汪紅霞

（青海省西寧市湟中縣中醫(yī)院，青海西寧 811600）

下肢骨折為臨床常見疾病，該疾病的產(chǎn)生多為患者受到外界重力撞擊所致，常見病因?yàn)楦咛帀嬄?、交通事故、重物砸傷等，除去這些外在因素，還存在患者自身因素，隨著患者年齡的增長，身體素質(zhì)降低，各器官組織功能降低，進(jìn)而使得患者對于該物質(zhì)的攝入量減少，骨質(zhì)密度降低，脆性升高，一旦稍微受到外界力量，極易形成骨折病癥，老年下肢骨折的發(fā)病率非常高，應(yīng)及時(shí)以2017年6月—2018年6月該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象，對其進(jìn)行手術(shù)治療，在治療時(shí)，護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵，直接影響著手術(shù)效果，呈正比，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。該文為探討人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象，為患者實(shí)施手術(shù)治療，依據(jù)手術(shù)室護(hù)理方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)控制為35例，其中，對照組中22例男性患者，13例女性患者，61～87歲的年齡范圍，（68.23±1.34）歲的平均年齡；觀察組中 23例男性患者，12例女性患者，61～86歲的年齡范圍，（68.22±1.35）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：該研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于老年下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，年齡不低于61歲；該研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，做好患者的各項(xiàng)基本資料，做好各項(xiàng)記錄，依據(jù)實(shí)際情況，為患者實(shí)施手術(shù)治療；對照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理制度。

觀察組用人性化護(hù)理，內(nèi)容為[3]：（1）術(shù)前護(hù)理：在為患者實(shí)施手術(shù)操作前1 d，患者的病況護(hù)理人員應(yīng)全部掌握，在此基礎(chǔ)上，詳細(xì)地為患者及其家屬講解患者的病況，手術(shù)治療的重要性及必要性，舉例成功案例，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心；針對老年患者的特殊性，身體素質(zhì)和忍受能力比較低下，患者會滋生心慌、懼怕等負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者的配合度降低，不利于患者手術(shù)措施的順利實(shí)施，護(hù)理人員應(yīng)做好患者及其家屬的心理輔導(dǎo)工作，引導(dǎo)其形成正確的人生觀和價(jià)值觀，養(yǎng)成積極、樂觀的心態(tài)，主動(dòng)面對疾病，提升患者依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)手術(shù)流程，準(zhǔn)備好所需物品、設(shè)備等，控制好手術(shù)室的溫度在23℃～25℃，濕度在50%～60%，做好患者的生命體征觀察和保暖操作，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告并處理。（3）術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)操作后，護(hù)理人員應(yīng)對患者的皮膚進(jìn)行擦拭，確保干凈，固定好患者的切口后，置入好引流管，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，做好記錄，等患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常后，送至普通病房繼續(xù)治療，護(hù)理人員做好交接班措施，囑咐對患者進(jìn)行保暖、輸液、體位、傷口敷料等操作，確?；颊郀I養(yǎng)物質(zhì)充分?jǐn)z入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)時(shí)間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況、護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況。依據(jù)舒適度評分量表評估患者舒適度，量表分?jǐn)?shù)在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，舒適度越高，所得分?jǐn)?shù)越低，舒適度越低。依據(jù)視覺模擬量表評估患者疼痛程度，量表分?jǐn)?shù)在0～10分，所得分?jǐn)?shù)越高，疼痛越強(qiáng)，所得分?jǐn)?shù)越低，疼痛越輕。依據(jù)抑郁情緒評分量表評估患者抑郁情緒，量表分?jǐn)?shù)在0～30分，所得分?jǐn)?shù)越高，抑郁情緒越劇烈，所得分?jǐn)?shù)越低，抑郁情緒越弱。依據(jù)焦慮情緒評分量表評估患者焦慮情緒，量表分?jǐn)?shù)在0～30分，所得分?jǐn)?shù)越高，焦慮情緒越劇烈，所得分?jǐn)?shù)越低，焦慮情緒越弱。依據(jù)生活自理能力評分量表評估患者生活自理能力，量表分?jǐn)?shù)在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，生活自理能力越高，所得分?jǐn)?shù)越低，生活自理能力越低。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估患者生活質(zhì)量，量表分?jǐn)?shù)在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，所得分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，所得計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組的手術(shù)時(shí)間、疼痛評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，舒適度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況(±s)

