木也賽爾·麥麥提依明，古麗熱娜·阿布拉，吐爾斯娜依·艾白都拉

1.新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆喀什 844000；2.新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院影像中心，新疆喀什 844000

慢性萎縮性胃炎，患者胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生[1-3]。主要的臨床癥狀為患者上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等性，嚴(yán)重影響患者的生命健康和日常生活[4-6]。為了研究葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎患者的療效觀察及安全性，該院選擇2017年1月—2018年1月收治的114例慢性萎縮性胃炎患者調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的114例慢性萎縮性胃炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組和對照組，每組57例。對照組患者中，男性32例，女性25例；患者年齡最小29歲，年齡最大69歲，患者平均年齡為（46.59±8.56）歲；患者的病程時間最短1年，最長12年，患者的平均病程為（6.55±2.15）年。觀察組患者中，男性31例，女性26例；患者年齡最小27歲，年齡最大64歲，患者平均年齡為（48.08±5.36）歲；患者的病程時間最短1年，最長12年，患者的平均病程為（7.45±3.08）年。兩組患者的年齡、性別、身體狀況進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者的資料具有可比性。該次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用左氧氟沙星 （國藥準(zhǔn)字H19990051）治療，口服，0.1～0.2 g/次，2 次/d。 觀察組患者采用葉酸（國藥準(zhǔn)字H35020215）聯(lián)合幽門螺桿菌（國藥準(zhǔn)字 H20059772）根除治療，葉酸口服 5～10 mg/次，15～30 mg/d。 幽門螺桿菌 165 mg，4 次/d，分別于3餐前1 h及臨睡時服用。觀察兩組患者的臨床癥狀，并進(jìn)行記錄。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過不同的治療方式，比較兩組患者的治療效果以及兩組患者對治療的滿意程度。治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)：①患者的HP檢驗結(jié)果為陰性，患者的臨床癥狀消失，胃功能恢復(fù)正常，判定為顯效。②患者的HP檢驗結(jié)果為陰性，患者的臨床癥狀明顯改善，胃功能部分恢復(fù)正常，判定為有效。③患者的HP檢驗結(jié)果為陽性，患者的臨床癥狀沒有任何改善，胃功能沒有任何緩解，判定為無效。治療的有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100.00%?；颊邼M意程度的評價標(biāo)準(zhǔn)：按照患者的打分分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該文114例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療的有效率以及患者對治療的滿意程度以[n（%）]表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

經(jīng)過不同的治療方式，觀察組患者治療的有效率高于對照組患者，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 1。

表1 比較兩組患者的治療效果

2.2 比較兩組患者治療的滿意程度

經(jīng)過不同的治療方式，對照組患者對治療的滿意程度低于觀察組患者，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 比較兩組護(hù)理滿意程度

3 討論

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）在我國的發(fā)病率占被檢驗人員的13.8%，慢性萎縮性胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、上腹部不適、早飽感、噯氣、消化不良、疲乏，消瘦以及貧血等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康以及患者的日常生活。幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）是革蘭氏陰性，生存于患者的胃部以及十二指腸內(nèi)，引起患者胃粘膜慢性發(fā)炎。幽門螺桿菌在電子顯微鏡下，菌體的一端能夠伸出2～6條帶鞘的鞭毛，幽門螺桿菌不僅與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌有關(guān)，還可能導(dǎo)致患者引起其它器官和組織疾病，如心血管疾病、貧血以及特發(fā)性血小板減少等。Hp相關(guān)萎縮性胃炎是一種患者自身免疫性胃炎，可以在根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)上降低惡性貧血的發(fā)生率，提升治療效果[7-8]。葉酸（folic acid）是維生素類藥物，由蝶啶、對氨基苯甲酸和L-谷氨酸組成，具有水溶性，是人體利用糖分以及氨基酸時需要的必要物質(zhì)。葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療對萎縮性胃炎的轉(zhuǎn)歸有利，可促進(jìn)患者血清PG及胃泌素的分泌。根除幽門螺桿菌可以提升患者體內(nèi)的葉酸吸收量，如果患者體內(nèi)的葉酸含量充足，體內(nèi)就會有足夠的甲基保證正常的甲基化，保證機(jī)體DNA的形成和修復(fù)[9-10]。根除幽門螺桿菌還可以改善患者維生素B12的吸收情況，降低患者貧血的發(fā)生率。

根據(jù)該文的調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者治療的有效率96.49%高于對照組患者77.19%，對照組患者對治療的滿意程度71.92%低于觀察組患者94.73%。韋曙霞[2]在《葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析》中，觀察組患者治療的有效率92%高于對照組患者72%，該文研究數(shù)據(jù)與其數(shù)據(jù)沒有較大的差異性，說明葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，可以改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者采用葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。