馬迎鋒

白帶常規(guī)檢測是婦科的常規(guī)檢查，它是檢測患者的陰道分泌物，俗稱白帶，通過檢測分泌物的成分，來檢查患者的陰道是否有感染以及引起感染的病原菌，是一種較為直觀的方法[1-3]。常規(guī)使用顯微鏡觀察，人眼來分辨鏡下的組織，具有主觀性，受主觀影響較大，而且對醫(yī)務人員的要求嚴格，要求能力達到一定水平，不會出現誤診漏診的現象[4]。近年來，發(fā)現顯微鏡檢查的靈敏度和特異度，也出現了誤差，不能滿足現在的臨床應用，而且，現在患者越來越多，顯微鏡檢耗時費力，不能較好的為臨床服務。需要研發(fā)新的檢查方法，來滿足臨床，提高靈敏度與特異度，提高檢出率。陰道炎五聯檢是一種酶制劑的檢查，簡單便捷，普通人也能操作，但其準確率有待考察[5]。本次實驗對比了陰道炎五聯檢與常規(guī)顯微鏡檢查對患者的疾病檢出率，來探究陰道炎五聯檢在白帶常規(guī)檢測中的臨床價值[6]?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協議書的前提下，選取2016年1月—2018年1月在我院就診的600例婦科患者的白帶標本作為本次研究的對象。納入標準：由于陰道瘙癢或者白帶異常等臨床表現，到我院進行白帶常規(guī)檢查，且能配合完成整個實驗過程。排除標準：患有嚴重慢性消耗性疾病、嚴重高血壓、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究[7]。女性，年齡26～54歲，平均（38.6±2.3）歲。

表1 兩組細菌、真菌、滴蟲、白細胞、乳酸桿菌檢查結果比較[n（%）]

1.2 方法

從患者的陰道后穹處，使用棉簽，擦取少量分泌物，分裝到兩個標本袋內，然后送檢。對這些標本采取兩種方法進行檢查。對照組采用常規(guī)顯微鏡檢，方法為：讓技術水平較高的醫(yī)師，在顯微鏡下進行觀察，然后整理出實驗結果。實驗組采用陰道炎五聯檢的方法：讓同一個醫(yī)師，進行試驗，陰道五聯檢內容包括：過氧化氫、白細胞脂、唾液酸甘酶、脯氨酸安基肽酶、乙洗安基葡萄糖甘酶。具體的操作方法：采用五聯試劑盒，嚴格按照說明書進行檢驗。然后整理實驗結果，兩個實驗結果進行對比。實驗過程中，除檢查方法不同外，其他的治療、護理都要盡量保持一致，減少實驗誤差，保證實驗結果的準確性。

1.3 療效觀察指標

實驗過程中統計兩組患者的白細胞、乳酸桿菌、細菌、真菌、滴蟲的檢出率等數據[8]。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

統計實驗數據發(fā)現，兩組的白細胞與乳酸桿菌的檢出準確率接近，數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組的細菌、真菌檢出準確率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的滴蟲檢出準確率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

3 討論

白帶常規(guī)檢測是婦科的一般檢查，通過白帶檢測可以發(fā)現患者陰道分泌物中的各種成分，來分析患者的感染情況，然后發(fā)現病原體，可以針對性的治療感染，效果較好。通過常規(guī)檢查，進行初步的診斷，臨床常規(guī)使用顯微鏡觀察標本，這種方法是人為的結果，具有較強的意志活動性，人為干擾較大，對技術水平的要求較高[9]，需要醫(yī)師的基本素質過硬，不能濫竽充數。顯微鏡檢查的靈敏度和特異度，在當今差異較大，醫(yī)護人員的主觀影響較多，不能滿足現在的臨床應用，再者，顯微鏡耗時費力，不適應當前醫(yī)院的發(fā)展[10-11]。因此，需要開發(fā)新的檢驗方法來滿足臨床，提高靈敏度與特異度，更好的為臨床服務，促進醫(yī)學的發(fā)展[12]。陰道炎五聯檢是近年來發(fā)展的一種酶制劑，通過檢測唾液酸苷酶和輔酶酸氨肽，來檢測那五項指標，就類似實驗室的現象試紙，操作簡單，便捷，結果較好，有一定的可取性。陰道炎五聯檢的臨床試驗表明，檢測的白細胞與乳酸桿菌的檢出率與顯微鏡接近，說明結果可信度尚可；細菌、真菌檢出率低于顯微鏡，說明他在檢測細菌性的陰道炎和真菌性的陰道炎方面，和顯微鏡檢查相比是有差距的，檢出準確率較低；但是，滴蟲檢出率較高，因此，懷疑是滴蟲感染時，可以使用五聯檢快速確診，為患者及時治療。

兩組的白細胞與乳酸桿菌的檢出準確率接近，數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組的細菌、真菌檢出準確率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的滴蟲檢出準確率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次實驗結果大體與理論結果相符，實驗結果較為可靠。

綜上所述，陰道炎五聯檢在白帶常規(guī)檢測中，細菌和真菌的應用價值較高，具有較好的臨床應用價值，可以與常規(guī)的顯微鏡檢查的聯合使用，提高對婦科疾病的檢出率，具有較好的臨床應用價值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進一步的研究其價值，更好的為臨床治療提供實驗佐證。