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況(±s)

組別手術(shù)時(shí)間(m i n)舒觀察組(n=3 5)對照組(n=3 5)3 4.2 6±1.3 2 5 5.4 6±2.3 5適度評分(分) 疼痛評分(分)t值P值5.6 4 2 5＜0.0 5 8 8.3 2±2.4 2 7 2.4 6±1.3 2 5.5 2 5 7＜0.0 5 3.0 3±0.2 4 6.5 2±0.5 3 5.4 5 8 6＜0.0 5

2.2 兩組護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況

護(hù)理后，兩組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于護(hù)理前所得數(shù)值，生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于護(hù)理前所得數(shù)值，觀察組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表2。

表2 兩組護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況[（±s），分]

表2 兩組護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況[（±s），分]

組別抑郁情緒評分護(hù)理前 護(hù)理后焦慮情緒評分護(hù)理前 護(hù)理后生活自理能力評分護(hù)理前 護(hù)理后生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=3 5）對照組（n=3 5）t值P值2 5.3 2±2.1 4 2 5.3 3±2.1 5 0.6 5 2 5＞0.0 5 1 2.3 2±1.1 4 1 8.6 4±1.8 5 5.4 5 2 5＜0.0 5 2 4.5 6±2.2 4 2 4.5 5±2.2 3 0.6 8 4 5＞0.0 5 1 2.2 6±1.2 4 1 8.5 6±1.7 5 5.3 5 4 5＜0.0 5 6 2.6 4±1.3 5 6 2.6 5±1.3 6 0.5 7 8 5＞0.0 5 8 8.3 2±2.6 4 7 3.6 2±2.0 4 5.6 4 8 5＜0.0 5 6 2.3 6±1.2 5 6 2.3 5±1.2 6 0.7 5 2 6＞0.0 5 8 9.6 4±2.7 2 7 3.5 2±2.0 2 5.6 4 2 5＜0.0 5

3 討論

下肢骨折作為典型骨科病癥，老年人群為其多發(fā)人群，這與老年人的身體素質(zhì)降低存在直接的關(guān)聯(lián)性，年齡越高，該疾病的發(fā)病率越高，患病后，患者的行動(dòng)能力會受到嚴(yán)重負(fù)面影響，行動(dòng)不便，還會滋生劇烈疼痛感，使得患者滋生各類負(fù)面情緒，使得患者的治療效果不甚理想，這會加重疼痛感，如此形成惡性循環(huán)，危害性非常大，應(yīng)給予重視[5]。

通過對老年下肢骨折的研究，手術(shù)治療為其主要的治療方案，老年患者在受到自身病痛和外界等多方面因素的影響，極易滋生心慌、焦慮、懼怕等負(fù)面心理情緒，這會導(dǎo)致患者的依從性降低，不利于手術(shù)治療措施的順利完成，因此，在為患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，護(hù)理服務(wù)水平非常的重要，能直接影響患者的治療效果和康復(fù)速度，表現(xiàn)出正比關(guān)聯(lián)性；人性化護(hù)理措施作為新型的干預(yù)措施，主旨為“以人文本，患者為中心”，依據(jù)這個(gè)主旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)化的人性護(hù)理服務(wù)，再結(jié)合手術(shù)的流程，實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段，術(shù)前護(hù)理主要針對手術(shù)的流程，做好所需的準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)中所需物品和器械，還包括穩(wěn)定好患者的情緒；術(shù)中護(hù)理主要針對手術(shù)的實(shí)施過程，確保手術(shù)的順利完成；術(shù)后護(hù)理主要針對患者術(shù)后可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)和加快患者身體的康復(fù)速度，因此，人性化護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[6]。

綜上所述，人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，縮短了手術(shù)時(shí)間，減輕疼痛感，提升舒適度，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量，人性化護(hù)理值得在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用。