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肺是人體最易積存毒素的器官之一。

自然界中的粉塵、金屬微粒及廢氣中的毒性物質(zhì)，通過呼吸侵入肺臟，對肺臟造成損傷，又自肺臟進(jìn)入血液，通過血液循環(huán)而“株連”全身。此時(shí)，可以借助主動咳嗽的方法對肺進(jìn)行“清掃”。每天清晨、中午或睡前到室外空氣清新處深呼吸，在深呼吸時(shí)緩緩抬起雙臂，然后咳嗽，使氣流從口、鼻噴出，咳出痰液。每做完一遍后進(jìn)行數(shù)次正常呼吸，只要每天堅(jiān)持，肺部可保持清潔。

男子主動咳嗽一周反傷肺。

收到朋友轉(zhuǎn)發(fā)的“主動咳嗽能清肺”的微信，男子信以為真，每隔一段時(shí)間就會用力地咳上幾嗓子，沒想到一周下來，竟然把自己咳進(jìn)了醫(yī)院。

38歲的王先生在漢口一家金融公司上班，最近好幾個(gè)同事都因?yàn)榭人钥覆蛔≡卺t(yī)院輸液。一周前他的微信上收到好幾個(gè)朋友轉(zhuǎn)發(fā)的同一條微信，里面稱“霧霾天里主動咳嗽能使呼吸道產(chǎn)生巨大氣流，對呼吸道起到及時(shí)清掃和保護(hù)肺臟的作用。猛烈的咳嗽還能夠增強(qiáng)肺活量，提升肺的免疫力。”看后他信以為真，每個(gè)小時(shí)都會起身到走廊里主動咳嗽三五分鐘。

幾天下來，王先生覺得喉嚨干澀，總像卡著個(gè)東西，忍不住想要咳嗽?！安粫桥俪烧媪税?？”在妻子的再三催促下，他到武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，檢查發(fā)現(xiàn)氣道黏膜水腫厲害。

主動咳嗽可以“清掃”肺部，可以防霧霾，這些說法真的靠譜嗎？

主持/陳建榮 教授 碩導(dǎo)南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 院長中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會急診信息學(xué)組、中毒學(xué)組委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會 常委

一、咳嗽是機(jī)體的一種防御機(jī)制

咳嗽是機(jī)體的一種防御機(jī)制，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對個(gè)人的工作、生活和社會活動造成嚴(yán)重的影響。其實(shí)，咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，表現(xiàn)先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人允呛粑鲤つな艿酱碳ず笠鸬囊环N防御性的生理反射動作，是人體在罹患呼吸系統(tǒng)疾病后的一種保護(hù)性反應(yīng)。咳嗽可以及時(shí)清除氣管與支氣管內(nèi)的痰液，保障呼吸道通暢。對于患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病的患者來說，咳嗽排出痰液，將有害污物排出體外，保持呼吸道通暢極為重要。

二、主動咳嗽不屬于防御機(jī)制

人體本身的呼吸系統(tǒng)有其防御功能，包括非特異性防御和特異性防御。

1、非特異性防御機(jī)制：吸入空氣中懸浮的固體顆粒和有害氣體，一部分隨呼氣運(yùn)動呼出，一部分沉積于呼吸道或肺泡上皮表面，由防御機(jī)制將其清除，包括：①氣管、支氣管上皮具有粘液纖毛；②進(jìn)入肺泡的顆粒的清除主要靠肺泡巨噬細(xì)胞；③有刺激性的氣體和固體懸浮物均可刺激呼吸道粘膜，反射性地引起噴嚏、咳嗽，將之排出。④易溶于水的成分易被呼吸道粘膜吸收，如低濃度的二氧化硫可由鼻粘膜全部吸收。溶解度低的成分在呼吸道吸收較少，吸入肺泡后可大量被吸收。

2、特異性防御機(jī)制：抗原作用于呼吸道，數(shù)小時(shí)僅可引起呼吸道局部的免疫反應(yīng)，抗原量大時(shí)可引起全身性免疫反應(yīng)。呼吸系統(tǒng)對付微生物的主要效應(yīng)細(xì)胞是巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞將抗原吞噬并進(jìn)行處理后，將抗原信息傳遞給T細(xì)胞，才引起特異性免疫反應(yīng)。

而主動咳嗽不屬于人體呼吸系統(tǒng)的主動防御反應(yīng)，反而會損傷人體呼吸系統(tǒng)的防御功能。主動咳嗽時(shí)間過長、用力過猛，會造成氣管粘膜水腫，從而進(jìn)展到損傷肺功能、引起肺部疾病等。

三、主動咳嗽不能防霧霾

氣象專家和醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由細(xì)顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至比沙塵暴更大。粒徑10微米以上的顆粒物，會被擋在人的鼻子外面；粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進(jìn)入上呼吸道，但部分可通過痰液排出體外；而粒徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物，不易被阻擋，被吸入人體后會直接進(jìn)入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發(fā)包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。因此，霾中PM2.5等小顆粒物質(zhì)會沉積到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此時(shí)，再劇烈的咳嗽、任何藥物和食物都不可能把它趕出來。而且主動頻繁劇烈咳嗽會引起氣道黏膜變薄、氣道黏膜濕度改變、增加對氣道黏膜的刺激性，從而加重氣道黏膜的損傷，甚至?xí)?dǎo)致呼吸道出血。如長期主動、頻繁、劇烈咳嗽影響工作，休息，甚至引起喉痛，音啞和呼吸肌痛，屬病理現(xiàn)象。

因此，防霧霾最好的方法就是在天氣不好的時(shí)候，盡量少去室外活動，外出時(shí)戴上防霧霾口罩。