本刊評(píng)論員

近日，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作取得“開(kāi)門(mén)紅”：“4+7”城市藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果正式對(duì)外公示，31個(gè)試點(diǎn)通用名藥品有25個(gè)集中采購(gòu)擬中選。由國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)是對(duì)醫(yī)藥采購(gòu)和流通制度的重大改革，其根本目的是讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品。

多年來(lái)，我國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)?fù)皇谴_定中標(biāo)價(jià)格，并不能保證采購(gòu)數(shù)量，導(dǎo)致“招而不采”“帶金銷(xiāo)售”等現(xiàn)象長(zhǎng)期出現(xiàn)，藥品集中采購(gòu)的團(tuán)購(gòu)效應(yīng)大打折扣，藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象普遍存在。而本次改革試點(diǎn)中，由國(guó)家組織北京、天津、上海、重慶、沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安等11個(gè)大型城市組成的采購(gòu)聯(lián)盟，其藥品市場(chǎng)份額占到全國(guó)三分之一。通過(guò)選擇部分通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，可以充分發(fā)揮團(tuán)購(gòu)效應(yīng)，在保證藥效的前提下，大幅降低藥品價(jià)格，給廣大群眾帶來(lái)了看得見(jiàn)、摸得著的民生福祉，也為中外醫(yī)藥企業(yè)告別復(fù)雜隱晦的市場(chǎng)準(zhǔn)入和銷(xiāo)售成本，以?xún)r(jià)換量、聚焦創(chuàng)新、促進(jìn)研發(fā)，不斷提升藥品質(zhì)量，鎖定企業(yè)可預(yù)期利潤(rùn)帶來(lái)了長(zhǎng)期利好。從此次“4+7”藥品集中采購(gòu)的組織過(guò)程和招標(biāo)結(jié)果看，這一改革明確釋放了三大紅利信號(hào)。

首先是民生紅利。藥品“國(guó)家團(tuán)購(gòu)”對(duì)中選藥品的降價(jià)效應(yīng)立竿見(jiàn)影，25個(gè)集中采購(gòu)擬中選藥品中，平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。這一降價(jià)效應(yīng)也影響到了原研藥。此輪采購(gòu)中中標(biāo)的原研藥吉非替尼片降價(jià)76%，福辛普利鈉片降價(jià)68%，與周邊國(guó)家和地區(qū)相比低25%以上，“專(zhuān)利懸崖”現(xiàn)象充分顯現(xiàn)。價(jià)降了，但質(zhì)一點(diǎn)都不能降。通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，此次采購(gòu)為所有參加招標(biāo)的藥品都設(shè)置了質(zhì)量門(mén)檻。有關(guān)部門(mén)表示，中選后藥品監(jiān)管部門(mén)將強(qiáng)化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，確保一致性評(píng)價(jià)不是“一次性”評(píng)價(jià)，讓群眾不必?fù)?dān)心降價(jià)后藥品的質(zhì)量和療效。

其次，此次藥品“國(guó)家團(tuán)購(gòu)”為藥企帶來(lái)巨大的創(chuàng)新紅利。過(guò)去的藥品采購(gòu)招標(biāo)，并不保證采購(gòu)數(shù)量，而此次試點(diǎn)，則是帶著“巨量保證”來(lái)采購(gòu)，而且明確規(guī)定一種藥品僅有一家中標(biāo)企業(yè)，這對(duì)于創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)將是重磅利好。這從相關(guān)上市藥企藥品中標(biāo)后股價(jià)的飆漲就可窺見(jiàn)一斑。市場(chǎng)分析指出，此次通過(guò)一致性評(píng)價(jià)并中標(biāo)集中采購(gòu)的藥品有望獲得全國(guó)50%的市場(chǎng)份額。鑒于中國(guó)藥品市場(chǎng)的規(guī)模，這既是對(duì)全世界醫(yī)藥創(chuàng)新成果的巨大回報(bào)，也是持續(xù)吸引和激勵(lì)中外科學(xué)界、企業(yè)間推動(dòng)醫(yī)藥創(chuàng)新、促進(jìn)人類(lèi)健康的巨大動(dòng)力。

再次，此次藥品集中采購(gòu)制度改革試點(diǎn)還極大增強(qiáng)了社會(huì)和市場(chǎng)對(duì)深化改革加快推進(jìn)的預(yù)期與信心，預(yù)示著長(zhǎng)期的改革紅利。此次集中采購(gòu)改革試點(diǎn)，中央和地方充分協(xié)調(diào)、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)參與，中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行后，國(guó)家藥監(jiān)、工信部門(mén)仍將長(zhǎng)期采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，改革成效和預(yù)期結(jié)果已經(jīng)獲得社會(huì)輿論的廣泛肯定?？梢哉f(shuō)，此次藥品集中采購(gòu)改革試點(diǎn)，不僅僅是其所在領(lǐng)域本身的改革試點(diǎn)，也成為衛(wèi)生醫(yī)藥領(lǐng)域推進(jìn)全面深化改革乃至我國(guó)全面深改向深水區(qū)邁進(jìn)的一塊試金石。從這一改革目前的結(jié)果來(lái)看，社會(huì)公眾看見(jiàn)了中央的決心、增強(qiáng)了改革的信心，這必將有助于凝聚共同推動(dòng)改革開(kāi)放再出發(fā)的民心士氣。

紅利誠(chéng)可期，落實(shí)最關(guān)鍵。下一步在推進(jìn)中標(biāo)結(jié)果落地的過(guò)程中，各地區(qū)、各部門(mén)需要投入更大的智慧和力量確保中標(biāo)藥品質(zhì)量過(guò)關(guān)、確保中標(biāo)藥企及時(shí)供應(yīng)、確保藥品采購(gòu)及時(shí)回款，讓公眾、企業(yè)和社會(huì)高度期待和評(píng)價(jià)的民生、創(chuàng)新和改革紅利在改革推進(jìn)落實(shí)的過(guò)程中得到充分兌現(xiàn)。