文 / 肖格格 李善舉
徐乃靜生于1929年。88歲的她,每天都像勤奮上進的青年人一樣,早上六點半準時起床,梳洗完畢后去吃早餐,然后在門診室用放大鏡閱讀手機上的新聞,靜靜地等待著患者。徐乃靜有兩位驕傲的祖先,一位是明代著名科學家徐光啟,首次將幾何引入國內(nèi),是中西文化結(jié)合的先行者;另一位是清代著名愛國將領(lǐng)徐廣縉,繼林則徐之后出任兩廣總督,保護了國家利益和民族尊嚴,贏得世人的廣泛贊譽。徐乃靜還有一位值得驕傲的中醫(yī)恩師,他就是被毛澤東主席稱為中醫(yī)司令、新中國中醫(yī)事業(yè)奠基人的呂炳奎。面對歧黃傳人欄目的采訪,徐乃靜沒有談徐氏家族的輝煌和榮耀的祖先,沒有談位高權(quán)重的恩師,沒有談自己的中醫(yī)醫(yī)術(shù)如何精湛,而是語重心長的說了一句話:中醫(yī)要從娃娃抓起!
徐乃靜認為沒有好的記憶力,中醫(yī)不僅學不好還會學的很辛苦。學中醫(yī)要記住中藥的藥性,記住了藥性,還要記住湯頭歌,否則在給患者看病時,開不出療效好的藥方,只能干著急。人在幼年時記憶力最好,不論對中醫(yī)藥懂還是不懂,只要記住了,一輩子都不會忘。徐乃靜的三兒子四十歲左右才開始學習中醫(yī),雖然現(xiàn)在也是北京市昌平地區(qū)老百姓嘴里的“名醫(yī)”,但是他在最初學中醫(yī)時吃盡了“記東西”的苦頭。那時,徐乃靜給兒子下了死命令:記不住,就用筆抄,一直抄進腦子里。
學中醫(yī)最基本的中藥藥名要記清。中藥名有同名異物、同物異名、名稱相近、讀音相仿等幾種情況。如肉豆蔻和草豆蔻都叫豆蔻。肉豆蔻為肉豆蔻科植物肉豆蔻的種仁,辛溫,可溫中行氣、澀腸止瀉,常用于脾腎虛寒所致之久瀉久痢、滑脫失禁等癥,又能溫中行氣,治療寒凝氣滯之脘腹脹痛;草豆蔻為姜科植物草豆蔻的種子,燥濕行氣、溫中止嘔,用治寒濕內(nèi)阻脾胃之脘腹脹滿冷痛、惡心嘔吐等。牛膝有川牛膝、懷牛膝,川牛膝具有活血通經(jīng)、利關(guān)節(jié)之功,治療血瘀經(jīng)閉、風濕痹痛;懷牛膝善于補益肝腎,強壯筋骨,治腰膝酸痛,筋骨瘺軟。硫黃與牛黃音相近,功效不同。所以,學中醫(yī)首先要識別并記清楚藥名,在行醫(yī)時才不會出現(xiàn)錯誤。
中藥的量與療效也要記清。中藥的量與療效被認為是“中醫(yī)不傳之秘”。如《傷寒論》的小承氣湯、厚樸三物湯、厚樸大黃湯,都是由大黃、枳實、厚樸三味組成,只因用量比例不同,功效也有很大的差異。金銀花、連翹用少劑量可疏風解表,用大劑量可解熱解毒;柴胡小劑量升陽舉陷,中劑量疏肝解郁,大劑量和解退熱;又如紅花養(yǎng)血,多用破血;肉桂小劑量有引火歸原的作用,大劑量則有補腎陽,散寒止痛的功能。有些毒性中藥,其治療量與中毒量非常接近,更應(yīng)嚴格掌握劑量,如馬錢子用量不足會療效不明顯,用量過大就容易中毒,所以記清劑量比例,是確保中醫(yī)療效的關(guān)鍵。
治窮先治愚,立人先立志。古代的名醫(yī)們之所以能為成為一代名醫(yī),就是因為幼時立下了做名醫(yī)的志向。徐乃靜認為,娃娃們的人生是一張白紙,最容易立下成為名醫(yī)的大志?,F(xiàn)在社會上很多人認為,有真本領(lǐng)的名中醫(yī)越來越少,大家因此更信服西醫(yī)。之所以出現(xiàn)這樣的局面,是因為過去西醫(yī)少,大部分是中醫(yī),公眾對中醫(yī)認可度高,立志學中醫(yī)的人多。如果現(xiàn)在從娃娃抓起,讓孩子們很早就知道中醫(yī)是國粹,一定會有更多的孩子長大后投身中醫(yī)事業(yè),成為名中醫(yī)的潛在種子。
學中醫(yī)的人都要熟記《藥性賦》《湯頭歌訣》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等書,然后跟隨老中醫(yī)臨床,白天抄方、晚上整理醫(yī)案。2~3年后,大部分學徒可以滿師行醫(yī)。但是,有的能成為名醫(yī),有的只能是庸醫(yī),為什么呢?徐乃靜認為,名醫(yī)和庸醫(yī)的區(qū)別就在立志上。
有名醫(yī)之志的中醫(yī)往往特別重德。《素問·金醫(yī)真言論》說:“非其人勿教,非其真勿授”,本質(zhì)上是要求老師選擇徒弟傳授技藝時注意學藝者的品德。清人袁枚于《徐靈胎先生傳》中說:“德成而先,藝成而后……藝也者,德之精華也。”這話道破了德藝的主從關(guān)系,一個中醫(yī)沒有好的德行,藝是如何也好不到哪去的。唐代著名醫(yī)家孫思邈要求醫(yī)者待人“普通一等,皆如至親之想……見彼苦惱,若己有之”。西漢淳于意以醫(yī)德第一,學醫(yī)成名后,常出外治病救人,“不以家為家”。宋代名醫(yī)王克明“好俠尚義,常數(shù)千里赴人之急”。從古代名醫(yī)的行為可以看出,德是中醫(yī)成才的基礎(chǔ),藝是修德的升華,培養(yǎng)一個人的德行,最佳時期莫過于娃娃時期。
重業(yè)輕名是有名醫(yī)之志的人第二個特點。真正的名醫(yī)總是輕名,他們的名是因為醫(yī)術(shù)療效好,被人們口口相傳之后獲得的名?!抖氖贰匪涊d的110多名醫(yī)學人物,終生不做官和中途棄官的有近70人。如張仲景在《傷寒論·自序》中,嚴厲批評當時“居世之士”“不留神醫(yī)藥”“唯名利是務(wù)”。東漢華佗被迫當上了曹操的侍醫(yī),但只想回家過清貧生活,最終被曹操無情地殺害。晉代針灸學家皇甫謐成名后,朝廷五、六次請他做官,他每次均以“久嬰篤疾,軀半不仁”為借口拒絕,在醫(yī)術(shù)的追求上長期“勤力不怠”、抱病著述。宋代“以藥術(shù)濟人,不取其報”的甄樓真,嘲笑考功名是“勞神敝精,以追虛名,無益也”。金元四大家都是終生沒有做官。
面對未來,徐乃靜表示,只要機緣成熟,她一定創(chuàng)辦一所少兒中醫(yī)啟蒙學校,因為孩子是未來,有志于中醫(yī)的孩子是中醫(yī)的未來,只有在孩子中普及了中醫(yī),中醫(yī)大醫(yī)才可能出現(xiàn)。