摘要：目的：觀察及分析沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的成效。方法：選擇在我院接受治療的80例被明確診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，劃分成各具備40例的研究組以及參照組。參照組進(jìn)行的治療方式為無創(chuàng)呼吸機(jī)，研究組實(shí)施的治療方式為沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)，比較治療成效。結(jié)果：通過進(jìn)行觀察患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的總有效率更高，而且研究組患者的肺功能改善狀態(tài)顯著的優(yōu)于參照組，p<0.05。結(jié)論：予以COPD并發(fā)呼吸衰竭患者沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療模式，可以獲得到更好的治療成效。

關(guān)鍵詞：沙美特羅替卡松粉吸入劑；無創(chuàng)呼吸機(jī)；聯(lián)合治療；COPD；呼吸衰竭；臨床效果

沙美特羅替卡松粉吸入劑的作用包括擴(kuò)張支氣管以及抑制呼吸道非特異性炎癥，有研究顯示采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并發(fā)呼吸衰竭效果更好，本研究對(duì)此展開嚴(yán)密的分析，報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象是在我院接受治療的80例被明確診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭患者（2016年1月至2018年10月期間）?；颊叩募{入滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的《慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略》[1]以及第八版《內(nèi)科學(xué)》呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組的方式，劃分成各具備40例的研究組以及參照組。研究組內(nèi)，具有24例男性以及16例女性，平均年齡為（62.3±2.9）歲；參照組內(nèi)，具有25例男性以及15例女性，平均年齡為（63.6±3.1）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)入到醫(yī)院之后，均展開及時(shí)的對(duì)癥支持治療，即包括止咳化痰、糾正水電解質(zhì)平衡、抗感染、吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上，參照組的病患展開無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，即應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)（美國(guó)偉康公司生產(chǎn)的BiPAP Vision）實(shí)施通氣治療。采取單向閥和口鼻面罩，設(shè)置通氣模式在S/T，氧流量為每分鐘6L左右，氧濃度是在30%-50%之間，設(shè)置好呼氣壓力以及吸氣壓力，呼吸頻率是每分鐘16次左右。每天早晚各進(jìn)行一次，每天的時(shí)間為4小時(shí)，連續(xù)治療7天時(shí)間。研究組的患者實(shí)施沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，其中無創(chuàng)呼吸機(jī)治療模式相同于參照組，沙美特羅替卡松粉吸入劑（ Glaxo Operations UK Limited生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為H20140166）50μg吸入，每天進(jìn)行兩次治療，同樣治療7天時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的總體治療有效率進(jìn)行比較，包括顯效、有效、無效三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)應(yīng)用PMD Healthcare 肺功能檢測(cè)儀，嚴(yán)密的檢測(cè)患者治療前后的肺功能（用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（ FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1/FVC值）狀態(tài)，同時(shí)測(cè)定治療前后6min步行距離

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的總體治療有效率比較

如下表1所統(tǒng)計(jì)，通過比較患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示研究組明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組患者的治療前后肺功能比較

如下表2所統(tǒng)計(jì)，研究組患者的治療以后肺功能改善程度明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

3、討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發(fā)病率較高，同時(shí)很容易合并呼吸衰竭的問題，給治療帶來更大的困難度。治療COPD并發(fā)呼吸衰竭，通常是采取改善通氣以及祛痰、抗感染等對(duì)癥治療方案。其中，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療此疾病是非常普遍的，能夠提供給病患低氧狀態(tài)更好的呼吸支持，降低耗氧量以及氣道阻力，進(jìn)而提升肺泡通氣量，效果顯著[2-3]。沙美特羅為β2受體激動(dòng)劑，在吸入以后能夠?qū)τ诤粑鲤つば纬芍苯拥淖饔?，有效的抑制呼吸道局部白三烯以及組胺水平，阻礙釋放肥大細(xì)胞，進(jìn)而對(duì)平滑肌痙攣問題積極的改善，削弱氣道高反應(yīng)性。因此，沙美特羅替卡松粉吸入劑能夠有利于肺功能及胸悶、呼吸困難等的改善，幫助提升治療效果。采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的成效更好，可靠性更高。

結(jié)語：

綜上所述，予以COPD并發(fā)呼吸衰竭患者采取沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療舉措，能夠得到較高的治療效率，同時(shí)積極改善臨床癥狀，推動(dòng)患者的盡快康復(fù)。因此，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董健，張振建，金志強(qiáng).沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（09）：84-88.

[2]張治芬.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（22）：98.

[3]曾定娥.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2018，39（07）：1299-1300.