○查欣欣

女性由于有月經(jīng)期等特殊時(shí)期，做婦科檢查就需要挑時(shí)間，就診時(shí)間合適，才能達(dá)到好的治療效果。女性看婦科病的“好日子”，主要根據(jù)月經(jīng)期來區(qū)分，有些要經(jīng)前，有些經(jīng)后看，也有的檢查需要在月經(jīng)期做。

常規(guī)婦科檢查 通常情況，月經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科檢查。此時(shí)檢查，極易將細(xì)菌帶入，引起子宮內(nèi)膜、輸卵管等生殖器官炎癥，處理不好，可引起長(zhǎng)期腰痛、腹痛等毛病。此外，在此時(shí)做婦科檢查，還可能將月經(jīng)期間脫落的子宮內(nèi)膜碎片擠入子宮肌壁、輸卵管甚至盆腔內(nèi)，造成子宮內(nèi)膜異位，引起痛經(jīng)加重。成年女性一般是在月經(jīng)結(jié)束后的3～7天，可以去做婦科檢查項(xiàng)目，因?yàn)檫@時(shí)子宮頸口是張開的，利于檢查。同時(shí)這個(gè)時(shí)候子宮膜的厚度也正好適中。

性激素6項(xiàng) 女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素6項(xiàng)。在月經(jīng)來潮后的第3～5天，早9點(diǎn)空腹抽血檢查最為精準(zhǔn)。這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來潮而且又急于了解情況的，隨時(shí)可以檢查，這默認(rèn)為月經(jīng)前，其結(jié)果要參照黃體期的檢查結(jié)果。

診斷性刮宮 又叫診刮，即通過刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷。診刮適用于子宮異常出血或陰道排液，疑似子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸管的患者；功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)；需了解子宮內(nèi)膜變化及其對(duì)性激素反應(yīng)的患者；不孕癥，需了解有無排卵或疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者；宮腔內(nèi)有組織殘留而出血的患者。

診斷性刮宮要選擇月經(jīng)來潮前夕或來潮后的第一天做。這是因?yàn)樘幱谶@個(gè)時(shí)期的子宮內(nèi)膜標(biāo)本有助于判斷是否有排卵，黃體功能是否健全。手術(shù)當(dāng)月要避孕，手術(shù)前1周禁房事，手術(shù)必須在無生殖道炎癥情況下施行。

放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù) 一般選擇在經(jīng)后3～7天進(jìn)行。因?yàn)槭中g(shù)需要在宮內(nèi)操作，如果月經(jīng)未干凈，子宮內(nèi)膜創(chuàng)面還沒有開始修復(fù)，宮腔內(nèi)還殘留血液，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。如果太晚行手術(shù)，又會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生、肥厚，引起術(shù)后陰道出血量增多，出血時(shí)間延長(zhǎng)，甚至還會(huì)和下一次月經(jīng)周期混淆。

輸卵管造影 也要選擇在月經(jīng)干凈后3～7天。如果檢查時(shí)，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，檢查可能會(huì)損傷子宮，內(nèi)膜隨液體流入腹腔，造成子宮內(nèi)膜異位癥。

此外，子宮頸手術(shù)、子宮卵巢切除術(shù)等手術(shù)，也要求在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。此時(shí)盆腔充血已經(jīng)消退，血管收縮和凝血功能均恢復(fù)正常，有利于減少手術(shù)滲血和術(shù)后大出血。

宮頸糜爛出血、性交出血 必須在陰道出血期檢查。出血時(shí)做檢查，更有利于查找出血部位，以便判斷是陰道壁損傷還是宮頸息肉出血。還有宮頸糜爛面出血、絕經(jīng)后出血等，這些婦科疾病都要在出血期做陰道檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)或排除惡性腫瘤。