi)分泌失調(diào)、臉部損害等不良反應(yīng),其與應(yīng)用時的給藥量、合理使用情況等存在有一定關(guān)聯(lián),為了更好的解決相關(guān)問題,本文將對相關(guān)情況進行分析,其具體分析情況如下所示:

        一、資料與方法

        1、一般資料

        選取2017年10月-2018年10月進入我院就診產(chǎn)生喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的患者50例,對其不良反應(yīng)情況進行分析,對藥物的名稱與給藥方式等進行探討。[2]在研究中所有患者知情,患者疾病主要為呼吸道疾病、泌尿疾病、器官外部損傷感染等,其中男性患者32例,女性患者18例,年齡在18-65歲之間。

        2、方法

        研究中實時監(jiān)測并記錄喹諾酮類藥物的應(yīng)用效果與不良反應(yīng)情況,根據(jù)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況統(tǒng)計給藥名稱與給藥方式等。

        3、統(tǒng)計學(xué)分析

        研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,采用X2進行檢驗,計量資料采用(x±s)表示,t進行檢驗比較,(P<0.05)比較有差異,統(tǒng)計有意義。

        二、結(jié)果

        在對患者基本情況進行分析時,發(fā)現(xiàn)患者治療期間喹諾酮類藥物使用最多的方式為靜脈注射,其次則為口服,其中加替沙星所引發(fā)的不良反應(yīng)最高,占比約為47.11%。而在治療時發(fā)現(xiàn)輕度不良反應(yīng)患者為41例,中度患者為6例,重度患者3例。

        三、討論

        喹諾酮類藥物與頭孢類抗菌藥物相比較而言,其在應(yīng)用時主要區(qū)別表現(xiàn)為作用點不同,喹諾酮藥物是以DNA為靶向進行治療的,其對細菌DNA回旋酶作用進行有效控制,能夠防止細菌再生與分裂現(xiàn)象的發(fā)生,其中以革蘭陰性菌的抗菌應(yīng)用最為常見。同時,應(yīng)用過程中給藥途徑以及用量差異,也將會引發(fā)藥物不良反應(yīng)情況。在臨床上患者的不良情況主要表現(xiàn)為皮膚不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常等等。而臨床研究指出,給予喹諾酮類藥物對疾病進行治療,患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率通常在3.1%-17.01%之間。其中神經(jīng)系統(tǒng)異?;颊咧饕憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、精神不振等臨床癥狀,在給藥過程中需要詳細記錄患者的用藥反應(yīng),如果患者存在有精神病史必須要及時的停止給藥,因為該類藥物可能會造成患者嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害,進一步加重患者不良癥狀。而腸胃不適則主要表現(xiàn)為胃痛、胃酸、惡心、嘔吐和厭食等臨床癥狀,針對這方面的癥狀,在日常治療中,需要加強對患者的臨床用藥情況觀察。最后皮膚炎癥,則多以臉部皰疹為主要表現(xiàn)形式,其多是因為在用藥時藥物使用劑量過高或者是用藥比較急性引起的,這方面的情況能夠較為及時的發(fā)現(xiàn),基本上停藥之后,患者的不良癥狀就會有所緩解。[3]

        通過本次的研究分析也可以發(fā)現(xiàn),參與研究的50例患者中,大部分患者都只存在有輕度的不良反應(yīng),中度和重度不良反應(yīng)的患者相對比較少,而在對患者感染情況進行分析時,則發(fā)現(xiàn)加替沙星是一種最容易引發(fā)患者臨床不良反應(yīng)的藥物,該藥物的抗菌效果雖然相對來說比較顯著,但是其在具體使用中容易受到患者給藥劑量、實際病情、體質(zhì)等多方面因素的影響,因此,在實際應(yīng)用過程中,應(yīng)當(dāng)加強對患者的監(jiān)督和管理。通常情況下,針對存在有癲癇疾病、精神病史的患者應(yīng)當(dāng)注意禁止使用該類藥物,避免出現(xiàn)不良反應(yīng),而且在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)之后,也需要及時結(jié)合患者實際治療情況,采取不同的治療方案措施。同時,還需要進一步提高醫(yī)務(wù)工作者的能力,加強對職工的培訓(xùn),使他們熟悉市面上已有的多種喹諾酮類藥物,了解藥物在使用過程中的給藥途徑、劑量以及使用時應(yīng)注意的各項事項,進而更加理性、科學(xué)的開展各項用藥工作,提高用藥效果和質(zhì)量,發(fā)揮其在疾病治療中的積極作用。

        總之,喹諾酮類藥物在應(yīng)用過程中,其抗菌效果雖然比較顯著,能夠較好的幫助患者恢復(fù)健康,但是在藥物具體應(yīng)用中還需要考慮藥物應(yīng)用合理性問題,要科學(xué)給藥,合理控制給藥途徑,進而減少給藥不良情況發(fā)生率。

        參考文獻:

        [1]劉強.臨床應(yīng)用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應(yīng)觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2017,(07):62.

        [2]王永林,高雯聰,陳創(chuàng)斌. 氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)29例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2010,(02):249-250.

        [3]陳勐.氟喹諾酮類藥物的禁忌證、不良反應(yīng)及臨床合理用藥對策[J]. 醫(yī)學(xué)信息. 2018,(19);145-147.

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