張喜芹，王海靜

(莘縣人民醫(yī)院，山東聊城 252400)

作為臨床中常見的終身性代謝病癥，臨床糖尿病的發(fā)生具有病程長與治愈難度高的特征。同時也容易對患者的心理造成嚴(yán)重的影響，已是當(dāng)前危害人們健康的重要疾病之一。對該癥的臨床診治發(fā)現(xiàn)，糖尿病可同時并發(fā)其他心血管疾病或肢端壞死等系列病癥[1]。對此,加強有效的護(hù)理干預(yù)，對于糖尿病足患者致殘率的降低具有重要的作用。該文以該院2013年2月—2018年6月收治的120例糖尿病足患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院在收治的120例糖尿病足患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各60例。其中對照組男性患者27例、女性33例，年齡為39～72歲，平均年齡為（55.756.39）歲，其中包括：19例 I級、31例Ⅱ級與10例Ⅲ級；觀察組男性患者32例、女性28例，年齡為 36～73歲，平均年齡為（554.965.85）歲，其中包括：21例I級、28例Ⅱ級與11例Ⅲ級；兩組患者均符合糖尿病足癥狀的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者主要采用包括：藥物服用指導(dǎo)、健康宣教以及糖尿病足創(chuàng)面等常規(guī)護(hù)理的干預(yù)[2]。觀察組則在此基礎(chǔ)上予以患者綜合性的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

（1）心理護(hù)理：在護(hù)理人員與患者建立良好溝通關(guān)系的情況下，對存在不良心理狀態(tài)的患者予以及時的疏導(dǎo)，增強患者在治療護(hù)理的依從性與康復(fù)信心。

（2）足部創(chuàng)面護(hù)理：2013年以來，我們醫(yī)院依據(jù)創(chuàng)面濕性愈合理論，首先對患者足部創(chuàng)面周圍碘伏消毒，0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面情況應(yīng)用水膠體敷料或泡沫敷料等；若發(fā)生嚴(yán)重感染的創(chuàng)面，應(yīng)用銀離子敷料加泡沫敷料，依據(jù)情況與醫(yī)生結(jié)合，是否應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療；若是創(chuàng)面為干性壞疽，則用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒，生理鹽水清洗干凈，潤膚霜涂抹皮膚即可。同時護(hù)理人員應(yīng)對患者的創(chuàng)面情況每天進(jìn)行觀察，抬高患肢，根據(jù)滲液情況更換敷料，一般3～5 d更換，如果滲液較多的每天進(jìn)行更換。飲食指導(dǎo)干預(yù)：應(yīng)依據(jù)患者的具體情況對其日常的飲食予以合理的計劃制定，主要以含糖量糖低的食物為主，搭配蔬菜水果及肉食、禽蛋的量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理干預(yù)的臨床效果，其療效評價指標(biāo)包括：顯效是指患者足部創(chuàng)面?zhèn)谕耆?，無感染現(xiàn)象；有效是指患者創(chuàng)面面積縮小50%以上，感染現(xiàn)象有明顯的改善；無效是指患者足部創(chuàng)面與感染現(xiàn)象并無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，以 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均經(jīng)1月的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的臨床護(hù)理有效率為97.66%明顯高于對照組的85.00%，比較結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)有效率比較[n（%）]

3 討論

作為臨床糖尿病患者合并的一種并發(fā)癥，糖尿病足具有較高的發(fā)病概率。對于糖尿病足臨床中主要是指由于神經(jīng)系統(tǒng)的病變而導(dǎo)致微循環(huán)功能障礙，從而造成局部組織缺血后引起下肢運動障礙[3-4]。關(guān)于該癥的治療由于受到糖尿病病程較長因素的影響，護(hù)理人員應(yīng)及時予以護(hù)理措施的干預(yù)增加患者對于疾病的正確認(rèn)識，提升患者在治療護(hù)理期間的依從性。

在該次研究中對于綜合性護(hù)理措施的干預(yù)，其主要是以患者心理、足部創(chuàng)面及飲食指導(dǎo)方面的護(hù)理，不僅可有效疏導(dǎo)患者不良情緒及心理狀態(tài)現(xiàn)象，同時可有效促進(jìn)其足部創(chuàng)面完全愈合，以及改善及預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生，另外，以患者合理飲食計劃的指導(dǎo)有效控制患者的血糖水平。研究結(jié)果顯示，兩組患者均經(jīng)1月的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的臨床護(hù)理有效率為97.66%明顯高于對照組的85.00%，比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，關(guān)于臨床采用綜合性護(hù)理干預(yù)可顯著提升糖尿病足患者護(hù)理干預(yù)的有效率，對于患者的早日康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床應(yīng)用推廣。