黃星 湖南省岳陽(yáng)市婦幼保健院

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)的閉環(huán)管理，醫(yī)院采用信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)一體化的建設(shè)方式，使得數(shù)據(jù)可以在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上相互交換共享，從而提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的意義

目前，我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題：一是醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口呈現(xiàn)網(wǎng)狀的分布，子系統(tǒng)之間以及子母系統(tǒng)之間的接口不穩(wěn)定，分布復(fù)雜，而且沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)追蹤制度，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)問(wèn)題，就難以追其原因解決問(wèn)題，進(jìn)而造成醫(yī)院數(shù)據(jù)沒(méi)有可靠性。二是信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通不全面，使得醫(yī)院的信息系統(tǒng)存在孤島的問(wèn)題。三是信息系統(tǒng)沒(méi)有形成患者臨床信息的共享，使得醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)的收到患者的臨床各項(xiàng)基礎(chǔ)信息。四是醫(yī)院的各個(gè)院區(qū)之間業(yè)務(wù)不能夠最大化協(xié)同應(yīng)用，阻礙了醫(yī)院集團(tuán)化的發(fā)展。但是醫(yī)院的信息系統(tǒng)與交換平臺(tái)卻是在異源、異結(jié)構(gòu)的信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存庫(kù)以及管理輔助決策支持?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)為核心形成。而且它的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)的整合規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)信息的相互共享，有效的推動(dòng)醫(yī)院信息建設(shè)的發(fā)展。

2.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)一體化的建設(shè)

2.1 信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的設(shè)計(jì)

在醫(yī)院的信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)一體化的建設(shè)中，第一步就是系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)內(nèi)容主要包括：第一，項(xiàng)目建設(shè)必須遵循一定的規(guī)范，如：數(shù)據(jù)、技術(shù)、管理以及業(yè)務(wù)都需要標(biāo)準(zhǔn)。第二，醫(yī)院平臺(tái)需要的功能設(shè)計(jì)，如醫(yī)院的平臺(tái)集成引擎必須建立在服務(wù)系統(tǒng)的架構(gòu)基礎(chǔ)上，以整個(gè)集成平臺(tái)為核心，再通過(guò)事件驅(qū)動(dòng)的消息傳輸機(jī)制進(jìn)行系統(tǒng)的信息傳輸連接，使得醫(yī)院的信息系統(tǒng)可以高效的運(yùn)轉(zhuǎn)，保證醫(yī)院的各個(gè)院區(qū)可以及時(shí)的接收到患者的醫(yī)療信息。此外醫(yī)院還可以設(shè)計(jì)醫(yī)院數(shù)據(jù)之間的轉(zhuǎn)換、平臺(tái)集成管理功能等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的交流共享，確保信息的及時(shí)傳輸、接收。第三，醫(yī)院建立以患者為中心的主索引?；颊叩闹魉饕轻t(yī)院一切臨床數(shù)據(jù)的主要源頭。建立以患者為中心的主索引，是為了解決患者標(biāo)識(shí)統(tǒng)一的問(wèn)題，只有這樣才可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院一卡通或者多卡通的目標(biāo)，進(jìn)而為醫(yī)院患者信息的共享奠定基礎(chǔ)。第四，醫(yī)院需要建立平臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)。醫(yī)院監(jiān)控平臺(tái)的建立可以保證醫(yī)院及時(shí)的了解各個(gè)院區(qū)的服務(wù)、異常處理、數(shù)據(jù)占用等情況，進(jìn)而保證醫(yī)院可以根據(jù)具體情況及時(shí)的解決問(wèn)題或者提出預(yù)防措施。

2.2 信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的應(yīng)用

在信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)完成設(shè)計(jì)之后，就是具體的應(yīng)用。首先，醫(yī)院構(gòu)建運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心。運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心主要是通過(guò)商業(yè)智能應(yīng)用一些相關(guān)的理論以及方法進(jìn)行建立的，它可以監(jiān)控全院業(yè)務(wù)情況，為各個(gè)院區(qū)的績(jī)效達(dá)標(biāo)提供科學(xué)的指標(biāo)依據(jù)，而且還可以減少醫(yī)院的人力資源在這方面的投入，促進(jìn)醫(yī)院人員的合理安排。其次，醫(yī)院的輔助信息決策支持系統(tǒng)。想要醫(yī)院擁有好的輔助信息決策系統(tǒng)，必須先要完善醫(yī)院的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)源，再根據(jù)一體化的臨床信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)完善扶著決策支持體系，從而樹(shù)立明確的輔助決策目標(biāo)，達(dá)到診療、醫(yī)療的最佳目的。第三，建立科研系統(tǒng)分析平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)院患者信息的統(tǒng)一，以患者為中心不斷的管理，在基于醫(yī)院全院完整病例數(shù)據(jù)信息與業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互集成平臺(tái)的基礎(chǔ)上，配合醫(yī)院優(yōu)秀的專業(yè)化能力強(qiáng)的人員，共同組建成醫(yī)院的科研管理平臺(tái)。

2.3 信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)建設(shè)效果

第一，醫(yī)院構(gòu)建了數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范體系。醫(yī)院信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的一體化，提高醫(yī)院與各個(gè)廠商之間的協(xié)同合作效益，使得醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)形成閉環(huán)管理的模式。第二，醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化信息數(shù)據(jù)利用體系。醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化業(yè)務(wù)的流程、信息采集等內(nèi)容，通過(guò)集成一體化平臺(tái)，有效的增強(qiáng)了知識(shí)庫(kù)和業(yè)務(wù)協(xié)同的體系。第三，高效的提升了醫(yī)院的協(xié)同能力和內(nèi)外協(xié)同合作。醫(yī)院的信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)一體化建設(shè)，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部配置以及監(jiān)控的優(yōu)化，降低了醫(yī)院的信息升級(jí)成本，而且互聯(lián)互通也滿足了與醫(yī)院其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)體，有效的支持著醫(yī)院信息的交換與共享。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院信息系統(tǒng)集成與交換平臺(tái)的一體化建設(shè)，有效的將醫(yī)院的各個(gè)院區(qū)系統(tǒng)和信息集成整合，為醫(yī)院的各個(gè)平臺(tái)用戶實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的集成信息服務(wù)，有利于管理人員及時(shí)的掌握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)信息，提高醫(yī)院的醫(yī)療效率以及醫(yī)療質(zhì)量。

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