迄今為止,臨床中以手術(shù)為肺癌治療的首選方案,作為一種有創(chuàng)治療方式,雖然效果顯著,但術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如:肺不張、肺炎等[1]。因此,有必要通過有效的手段降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,改善患者預(yù)后。目前,人們已經(jīng)習(xí)慣應(yīng)用微信獲取自己想要了解的健康信息。此次研究中對新媒體延續(xù)護理對肺癌術(shù)后影響進行了分析,并將分析結(jié)果總結(jié)為以下呈現(xiàn)報告形式。
選取2017年2月—2018年6月90例肺癌手術(shù)患者作為研究對象,將其隨機分為兩組。其中,觀察組男女比例為30∶15,年齡為55~81歲,平均(65.37±1.44)歲。對照組中,男女比例為31∶14,年齡為56~80歲,平均(66.41±1.32)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組實施常規(guī)護理;觀察組實施新媒體延續(xù)護理。(1)組建專門的護理團隊。肺癌專家與高級護士的數(shù)量分別為1名、2名。小組內(nèi)部成員不僅要具備良好的交流技巧,也要對微信軟件中涉及到的各種功能加以掌握,確保能夠熟練操作,掌握相關(guān)知識和持證上崗。(2)工作內(nèi)容。創(chuàng)建微信群,并將院內(nèi)接收的肺癌患者拉入群內(nèi),每天做好交流群的管理與維護工作,小組組織者需要在群內(nèi)說明建群目的,即指導(dǎo)術(shù)后肺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練,進一步加速康復(fù)進程和改善生活質(zhì)量。通過手機掃碼,協(xié)助患者加入微信群。告知患者微信平臺上將通過文字、影像等方式將術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容呈現(xiàn)給群內(nèi)成員,做好分享內(nèi)容獲取的指導(dǎo)工作。(3)將與康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)的文字、視頻等內(nèi)容上傳至微信群,并通過各種形式囑咐患者要確保每日進行康復(fù)訓(xùn)練,并固定訓(xùn)練時間。及時通知患者對微信群眾分享的信息加以關(guān)注,在日常生活中有意識的遵照醫(yī)囑生活、飲食、訓(xùn)練等,提升安康復(fù)訓(xùn)練的參與度。(4)具體方案。在出院后第1周發(fā)布正確的功能鍛煉視頻指導(dǎo)功能鍛煉方法,將康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)當注意的事項、用藥方式等相關(guān)內(nèi)容詳細介紹給患者,提高患者在思想上的認知。在第2周對患者的癥狀表現(xiàn)以及心理狀態(tài)進行評估,及時幫助患者排解心中的不良情緒,避免對患者的康復(fù)造成影響。第3周持續(xù)強調(diào)堅持訓(xùn)練的重要意義,讓患者能夠保持康復(fù)信心,堅持康復(fù)訓(xùn)練,有效的降低并并發(fā)癥的發(fā)生率。第4周實施健康宣教,教育癌癥患者進行自我心理調(diào)節(jié),并提醒患者返回醫(yī)院進行檢查。微信群設(shè)定每天一個時間段為固定答疑的節(jié)段,如果在患者的康復(fù)期間產(chǎn)生了疑惑,可以告知患者微信平臺中及時向醫(yī)護人員提問,解答心中疑惑,避免對康復(fù)訓(xùn)練造成影響。護理人員需要針對患者的訓(xùn)練計劃、飲食結(jié)構(gòu)等的相關(guān)健康指導(dǎo)和建議[2-3]。
比較兩組肺癌手術(shù)患者滿意水平;術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知(0~100分,得分越高則術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知越高);護理前后患者生活質(zhì)量狀況(0~100分,得分越高則生活質(zhì)量越優(yōu));統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況。
采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者對手術(shù)水平滿意度相較于對照組更優(yōu),組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
護理前,觀察組與對照組的生活質(zhì)量狀況比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,觀察組患者的生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表1 兩組患者對手術(shù)水平滿意度對比 [n(%)]
表2 生活質(zhì)量狀況護理工作實施前后對比(±s,分)
表2 生活質(zhì)量狀況護理工作實施前后對比(±s,分)
觀察組(n=45) 護理前 52.32±2.25護理后 96.74±3.32對照組(n=45) 護理前 52.81±2.12護理后 86.74±3.31
觀察組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知優(yōu)于對照組,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知相比較(±s,分)
表3 兩組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知相比較(±s,分)
對照組 45 87.45±5.13 87.21±5.01觀察組 45 98.24±1.01 96.12±1.21 t值 - 8.281 9.144 P值 - 0.000 0.000
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%(2/45),低于對照組的20.00%(9/45),組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對于肺癌來講,其標準化治療即肺癌根治術(shù),在對肺葉進行切除后,患者無法像治療前一樣正常呼吸。因此,必須要通過術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提升患者的呼吸能力,進而提升患者的生活質(zhì)量。按照康復(fù)時間進行區(qū)分,分為住院期間、出院后兩個階段[4-5]。但是現(xiàn)階段大部分患者并不具有出院后康復(fù)訓(xùn)練依從性,缺乏有效的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)出院后,使手術(shù)效果大大降低,不利于生活質(zhì)量提高。因此,為了能夠促進患者出院后肺癌患者的依從性的提升,確?;颊叩纳钯|(zhì)量有所提升,必須建立有效的監(jiān)督途徑。微信作為一種新媒體方式,它的出現(xiàn)讓很多人的生活都發(fā)生了巨大的改變,很多人都開始應(yīng)用微信獲取自己想要的信息[6-9]。應(yīng)用微信實施出院后護理,可提高患者的興趣,提高學(xué)習(xí)效果,促使延續(xù)護理更容易開展,可實現(xiàn)相互溝通,分享經(jīng)驗和互動,增強患者的康復(fù)治療信心,提高其遵醫(yī)行為,改善生活質(zhì)量[10-12]。
本研究顯示,觀察組肺癌手術(shù)患者滿意水平高于對照組,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后康復(fù)鍛煉依從性、康復(fù)知識認知優(yōu)于對照組,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理后,觀察組生活質(zhì)量狀況較對照組呈現(xiàn)更優(yōu),而并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,新媒體延續(xù)護理在肺癌手術(shù)護理中有顯著的應(yīng)用效果,不僅能夠有效避免并發(fā)癥發(fā)生,提高患者康復(fù)知識認知和康復(fù)鍛煉的依從性,有效改善生活質(zhì)量,患者滿意水平高。