摘要：目的：探析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗價值。方法：于2015年4月-2017年6月對我院接收的乙型肝炎85例患者的基本資料進行回顧性分析，依照病情嚴重程度將其分為重癥組（n=42）和輕癥組（n=43）兩組。同期另選取行檢查體檢者43例為參照組。給予被選者臨床檢驗，探及血清免疫球蛋白水平情況。結(jié)果：治療前，相比參照組，重度組、輕度組患者的IgA、IgG和IgM水平情況相對較高（P<0.05）；治療后，輕度組患者的IgA、IgG和IgM水平情況顯著低于重度組（P<0.05）。結(jié)論：檢測患者血清免疫球蛋白，可有助于將患者的肝功能情況有效反映出來，為后期臨床治療乙型肝炎患者，以及對其預后評估提供數(shù)據(jù)支持。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗；血清免疫球蛋白；乙型肝炎

乙肝是一種難以治療和極易復發(fā)的疾病，嚴重威脅到人類健康，據(jù)報道，慢性乙肝病毒攜帶者在全球已經(jīng)達到3.6億人，中國的乙肝病毒攜帶者占全球總數(shù)的1/3。其隨著病情的嚴重程度將逐漸演變成肝硬化、肝癌、肝衰竭。不及時治療的話有死亡的風險。該病的檢測標準是指患者的乙肝病毒檢測為陽性，病程一般超過6個月。Ig水平是診斷患者是否患上乙肝的重要指標之一，其提高了醫(yī)療人員對患者的病情的把握度的準確性，使乙肝的治療更加的精準，滿足了有需求的患者對治療服務的要求。本研究以我院接收的乙型肝炎85例患者為研究對象，探究檢驗血清免疫球蛋白的效果情況，報道如下。

1、資料與方法

1.1基本資料

于2015年4月-2017年6月對我院接收的乙型肝炎85例患者的基本資料進行回顧性分析，依照病情嚴重程度將其分為重癥組（n=42）和輕癥組（n=43）兩組。把患者的基本資料相比（P>0.05），數(shù)據(jù)有比較性。

1.2 排除標準與納入標準

①排除標準：伴嚴重精神障礙病癥者；伴肝腎功能不全者；中斷此次研究者。②納入標準：近期未服用過抗菌藥物者；此次研究已征得醫(yī)學倫理委員會批準；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3方法

對標本予以采集前，應選保證標本采集工作的開展需在無菌操作情況下完成。行標本采集前一天，叮囑患者禁食禁飲，確保患者翌日處于空腹狀態(tài)。對患者的肘靜脈血進行采集，將其置于抗凝管內(nèi)搖晃均勻，應用離心處理機以每分鐘3000r的速度離心10分鐘，使血清分離，然后將其置于零下20℃的環(huán)境下存放待檢。本次研究所應用全自動生化分析儀為醫(yī)療專用設備，其型號為日立7180。實施免疫比濁法對被選者的血清免疫球蛋白水平進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用統(tǒng)計學軟件IBMSPSS23.0對所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，t值檢驗計量資料，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

治療前，相比參照組，重度組、輕度組患者的IgA、IgG和IgM水平情況相對較高（P<0.05）；重度組患者的IgA、IgG和IgM水平情況顯著高于參照組（P<0.05）。治療后，輕度組患者的IgA、IgG和IgM水平情況顯著低于重度組（P<0.05）；參照組患者的IgA、IgG和IgM水平情況均顯著低于輕度組與重度組（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳情如表1見。

3、討論

乙型肝炎又稱乙型病毒性肝炎，以肝臟炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?，其主要由乙型肝炎病毒所致，可累及多個器官受損。據(jù)調(diào)查，青壯年、兒童為乙型肝炎高發(fā)人群，其中少數(shù)患者可能進展成肝硬化甚至肝癌，嚴重影響患者預后。目前，臨床上普遍認為乙型肝炎的發(fā)生機制為乙型肝炎病毒經(jīng)多個特殊免疫反應，致使肝組織內(nèi)產(chǎn)生病理性免疫損傷，而非是乙型肝炎病毒在患者肝細胞內(nèi)復制、增殖引發(fā)肝組織受損。乙型肝炎患者以體力不支、失眠多夢、乏力、感冒、消化道疾病等為主要臨床特征[3]，需及時就診，并做到早診斷、早治療。目前，臨床上對于乙型肝炎主要通過癥狀檢查、影像學檢測、實驗室檢驗等確診，而有研究證實血清免疫球蛋白水平也可作為本病確診依據(jù)。

眾所周知，乙型肝炎病毒感染是本病產(chǎn)生的主要原因，乙型肝炎病毒屬于非細胞性病毒，一旦患者機體感染該病毒后，其不會對其肝細胞造成直接影響，但可引發(fā)機體免疫系統(tǒng)紊亂。同時，肝臟細胞受乙肝病毒感染后，肝組織可持續(xù)產(chǎn)生一種病毒抗原，從而形成漿細胞，并于血漿內(nèi)產(chǎn)生有抗體活性能力的血漿球蛋白，血漿球蛋白存在于人體血漿內(nèi)，可與相應抗原的血漿球蛋白相結(jié)合。依據(jù)人體血漿球蛋白的化學、無力和免疫特性分類，其主要包括IgG、IgM、IgA、IgE以及IgD五種。據(jù)此可知，人體感染乙型肝炎病毒后，其上述血清免疫球蛋白水平可發(fā)生變化。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒對于肝實質(zhì)的破壞程度越深，其免疫球蛋白水平的升高幅度越大。而經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，免疫球蛋白為血漿球蛋白，主要存在于患者的液體中，在血漿總蛋白量中，其能達到20%左右。在本次研究中，筆者選取免疫球蛋白的三種類型，即IgA、IgG和IgM，其中，IgM為患者體內(nèi)水平在發(fā)病后最先出現(xiàn)變化的指標；IgG在血清抗體活動方面能起到重要作用；IgA是外分泌型免疫球蛋白。

總而言之，對乙型肝炎患者進行免疫球蛋白檢測具有十分重要的價值，臨床醫(yī)生能夠根據(jù)檢測結(jié)果對患者的病情進行有效的判斷，并給予相應的治療，有利于改善患者的病情情況，對病情分析、治療情況動態(tài)觀測及預后評估具有臨床實用價值。

參考文獻：

[1]李華.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗[J].大家健康（學術(shù)版），2015，09（03）：52.

[2]李仁杰，徐靈，張宇亮，等.乙型肝炎患者病毒復制指標與乙肝標志物及肝功能關(guān)系分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（03）：225-227.

[3]李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（34）：66-67.