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        多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變效果分析

        2018-12-24 01:15:52侯躍會(huì)呂興錕郭旭琴
        關(guān)鍵詞:糖尿病

        侯躍會(huì),呂興錕,郭旭琴

        (河北省第七人民醫(yī)院功能科,河北定州 073000)

        近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快和人們生活水平的提高、飲食習(xí)慣的改變,慢性疾病發(fā)病率日漸提高,如糖尿病,如果不能進(jìn)行及時(shí)的診斷與治療,則極易誘發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥。下肢血管病變便是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,臨床癥狀以下肢明顯麻木、疼痛和感染異常為主,在一定程度上導(dǎo)致病情加重,甚至?xí)斐山刂蛉毖詨木襕1]。該文為充分研究多普勒超聲技術(shù)的診斷價(jià)值,現(xiàn)選擇該院2016年10月—2017年10月收治的30例糖尿病下肢血管病變患者為分析對(duì)象,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院接收的糖尿病下肢血管病變患者,男18例、女12例,另選同期30名健康體檢人員為對(duì)照組。觀察組,患者年齡 40~82 歲,平均年齡(62.2±14.8)歲;病程 4~16年,平均病程(11.6±2.3)年。 另選對(duì)照組最大年齡81歲、最小39歲,平均年齡(63.6±14.9)歲。兩組研究對(duì)象的臨床資料經(jīng)過(guò)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),值得進(jìn)行對(duì)比研究。

        1.2 方法

        安排同一檢查者來(lái)對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行彩色多普超聲診斷檢測(cè) ,檢查前將相應(yīng)的檢查小組成立起來(lái),做好記錄和協(xié)助診斷工作。儀器為:全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷儀器,探頭頻率為7~11 mHz,取樣容積2 mm,最低流速為10 cm/s,聲束與血流夾角超過(guò)55°。

        檢查時(shí),取研究對(duì)象的平臥位,露出下肢,大腿向外展;利用橫切面方式對(duì)其血管管腔內(nèi)徑等進(jìn)行觀察;對(duì)血管舒張時(shí)的內(nèi)壁厚度、腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和脛動(dòng)脈內(nèi)徑的內(nèi)徑,采用縱切面方式進(jìn)行仔細(xì)觀察;關(guān)于血管壁斑塊形狀、聲影和大小等利用二維超聲檢查,在此基礎(chǔ)上詳細(xì)的患者血管閉塞、血流量動(dòng)力學(xué)參數(shù)和血栓情況等[2]。

        表1 兩組研究對(duì)象下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)對(duì)比(±s)

        表1 兩組研究對(duì)象下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)對(duì)比(±s)

        組別項(xiàng)目股動(dòng)脈腘動(dòng)脈頸動(dòng)脈 足背動(dòng)脈觀察組(n=30)對(duì)照組(n=30)血流量(mm/s)血管內(nèi)徑(mm)頻譜(mm)血流量(mm/s)血管內(nèi)徑(mm)頻譜(mm)35.61±5.11 6.16±0.37 5.64±0.14 47.53±5.54 7.53±0.54 5.01±0.12 9.85±2.02 5.53±0.42 5.78±0.13 16.53±2.31 6.55±0.37 4.53±0.43 4.52±0.37 1.91±0.41 6.57±0.34 6.81±0.36 2.71±0.28 5.70±0.22 0.89±0.18 1.23±0.12 6.22±0.61 1.13±0.17 1.82±0.31 4.53±0.34

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組研究對(duì)象發(fā)生下肢動(dòng)脈病變的概率和血流動(dòng)力參數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用 χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 下肢動(dòng)脈病變情況

        觀察組血管閉塞率為20.00%(6/30)、內(nèi)膜增厚率為 6.67%(2/30)、斑塊率為 80.00%(24/30)、50%以上血管狹窄率為40.00%(12/30),對(duì)照組分別對(duì)應(yīng)的發(fā)生率為0.00%、0.00%、6.67%和3.33%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)

        觀察組股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和足背動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1 所述。

        3 討論

        糖尿病作為一種慢性疾病需要進(jìn)行終身治療,多集中在中老年人群中,患者如果得不到積極有效的治療,則會(huì)導(dǎo)致全身重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭性病變,如眼、腎和足等,并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)加重臨床工作的治療難度,甚至?xí)斐蓺埣才c死亡。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,促使在糖尿病下肢血管病變的診斷中普遍應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù),其操作簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)低廉、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛且可以重復(fù)進(jìn)行。在該技術(shù)的幫助下可以充分反映出血管內(nèi)膜的狀況,便于操作醫(yī)師對(duì)內(nèi)膜粗糙程度、光滑程度和增厚情況等進(jìn)行直觀的觀察,并且還能將動(dòng)脈血管不規(guī)則回聲型改變等信息提供給操作者,以此可以將血流狹窄的具體位置進(jìn)一步明確下來(lái),對(duì)血流信號(hào)的強(qiáng)弱與否進(jìn)行確定,并對(duì)血流速度的降低情況進(jìn)行科學(xué)判斷[3]。

        高血壓是造成血管狹窄的重要原因,其中關(guān)鍵因素是血管壁中的蛋白或氨基酸,動(dòng)脈內(nèi)膜損壞會(huì)不斷地累積血小板和沉淀紅細(xì)胞,進(jìn)而會(huì)造成血管阻塞,最終會(huì)誘發(fā)血栓。與普通超聲相比,彩色多普勒超聲可以彌補(bǔ)其不足,促進(jìn)準(zhǔn)確率顯著提高,避免誤診[4]。同時(shí),關(guān)于患者下肢血管中的血流動(dòng)力學(xué)情況也能夠進(jìn)行充分的掌握,從而有助于臨床對(duì)癥治療。在該次研究中,相比較于對(duì)照組患者而言,觀察組下肢動(dòng)脈病變發(fā)生率高,且各項(xiàng)下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在診斷糖尿病下肢血管病變時(shí)采用彩色多普勒超聲技術(shù),可以對(duì)病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,進(jìn)而可以為科學(xué)治療提供重要依據(jù),值得進(jìn)行大力推廣。

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