摘 要：一直以來，醫(yī)學(xué)信息化都是我國國家信息化過程當(dāng)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，國家信息化的發(fā)展在很大程度上給醫(yī)學(xué)信息化事業(yè)帶來了契機(jī)與挑戰(zhàn)。迄今為止，我國醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)也經(jīng)歷了一個認(rèn)識不斷提高、深化，指導(dǎo)思想不斷明確的階段。在本文的研究當(dāng)中，將分析我國醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展展望，以期起到借鑒作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；信息化系統(tǒng)；展望

中圖分類號：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）35-0263-01

當(dāng)今大數(shù)據(jù)應(yīng)用及其相關(guān)技術(shù)的高速發(fā)展，給人們帶來了巨大的使用價(jià)值，譬如說數(shù)據(jù)輔助診斷，已經(jīng)能夠成為醫(yī)生決策的重要支持。在信息化系統(tǒng)當(dāng)中，無論是人流、物流，還是信息流，都能夠做到清晰可見，老百姓、醫(yī)生、護(hù)士、管理者在各自的軌道上運(yùn)轉(zhuǎn)自如，這也是醫(yī)院管理中需要借助信息化實(shí)現(xiàn)的重要目標(biāo)。

1 我國醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的相關(guān)概述

我國醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)最早可以追溯到20世紀(jì)70～80年代，其主要應(yīng)用于醫(yī)院門診收費(fèi)、藥庫等方面的管理，在學(xué)術(shù)方面運(yùn)用較少。在20世紀(jì)80年代中期，信息化系統(tǒng)逐漸向?qū)W術(shù)、實(shí)踐兩大方向靠攏。在90年代，乃至本世紀(jì)的時候，相繼有一些大醫(yī)院開始對于遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行研究和實(shí)施，不斷建立健全完整的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)對于一些影像進(jìn)行傳輸。

縱觀發(fā)展路徑，在功能方面，醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的影響力是不容小覷的，能夠在很大程度上滿足不同層次和崗位使用者的需求。在宏觀層面上符合我國醫(yī)學(xué)管理的需要，是我國全方位落實(shí)醫(yī)療改革的迫切要求，能夠在客觀上推動各項(xiàng)改革的完善、落實(shí)與發(fā)展，成為解決公共衛(wèi)生服務(wù)需求與供給之間矛盾的有效方式，從而帶動基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提升與管理水平的提高。在微觀層面上解決了看病難的問題，通過遠(yuǎn)程治療等方式，將偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平提升到一定層面上來。采用先進(jìn)的接口技術(shù)，將所采集到的檢驗(yàn)結(jié)果和影像傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，方便醫(yī)生在工作案頭就能夠及時看到患者的化驗(yàn)結(jié)果，及時給出診斷報(bào)告和建議。在技術(shù)層面上，能夠?qū)τ贑T、CR、DR、DSA等數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的影像和圖像進(jìn)行處理。

2 醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)建設(shè)存在的問題及建議

2.1 醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)需要量力而行

當(dāng)前，在我國很多醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，雖然比較注重信息化系統(tǒng)建設(shè)，但是其目的往往不是為了提高工作效率或者是完善機(jī)制體制的需要，而是形式主義，完全為了應(yīng)付上級檢查，所以，這一系統(tǒng)的實(shí)際功能與價(jià)值就難以發(fā)揮出來。尤其在醫(yī)院當(dāng)中，整個信息化系統(tǒng)的建設(shè)需要長期穩(wěn)定的投入，尤其是能夠有效支持管理和臨床決策系統(tǒng)的信息體系，當(dāng)然，與之相伴隨的就是更為復(fù)雜深入的規(guī)劃和長時間的實(shí)施與運(yùn)行。所取得的效益在短時間內(nèi)似乎并不能夠體現(xiàn)出來。因此，需要全方面建立健全信息化系統(tǒng)，作出深入規(guī)劃，通過可靠的數(shù)據(jù)積累和知識庫的建立，并且建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，根據(jù)各級、各類醫(yī)院的具體情況，做好需求分析，給出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)方案。

