呂文君 莫永珍 丁慧 紀婕 胡翠琴

間歇性導尿?qū)Ｓ媚驂氐脑O(shè)計

呂文君 莫永珍 丁慧 紀婕 胡翠琴

長期留置尿管可引起諸多臨床并發(fā)癥,早期拔管已經(jīng)是國內(nèi)外專家共識。拔除留置尿管后采取間歇性導尿法處理各種原因造成的下尿路排尿和儲尿障礙是ICS協(xié)會推薦的“金標準”[1]。

間歇導尿有諸多臨床適應證[2],隨著間歇導尿在臨床的推廣和普及,筆者發(fā)現(xiàn)在進行間歇導尿時常用的集尿裝置不能很好地滿足護理人員、病人以及病人家屬使用需求。目前通常使用的集尿裝置有2種,一是導尿管接集尿袋,二是集尿盆或集尿壺。集尿袋由軟質(zhì)材料制成,導尿時必須放于低垂部位,不方便觀察導尿終末是否還有尿液流出情況,操作結(jié)束還需將引流袋內(nèi)液體放入量杯或尿壺來計算1次尿量。集尿盆或集尿壺雖然方便查看尿液流出情況,但導尿管末端伸入到容器內(nèi)會接觸尿液,很容易造成逆行性感染;且以上2種集尿裝置均無法控制1次排尿量。

為了方便觀察病人排尿情況,精確計算病人一次性尿量,防止逆行性感染,筆者設(shè)計出一種間歇導尿?qū)Ｓ眉蜓b置,現(xiàn)報道如下。

1 設(shè)計原理

該間歇性導尿?qū)Ｓ眉蜓b置,由透明亞克力材料制作,為雙層結(jié)構(gòu),包括內(nèi)膽和固定內(nèi)膽的外殼,內(nèi)膽和外殼之間具有環(huán)形空腔。在內(nèi)膽上有用于固定導尿管喇叭口的U型卡槽,卡槽下為內(nèi)膽容量刻度線。且內(nèi)膽上位于容量刻度線頂部的位置開設(shè)有溢流孔(圖1)。因?qū)τ谛枰g歇導尿的病人,膀胱管理的最佳容量是在400 ml[3],集尿器內(nèi)膽上容量刻度線的最大值為400 ml,因?qū)τ诩甭阅蜾罅舨∪艘淮闻趴瞻螂椎淖畲笕萘坎灰?1000 ml[4],集尿器外膽上也標有容量刻度線,該容量刻度線的最大值為1000 ml。

2 特點與優(yōu)勢

該集尿器在使用時將導尿管喇叭口部固定在集尿容器的卡槽內(nèi),U形槽適用于臨床各種型號導尿管。這樣可避免導尿管開口端直接與容器內(nèi)部的尿液接觸,徹底避免了尿液逆流導致感染的問題。

醫(yī)護人員可通過集尿容器內(nèi)外膽的容量刻度線測出病人的排尿量。當內(nèi)膽中的尿液達到容量刻度線頂部時,尿液會從溢流孔溢出到內(nèi)膽和外殼之間的環(huán)形空腔中。醫(yī)護人員、病人和病人家屬可更加直觀地看出病人的尿量是否符合管理標準。

集尿器由透明亞克力板制成易,輕便安全,易于清潔,導尿過程中更利于醫(yī)護人員觀察病人尿液顏色、性狀等指標。

該集尿器不僅可以應用于實際臨床護理工作,也可以為病人和病人家屬提供居家護理,方便排尿護理。

1.導尿管;2. 集尿容器;3.U型卡槽;4.內(nèi)外膽容量刻度線;5. 溢流孔;21. 集尿器內(nèi)膽;22. 集尿器外殼圖1 集尿器結(jié)構(gòu)圖

[1] Wyndaele JJ.Intermittent catheterization:which is the optimal technique[J].Spinal Cord,2002,40(9):432-437.

[2] 鄭彩娥,李秀云康復護理技術(shù)操作規(guī)程[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2014:97.

[3] 蔡文智.神經(jīng)源性膀胱護理指南(2011年版)(二)[J].中華護理雜志,2011,46(2):210-214.

[4] 丁亞萍.基礎(chǔ)護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016,225.

江蘇省干部保健專項資金科研課題(BJ13017)；江蘇建康職業(yè)學院院級課題(JKB201518)

210024江蘇省南京市，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院護理部

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10.3969/j.issn.1003-9198.2017.01.028

2016-02-02)