唐平平,全英順

(1.浙江林學(xué)院健康管理學(xué)院,臨安 311300;2.浙江林學(xué)院衛(wèi)生保健中心,臨安 311300)

尋常型痤瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。痤瘡在青少年人群中的患病率高達(dá) 80%。筆者采用陽(yáng)明經(jīng)針刺配合局部圍刺治療尋常性痤瘡84例,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

患者均來(lái)自2008年3月至2009年10月期間到學(xué)校醫(yī)務(wù)室來(lái)診治顏面痤瘡的在校大學(xué)生,其中男23例,女61例;年齡19～24歲;病程最短1星期,最長(zhǎng)9年。隨機(jī)分成兩組,治療組42例,其中男11例,女31例;對(duì)照組42例,其中男7例,女35例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》[1]制訂。青春期開(kāi)始發(fā)病,好發(fā)于面部、上胸及背部皮脂腺發(fā)達(dá)部位,對(duì)稱分布。皮損為毛囊性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、黑頭粉刺和疤痕,伴有皮脂溢出,呈慢性經(jīng)過(guò)。

2 治療方法

2.1 治療組

針刺取足三里、豐隆、厲兌、曲池、手三里、合谷,手法用平補(bǔ)平瀉;配合局部皮損部位圍刺,手法用瀉法,均留針30 min。每日1次,10 d為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

口服紅霉素,每次0.2 g,每日2次;口服硫酸鋅,每次0.2 g,每日2次;外涂5%硫黃霜,每日1次,10 d為1個(gè)療程。

兩組均在治療3個(gè)療程后,評(píng)定治療結(jié)果。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈 皮損全部消退,僅留有色素沉著,無(wú)新起疹,無(wú)油膩感,無(wú)癢感。

顯效 皮損消退80%以上,新起痤瘡皮疹少于5個(gè),油膩感顯著減少,稍有癢感。

有效 皮損消退30%～79%,新起痤瘡皮疹少于10個(gè),油膩感、癢感略有改善。

無(wú)效 皮損消退29%以下,或無(wú)變化,甚至加重。

3.2 治療結(jié)果

治療組治愈21例,顯效9例,有效7例,無(wú)效5例,總有效率為88.1%;對(duì)照組治愈18例,顯效11例,有效9例,無(wú)效4例,總有效率為90.5%。治療組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3.3 不良反應(yīng)

治療組無(wú)明顯身體不適的反應(yīng);對(duì)照組服藥有出現(xiàn)上腹部不適的反應(yīng)6例,對(duì)癥處理后癥狀好轉(zhuǎn)。

4 討論

尋常性痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。此病嚴(yán)重影響了患者的身心健康,有些因此會(huì)有自卑的心理。本文的研究對(duì)象為大學(xué)生,年齡差別不大,減少了研究中的誤差。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痤瘡病機(jī)多由食肥甘厚膩,損傷脾胃,濕熱蘊(yùn)結(jié),熏蒸于上而成。針灸治療尋常性痤瘡,以其療效好且副反應(yīng)小而受歡迎。傅杰英教授也認(rèn)為在十二經(jīng)脈中,只有足陽(yáng)明經(jīng)在穴位、經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、皮部等各層次上與面部有直接聯(lián)系[3]。本文針灸選足陽(yáng)明胃經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的主要穴位,以健脾胃,化痰祛濕,配合局部圍刺以活血化瘀,清熱解毒,療效顯著。在治療中還發(fā)現(xiàn),治療組患者痤瘡的色素沉淀恢復(fù)得比較快,顏色比對(duì)照組淡,但沒(méi)有做系統(tǒng)的比較觀察,其療效及其作用機(jī)理還有待進(jìn)一步的研究。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2001:935.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:89-90.

[3]傅杰英.足陽(yáng)明經(jīng)美容作用初探[J].針灸臨床雜志,2003,19(10):4-5.