2.2 醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)需要標(biāo)準(zhǔn)化

當(dāng)前我國使用醫(yī)學(xué)信息化的機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門在命名和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)方面都存在著差異性，在硬件和環(huán)境方面也參差不齊，正是因?yàn)橄到y(tǒng)平臺的差異性、信息格式的差異性，使得喊個之間的信息交流并不十分順暢，這給多方面帶來了不利。所以，在未來，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)也將會是一大趨勢，這也是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)狀決定的，選擇什么類型的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與我國實(shí)際情況以及國際大環(huán)境之間有著一定的關(guān)聯(lián)。在支持醫(yī)療服務(wù)和信息交換、管理過程當(dāng)中，采用合格的標(biāo)準(zhǔn)，能夠加強(qiáng)信息之間的暢通性，促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)。

3 醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的展望

國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任胡建平則在大會中指出，我國醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入第三個發(fā)展階段，各個醫(yī)院信息部門對自身的定位是非常關(guān)鍵的任務(wù)。我國全民健康信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)化、平臺建設(shè)等方面已經(jīng)有了實(shí)質(zhì)性的成績。但因?yàn)獒t(yī)療市場系統(tǒng)眾多、信息分散、沒有建立全國統(tǒng)一的ID、標(biāo)準(zhǔn)問題尚未解決等因素造成的問題，仍舊沒有得到徹底解決。

目前我國開發(fā)HIS軟件的企業(yè)上百家，這些軟件各有優(yōu)劣，但是能夠整體地、有效地解決大醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的各種問題的還較少。醫(yī)院信息系統(tǒng)十分復(fù)雜，各醫(yī)院的具體流程、運(yùn)行模式不盡相同。要想讓某一種軟件完全適應(yīng)所有醫(yī)院現(xiàn)有機(jī)制是不可能的。HIS的設(shè)計(jì)和開發(fā)既要緊密結(jié)合醫(yī)療工作實(shí)際，吸收最佳的管理模式和醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，又要適應(yīng)醫(yī)院的需求，平臺要標(biāo)準(zhǔn)化，應(yīng)用要客戶化。軟件的開發(fā)應(yīng)用如何與醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療、管理有機(jī)結(jié)合，是HIS成敗的關(guān)鍵，這也是造成各醫(yī)院建設(shè)與應(yīng)用HIS差別的主要原因。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)，首先要正確認(rèn)識信息化工程。醫(yī)院不能用買醫(yī)療設(shè)備的心態(tài)對待信息化，而應(yīng)該把它作為綜合整冶醫(yī)院管理、優(yōu)化組合作業(yè)流程的重大系統(tǒng)工程，與軟件開發(fā)密切結(jié)合。從某種意義上說，一個醫(yī)院的HIS的建設(shè)和應(yīng)用水平，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度和全體員工的參與程度，以及軟件與醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制結(jié)合的程度。這種結(jié)合，既包括軟件提供者不斷改進(jìn)信息系統(tǒng)，使其更符合醫(yī)療和管理的運(yùn)行模式、實(shí)際需求，也包括醫(yī)院克服現(xiàn)有不科學(xué)、不合理的管理模式和醫(yī)療流程，按照更科學(xué)、更合理的方向調(diào)整和改革，符合HIS的科學(xué)要求。

此外，從人的信息功能角度來講，一般的感覺器官當(dāng)中所承擔(dān)的信息獲取功能是需要注意的，在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，所承擔(dān)的信息傳遞功能是非常重要的。與此同時，其中的思維器官所承擔(dān)的信息認(rèn)知功能和信息再生功能，效應(yīng)器官所需要承擔(dān)的信息執(zhí)行功能等方面都需要予以重視?；诖?，醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的完善與發(fā)展，會將時代背景放在重要位置，借助于科學(xué)技術(shù)，使得信息獲取能夠更加具有準(zhǔn)確性和針對性特點(diǎn)，讓信息在短時間內(nèi)快速傳遞，從而使得信息執(zhí)行更加具有精確性。事實(shí)上，從人工到機(jī)器，從電子計(jì)算機(jī)到物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)，信息化需要不斷優(yōu)化、完善自己的使命，從而不斷革新自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，讓患者能夠接受先進(jìn)的治療方式，這樣也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的真正目的。

參考文獻(xiàn)

[1]徐有福.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2012，15（10）：590～591.

[2]袁克虹，陳自強(qiáng)，賈少微，等.基于內(nèi)容的腦部MRI影像搜索的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的研制[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程，2017，26（6）：612～615.

[3]羅書練，鄭 萍，雷 權(quán)，等.建立應(yīng)急醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)搞好醫(yī)學(xué)信息傳遞與反饋[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，29（6）：34～35.

收稿日期：2018-11-3