王應(yīng)梅

(青海省海西州德令哈市中醫(yī)院針刺康復(fù)科，青海 德令哈 817099)

子宮腺肌病是婦科的常見病。此病是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入至子宮肌層形成的彌漫或局限性病變[1]。米非司酮是臨床上治療子宮腺肌病的常用藥。但有研究指出，用米非司酮治療子宮腺肌病存在患者不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情的復(fù)發(fā)率較高等缺點。本文對青海省海西州德令哈市中醫(yī)院收治的200例子宮腺肌病患者進行分組比較研究，旨在探討用針刺法治療子宮腺肌病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取青海省海西州德令哈市中醫(yī)院于2017年5月至2017年12月收治的200例子宮腺肌病患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為藥物組和針刺組(100例/組)。藥物組患者的年齡為24～48歲，平均年齡(35.84±4.72)歲。針刺組患者的年齡為22～47歲，平均年齡(36.21±4.39)歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為藥物組患者采用米非司酮片進行治療。米非司酮片(生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000648)的用法是：口服，25 mg/d，連續(xù)用藥3個月。對針刺組患者進行針刺治療。方法是[2]：使用東邦一次性無菌針刺針對患者的足三里穴、豐隆穴、太沖穴、三陰交穴、陰陵泉穴、血海穴、合谷穴、關(guān)元穴、中極穴、子宮穴、膈俞穴、肝俞穴、十七椎穴、腎俞穴、次髎穴進行針刺。每天針刺1次，留置30 min，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床療效、治療前后其子宮的體積、月經(jīng)量、疼痛癥狀的評分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者子宮體積、月經(jīng)量、疼痛癥狀評分的比較

治療后，兩組患者子宮的體積均較治療前顯著縮小，其月經(jīng)量均較治療前顯著減少，其疼痛癥狀的評分均較治療前顯著降低；針刺組患者子宮的體積小于藥物組患者，其月經(jīng)量少于藥物組患者，其疼痛癥狀的評分低于藥物組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者子宮體積、月經(jīng)量、疼痛癥狀評分的比較(±s)

表1 治療前后兩組患者子宮體積、月經(jīng)量、疼痛癥狀評分的比較(±s)

分組 例數(shù) 子宮體積(cm2) 月經(jīng)量(mL) 疼痛癥狀的評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后針刺組 100 104.81±41.74 88.82±25.61 44.57±5.32 24.95±2.37 75.36±13.02 24.18±6.41藥物組 100 104.92±41.97 101.36±36.46 44.16±5.41 38.41±3.89 75.54±12.98 38.73±7.56 t值 0.02 2.81 0.54 20.42 0.13 14.68 P值 0.99 ＜0.05 0.59 ＜0.05 0.90 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果的比較

針刺組患者治療的總有效率(90%)高于藥物組患者治療的總有效率(54%)，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

針刺組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(6%)低于藥物組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(27%)，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3 討論

子宮腺肌病患者的主要臨床表現(xiàn)為漸進性痛經(jīng)、惡心、嘔吐等，其日常生活及工作可受到嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為，子宮腺肌病的發(fā)病機制主要是經(jīng)血不循常道，離經(jīng)之血在胞宮蓄積成瘀，使得胞宮阻滯，不通則痛[3]。有研究指出，對子宮腺肌病患者進行針刺治療可起到活血化瘀、疏經(jīng)止痛的作用，從而可有效地改善其子宮部位的微循環(huán)，促進其康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示，治療后，針刺組患者子宮的體積小于藥物組患者，其月經(jīng)量少于藥物組患者，其疼痛癥狀的評分低于藥物組患者，P＜0.05。針刺組患者治療的總有效率(90%)高于藥物組患者治療的總有效率(54%)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率(6%)低于藥物組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(27%)，P＜0.05。

綜上所述，對子宮腺肌病患者進行針刺治療能夠有效地改善其臨床癥狀，縮小其子宮的體積，緩解其疼痛的癥狀，且安全性較高。